Tugas WS

Workshop 25 february 2023

 Pasien
Question
perokok berat, datang ke IGD dengan sesak napas
dan mulut mencucu serta suara napas mengi. Pasien
sebelumnya sudah pernah merasakan hal sama namun
tidak seberat ini, lega dengan obat hisap miliknya.
Dilakukan nebulisasi bronkodilator selama 1 jam, dengan
nilai APE sebelumnya 50, sementara APE post nebulisasi
250. Pasien mendapatkan obat2an lainnya sehingga lebih
tenang dan mengi menghilang. Hasil laboratorium dengan
Analisa Gasa Darah Arteri dijumpai gagal napas kronik,
dan foto rontgen seperti ini (gambar).Pasien di pulangkan
dengan diagnosis yang tepat dan akan diajukan
pengklaimannya....
 a. Asma dalam serangan
d. PPOK eksasebasi
 b. Bronkiektasis terinfeksi e. Central Airway
 c. Pneumonia Komunitas Obstruction
 Question
pasien masuk dirawat Gejala berupa batuk, berdahak serta sesak
napas.keringat malam,penurunan BB, Sesak napas awalnya
terlihat pada waktu kerja kemudian pada saat beristirahat.pasien
bekerja sebagai pemecah batu sungai, Pasien Sesak napas makin
lama makin memberat, Gambaran radiologis perselubungan
lingkar yang halus di lapangan paru. Ukuran bayangan bulat
kurang dari 10 mm. Diagnosis mikroskopis (sediaan patologi
anatomi / sitologi / cairan Bronchoalveolar Lavage) terdapat
fibrosis interstitial difus dan terdapat nodul silicotic.mtb positif,
Dokter mendiagnostik silicosis dan tb paru, berapakah kode yang
tepat?
1.
Question
Jika pasien datang dengan keluhan batuk bercampur darah,
Nyeri dada dan sesak napas serta suara serak sejak 2 bulan
lalu. Pasien dengan riwayat merokok aktif dan berat, serta
pekerjaan sebagai petani sering menggunakan pestisida.
Dilakukan foto rontgen dada dengan hasil effusi pleura masif,
dengan hasil sitologi malignant smear. Setelah dilakukan
pemasangan selang dada 5 hari dan terapi simptomatik, pasien
dilakukan CT scan Thorax dengan kontras hasil atelektasis
lobus atas kanan disertai efusi pleura minimal. Pasien
dianjurkan Bronchoscopy untuk visualisasi dan pengambilan
sampel (biopsy), namun menolak. Maka Diagnosis utama dan
sekunder yang paling tepat adalah :
a. DU : effusi pleura masif ; DS : atelektasis paru kanan
b. DU : tumor paru kanan ; DS : effusi pleura ganas
c. DU : effusi pleura ganas ; DU : tumor paru kanan
d. DU : kanker paru metastasis ; DS : tidak ada
 Question

Pasien x,seorang kurir expedisi mengeluhkan nyeri dada yang

tajam dan timbul setelah pasien mengalami kll menabrak
sepeda motor lain pada saat mengantar paket dengan sepeda
motornya.nyeri dirasakan semakin nyeri bila penderita
menarik napas atau batuk kuat Pada pemeriksaan fisik toraks
dijumpai - Ketinggalan bernapas,Hipersonor dan Suara
pernapasan yang menghilang pada sisi yang sakit. Foto toraks
dijumpai gambaran hiperlusen abronkovaskular pada
hemitoraks yang sakit. Tampak ada pleural line dan trakea,
jantung,organ mediastinum dapat terdorong kearah yang
sehat. Dilakukan Proef punctie didapati tekanan yang positif
dan udara (+).dokter mendiagnostik PNEUMOTHORAX,
berapakah kode diagnose yang tepat? (boleh lebih dari satu).