Chair Site Teaching

Preseptor: drg. Rulia

Presentan:
• 12100122569 Fauzia Azzahra
• 12100122 Nabila Azmi H.
• 12100122 M. Rizki Maulana A.
 • Nama: Tn. A

• Usia: 50 tahun
Identitas
pasien • Jenis kelamin: Laki-laki

• Pekerjaan: Pegawai RS Al-Islam

• Alamat: Riung Bandung

Anamnesis

Tn. A berusia 50 tahun datang ke poliklinik gigi RS Al-Islam dengan keluhan sakit gigi pada gigi bawah

berupa ngilu. Keluhan ngilu pada pasien baru dirasakan ketika meminum minuman dingin.

Pasien tidak memiliki riwayat sakit gigi sebelumnya dan pernah melakukan perawatan gigi yang

pemasangan gigi palsu dan tambal gigi. Tidak ada riwayat penyakit lain pada pasien seperti DM, hipertensi,

gastritis dan hepatitis.

Pasien memiliki kebiasaan sikat gigi 2x/hari pada saat bangun tidur dan sebelum tidur dengan cara

menggosok horizontal. Pasien memiliki kebiasaan merokok dan mengkonsumsi kopi. Hal yang diinginkan oleh

pasien saat ini adalah pemeriksaan pada gigi yang terasa ngilu.
 Riwayat penyakit: (-)
Kondisi umum pasien:
• Kesadaran: Compos Mentis
• Tekanan darah : Tidak dilakukan
General • HR: Tidak dilakukan
survey • SPO2 : Tidak dilakukan
• Suhu : Tidak dilakukan
Oral Habit
• Menggigit jari / pensil : (-)
• Menggertakan gigi : (-)
• Merokok (+)
 Pemeriksaan Intra-oral

• Wajah : asimetris

• Profil jaringan lunak : normal

• KGB : tidak teraba, nyeri (-)

• TMJ : clicking (-), nyeri (-), krepitasi (-)

• Open/Close Jaw : tidak ada kelainan, trismus (-), deviasi (-)

 • Oral Hygiene : OHI – S = 0,5 (baik)

• Bibir : normotonus

• Mukosa bukal : cheekbite (-), ulcus (-)

Pemeriksaan • Gingiva : hiperemis (-), oedema (-)

extra-oral • Lidah : normal, glositis (-), geographic tongue (-), lesi (-)

• Dasar mulut : torus mandibularis (-), lesi (-)

• Palatum : torus palatinus (-), kedalaman 1/3

• Tonsil : T1-T1
 Status Gigi Geligi

prd prd O

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
O prd prd prd prd
 Gigi 46

Caries Profunda

Sondasi +

Status Dingin +

Lokalis Perkusi -

Tekanan  -

Palpasi -

Mobilitas -
 Diagnosis banding
• Pulpitis reversible 46
• Necrosis pulpa
• Acute periodontitis apical

Diagnosis kerja
• Pulpitis reversible 46
 Tatalaksana

Rencana Perawatan:
• Pro rujuk dokter gigi
• Pro resep antibiotik

Resep:
• R/ Amoxicillin 500 mg tab No. XIV
S 2 dd 1 pc
 • Menjelaskan kondisi gigi pasien dan proses pencabutan gigi

• Melakukan edukasi pada pasien mengenai cara menjaga kesehatan gigi

dengan melakukan sikat gigi 2x sehari pada pagi hari setelah makan

pagi dan sebelum tidur dengan cara memutar agar tidak merusak gigi
Konseling
• Memberitahukan kepada pasien untuk mengkonsultasikan kembali

mengenai pencabutan gigi ke dokter gigi

 • Quo ad Vitam : Ad Bonam

Prognosis • Quo ad functionam : Ad Bonam

• Quo ad sanationam : Ad Bonam