DIAGNOSIS DAN

DIAGNOSIS BANDING
 DIAGNOSIS

AKSIS 1 : (F1x5) Gangguan Psikotik

AKSIS 2 : Tidak ada diagnosis
AKSIS 3 : Tidak ada diagnosis
AKSIS 4 : Tidak ada diagnosis
AKSIS 5 : GAF Scale 80-71 (Gejala sementara dan dapat diatasi,
disabilitas ringan dalam sosial)
F1x.5 Gangguan Psikotik
• Sekelompok fenomena psikotik yang terjadi selama atau segera sesudah
penggunaan zat psikoaktif
• dan ditandai oleh halusinasi nyata (khasnya auditorik, tetapi sering pada lebih dari
satu gangguan modalitas sensorik), kekeliruan identifikasi, waham dan/atau
gagasan yang menyangkut diri sendiri (ideas ofteference) (sering yang bersifat
parancid atau kejaran), gangguan psikomotor (excitement atau stupor) dan afek
yang abnormal, yang terentang antara ketakutan yang mencekam sampai ke
ekstasi.
• Pada umumnya keadaan kesadaran jernih. Gangguan itu mereda setidaknya
sebagian dalam sebulan dan hilang sama sekali dalam enam bulan.
Pedoman Diagnostik

• Gangguan psikotik yang terjadi selama atau segera sesudah penggunaan obat
(biasanya dalam waktu 48 jam) harus dicatat disini, kecuali jika keadaan itu bukan
merupakan manifestasi dari keadaan putus zat dengan delirium (lihat F1x.4) atau
suatu onset lambat.
• Gangguan psikotik onset lambat (dengan onset lebih dari dua minggu setelah
penggunaan zat) dapat terjadi, namun harus digolongkan dalam kode F1x.75.
• Gangguan psikotik yang disebabkan oleh zat psikoaktif dapat tampil dengan pola
gejala yang bervariasi. Variasi ini akan dipengaruhi oleh jenis zat yang digunakan
dan kepribadian pengguna zat.
• Pada penggunaan obat stimulan seperti kokain dan amfetamin, gangguan psikotik
yang diinduksi oleh obat umurnya berhubungan erat dengan tinggi dosisnya
dan/atau penggunaan zat yang berkepanjangan.
Pedoman Diagnostik

• Diagnosis gangguan psikotik jangan hanya ditegakkan berdasarkan

distorsi persepsi atau pengalaman halusinasi, bila zat yang digunakan
ialah halusinogenika primer (misalnya Lisergide [LSD], meskalin,
kanabis dosis tinggi).
• Perlu dipertimbangkan kemungkinan diagnosis intoksikasi akut
(F1x.0)
Diagnosis Banding
• Pertimbangkan kemungkinan adanya gangguan jiwa lain yang dicetuskan dan
diberatkan oleh penggunaan zat psikoaktif, misal-nya :
• Skizofrenia (F20.-),
• Gangguan suasana perasaan (mood afektif)) (F30-F39):
• Gangguan kepribadian paranoid atau skizoid (F60.0, F60.1).
• Pada kasus demikian, diagnosis keadaan psikotik yang disebabkan oleh zat
psikoaktif mungkin tidak memadai