SOAL UJIAN AKHIR SEMESTER 5.

1
JANUARI 2021

1. Pasien yang mengalami nyeri dada khas datang ke IGD, maka pemberian obat yang
dilakukan adalah:
A. Propanolol
B. Nitrat
C. Verapamil
D. Nifedipin
E. Captopril
ANSWER: B

2. Diagnosis pasien yang mengeluh sesak nafas saat duduk/istirahat:

A. Congestive Heart Failure/CHF NYHA I
B. CHF NYHA II
C. CHF NYHA III
D. CHF NYHA IV
E. CHF NYHA I
ANSWER: D

3. Definisi Gagal Jantung kronis / Chronic Heart Failure :

A. Merupakan penyakit akut progresif
B. Bersifat fisiologis
C. Otot jantung tidak mampu memompa cukup darah dari jantung
D. Jantung mampu memenuhi kebutuhan nutrisi dan oksigen sel tubuh
E. Otot jantung tidak mampu berkontraksi
ANSWER: C

4. Pemeriksaan penunjang yang relevan yg diusulkan pada pasien gagal jantung yg rawat jalan
di ruang praktek pribadi:
A. Laboratorium
B. Rontgen
C. EKG
D. Cateterisasi
E. CT-scan
ANSWER: C

5. Simptom perikarditis konstriktif:

a. High blood pressure
b. Pulsus paradoxus.
c. Demam
d. Batuk
e. Kembung
ANSWER: B

6. Gejala perikarditis:
A. Chest pain
B. Sesak nafas
 C. Batuk
D. Whezzing
E. Semua salah
ANSWER: A

7. Tamponade jantung merupakan akibat:

A. Adanya cairan pada pleura
B. Rembesan efusi plura
C. Cairan interpericardial
D. Cairan antara perikardium viseral dan parietal
E. Salah semua
ANSWER: D

8. Gangguan fungsi miocarditis:

A. Gagal pompa jantung
B. Nyeri dada
C. Tekanan darah menurun
D. Sesak nafas
E. Mual
ANSWER: A

9. Dapatan klinis endokarditis yang sangat khas dan patognominik pada kuku:
A. Murmurs
B. Petechiae
C. Roth spots conjunctival and mucosal petechiae
D. Splinter hemorrhages
E. Fever
ANSWER : D

10. Diagnosis ACS dibuat berdasarkan kriteria:

A. History characteristic chest pain
B. Raised Cardiac enzymes
C. ECG ST elevation
D. 2 dari 3 kondisi A,B,C
E. Semua benar
ANSWER : E

11. Pasien laki-laki umur 35 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu, batuk
disertai dahak warna kuning kental dan berbau busuk. Pasien juga mengeluh demam dan
sesak napas sejak kurang lebih 1 minggu ini. Dari pemeriksaan didapatkan lubang pada gigi
sejak 6 bulan yang lalu, pemeriksaan paru didapatkan suara redup pada paru kanan bagian
bawah. Diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut adalah ....
A. Efusi pleura kanan
B. Pneumotoraks kanan
C. Tuberkulosis paru
D. Abses paru
E. Tumor paru
ANSWER: D

12. Pasien laki-laki umur 65 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 2 hari yang lalu,
pasien juga mengeluh batuk berdahak dikeluhkan sejak kurang lebih 1 bulan, selain itu
 pasien mengeluh sering mengeluarkan keringat di malam hari, penurunan BB, lemas tidak
mau makan.
Pasien tidak pernah merokok. Istri korban juga mengeluh batuk yang sudah lama tidak
kunjung sembuh.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas adalah....
A. Kanker paru
B. PPOK
C. Tuberkulosis paru
D. Bronkiektasis
E. Asma
ANSWER: C

13. Golongan risiko tinggi terkena kanker paru adalah, kecuali

A. Laki-laki usia >40 tahun
B. Sering terpapar polusi udara
C. Pasien dengan perokok
D. Perempuan perokok pasif
E. Paparan industri
ANSWER: B

14. Seorang wanita umur 70 tahun datang ke IGD Rumah sakit dengan keluhan lemas, lemas
dirasakan sejak 3 hari, pasien juga mengeluh napas terasa berat sejak 5 hari sebelum datang
ke RS. Pasien juga mengeluh demam dan batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi :
100/70 mmHg, N : 120 x/menit, S : 38,5 , RR : 26 x/menit. Pemeriksaan paru didapatkan
suara ronkhi diparu kanan.
Diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas adalah
A. PPOK
B. Pneumonia
C. Bronkitis
D. Bronkiektasis
E. Asma
ANSWER: B

15. Pasien datang dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh sesak
napas semakin hari semakin bertambah berat disertai bunyi mengi. Sesak bertambah berat
saat malam hari. Pasien juga mengeluh batuk mulai 1 minggu ini, disertai dahak dan demam.
Pasien terdapat riwayat sesak napas sebelumnya hilang timbul dan riwayat alergi bulu
kucing.
Tatalaksana awal yang paling tepat pada kasus diatas adalah
A. Pemberian antibiotik
B. Pemberian obat bronkodilator
C. Pemberian obat mukolitik
D. Fisioterapi dada
E. Pemberian OAT
ANSWER: B

16. Seorang laki-laki umur 68 th, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas berat, sesak napas
dirasakan sejak 2 tahun ini dan memberat 2 hari, pasien merokok sejak usia muda sebanyak
1 bungkus per hari.
Diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut adalah
A. Pneumonia
 B. Kanker paru
C. PPOK
D. Asma
E. Tuberculosis paru
ANSWER: C

17. Penyebab dari SARS adalah

A. Legionella pneumonia
B. Bordetella pertussis
C. Mycoplasma pneumonia
D. Virus corona
E. Mycobacterium tuberculosis
ANSWER: D

18. Pemeriksaan penunjang untuk penegakan diagnosis pleuritis meliputi, kecuali

A. Spirometri
B. Foto toraks
C. Pemeriksaan sputum
D. Kultur cairan pleura
E. Biopsi pleura
ANSWER: A

19. Pasien datang dengan keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu, dari hasil pemeriksaan fisik
paru kiri didapatkan redup pada, sterm fremitus menurun, penurunan suara paru, diagnosis
yang mungkin pada pasien ini adalah
A. Efusi pleura kanan
B. Pneumotoraks kanan
C. Efusi pleura kiri
D. Abses paru
E. Pneumonia
ANSWER: C

20. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang dengan keluhan sesak napas, batuk berdahak dan
mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu. Pekerjaan pasien merupakan peternak ayam,
menurut pengakuan pasien ada beberapa ekor ayam peliharaannya tiba-tiba mati mendadak
kurang lebih 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan Tensi : 130/70 mmHg, N: 108
x/menit, RR : 26x/menit, S: 38,7°C. darii pemeriksaan fisik paru didapatkan suara ronki basah
kasar dikedua basal paru. Dari foto toraks didapatkan gambaran pneumonia.
Penyebab paling tepat dari kasus diatas adalah
A. SARS
B. Corona Virus
C. MERS CoV
D. Avian influenza
E. Mycoplasma pneumonia
ANSWER: D

21. Seorang anak umur 6 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak kurang lebih 5
hari yang lalu disertai dengan bunyi melengking saat batuk. Pasien juga mengeluh demam ,
nyeri tenggorokan saat menelan. Pasien sering muntah setelah batuk. Pemeriksaan fisik
didapatkan S: 38°C, RR : 22 x/menit, N : 110 x/menit.
Kemungkinan penyebab dari kasus diatas adalah
 A. Staphylococcus aerius
B. Streptococcus pneumonia
C. Influenza virus
D. Bordetella pertusis
E. Mycoplasma pneumonia
ANSWER: D

22. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun 6 bulan datang ke RSDK dengan keluhan batuk berdahak
sejak 5 hari yang lalu, batuk dirasakan terus menerus. Keluhan lain pasien juga mengeluh
demam, demam diukur 38-39 derajat celcius, demam dirasakan setiap waktu, turun jika
minum obat, kemudian naik kembali, selain itu anak juga mengeluh sesak napas, dan ornag
tua mengeluh ada cekungan pada dada. Tidak ada petekiae, tidak, muntah, tidak nyeri
kepala, tidak ada cairan keluar dari telinga, tidak, ada mimisan atau gusi berdarah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan :anak sadar, RR 44 x/m, Suhu 37,5C, SpO2 99% tanpa Oksigen,
dari pemeriksaan thorax didapatkan retraksi suprasternal, ronkhi basal halus pada pada paru
kanan dan kiri. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 g/dL, Leukosit 15.000 u/L,
Trombosit 150.000 u/L.
Dari kasus diatas, apakah diagnosa yang paling mungkin dari pasien ini ?
A. Community acquired Pneumonia
B. Hospitalize Acquired Pnemumonia
C. Bronchiolitis
D. Tuberculosis paru
E. Bronkiektasis
ANSWER: A

23. Pada anak yang sakit TB,akan kita dapatkan sebagai berikut :
A. Gejala batuk atau demam lebih dari 2 minggu
B. Gizi kurang atau buruk
C. Dapat dijumpai uji tuberculin yang negatif
D. A dan B benar
E. Semua jawaban diatas benar
ANSWER : E

24. Kelainan dimana jantung berada di hemithorax kanan , aorta dan apeks jantung berada disisi
kanan disebut :
A. Dextrocardio
B. Dextroposisi
C. Dextroversi
D. Mesoversi
E. Retrocardio
ANSWER: A

25. Khas gambaran khas foto thorax pasien Tetralogy Of Fallot ...
A. egg shape
B. boot shaped
C. water bootle sign
D. penonjolan conus pulmonalis
E. box shaped
ANSWER: B
26. Seorang laki-laki tua berumur 70 tahun mengeluhkan nyeri dada menjalar ke bahu, pada
pemeriksaan fisik didapatkan pericardial friction rub, JVP meningkat, bunyi jantung
melemah. Pada gambaran foto thorax tampak adanya efusi pericardial dan tampak
splenomegali. EKG menunjukkan ST elevasi. Untuk kepentingan diagnosis mikrobiologi pada
pasien tersebut menggunakan spesimen apa ?
A. Vena jugularis
B. Vena koroner
C. Arteri karotis
D. Cairan pericardium
E. Enzim jantung
JAWABAN : D

27. Seorang laki-laki tua berumur 70 tahun mengeluhkan nyeri dada menjalar ke bahu, pada
pemeriksaan fisik didapatkan pericardial friction rub, JVP meningkat, bunyi jantung
melemah. Pada gambaran foto thorax tampak adanya efusi pericardial dan tampak
splenomegali. EKG menunjukkan ST elevasi. Untuk kepentingan diagnosis mikrobiologi pada
pasien tersebut menggunakan spesimen apa ?
A. Vena jugularis
B. Vena koroner
C. Arteri karotis
D. Cairan pericardium
E. Enzim jantung
JAWABAN : D

28. Kerusakan miokardium pada demam rematik disebabkan oleh toksin yang dihasilkan oleh
bakteri apa ?
A. Streptococcus pyogenes
B. Streptococcus pneumoniae
C. Streptococcus viridans
D. Corynebacterium diphteriae
E. Klebsiella pneumoniae
JAWABAN : A

29. Ada beberapa diagnosis mikrobiologi untuk menegakkan diagnosis faringitis yang
disebabkan oleh Corynebacterium diphteriae. Manakah diagnosis untuk mendeteksi toksin
pada kuman tersebut ?
A. Kultur gram positif
B. Media Loeffler’s
C. Tes ELEK
D. Blood agar tellurite
E. Semua benar
JAWABAN : C

30. Manakah dibawah ini yang bukan merupakan bakteri flora normal pada sistem respiratori ?
A. Staphylococcus
B. Corynebacterium
C. Moraxella
D. Bacteriodes
E. Chlamydia
JAWABAN : E
31. Seorang wanita umur 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk produktif, febris
dan nyeri dada selama 4 hari. Pasien sudah berobat 2 hari yang lalu dengan keluhan yang
sama dan dikatakan oleh dokternya kemungkinan menderita pneumonia dan pulang dengan
obat eritromisin dan kemudian batuknya berkurang, tetapi febrisnya tak pernah menurun.
Diagnosis laboratoirum apa saja yang dapat dilakukan untuk memastikan penyakit wanita
tersebut ?
A. Pemeriksaan sputum
B. Tes serologi
C. Tes antigen
D. PCR
E. Semua benar
JAWABAN : E

32. Histotogi Normal pada nasofaring dilapisi oleh kecuali :

A. Epitel squamous berlapis pada dinding anterior
B. Epitel squamous berlapis pada dinding posterior
C. Epitel squamous berlapis pada dinding lateral
D. Epitel columnar respiratorius tidak bersilia dengan sel goblet koana posterior
E. Columnar respiratorius bersilia dengan sel goblet koana posterior
ANSWER: D

33. Seorang pria 50 tahun mengeluh nyeri dada substernal episodic terutama setelah ia
beraktivitas yang membutuhkan tenaga yang kuat. Episode serangan nyeri dada ini pada
bulan bulan terakhir ini dirasakan semakin sering dan berat, namun masih dapat mereda
setelah pasien mengkonsumsi nitrogliserin sublingual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
afebris, nadi 78 kali/menit reguler, tidak terdapat bising jantung dan irama gallop. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar serum gula darah puasa 130 mg/dL, kolesterol
total 223 mg/dL. Beberapa lesi patologik yang dapat mendasari adalah berikut :
A. TBC paru
B. Atherosclerosis
C. Aneurisma
D. Miocard infark
E. Asma
ANSWER: B

34. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengeluh demam dan nyeri tenggorok 3 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik saat ini didapatkan pasien afebris, nadi 85 kali/menit, pernafasan 18
kali/menit, dan tekanan darah 90/50 mm Hg. Pada auskultasi, terdengar bising regurgitasi
mitral dan ronkhi basah halus pada kedua lapangan parunya. Dua hari kemudian pasien
mengalami atrial fibrillasi disertai gejala dekompensasio cordis dekstra akut. Beberapa lesi
patologik yang dapat mendasari adalah berikut :
A. Viral Myocarditis
B. TBC paru
C. Atherosclerosis
D. Haemoroid
E. Miocard infark
ANSWER: A

35. Lesi Laringitis non specifik :

A. Pseudomembran, eksotoksin
B. TBC laring sekunder dari TBC paru
 C. Ca Laring
D. Corynebacterium dyphteriae
E. Inflamasi > oedem > stridor
ANSWER: C

36. Penyakit non neoplastik pada bronkus karena kelainan sirkulasi, kecuali ....
A. Edema pulmonum
B. Emboli pulmonum
C. Bronkiektasis
D. Infark pulmonum
E. Hipertensi pulmonal
ANSWER: C

37. Seorang pria datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti diremas, nyeri
dada menjalar hingga ke punggung sebelah kiri. Keadaan umum pasien tampak kesakitan;
tekanan darah 170/80mmHg, nadi 120x/menit, laju pernafasan 25 x/menit, suhu 37 oC.
Pemeriksaan laboratorium apa yang dapat diusulkan pertama kali untuk membantu
menegakkan diagnosis dan diagnosis banding …
A. Profil lipid
B. Status Glukosa Darah
C. Troponin
D. Elektrolit (Na, K,Cl)
E. Analisa Gas Darah
ANSWER : C

38. Pemeriksaan laboratorium apa yang Anda usulkan bila dijumpai pasien dengan kadar LDL
yang selalu tinggi dan tidak terkontrol dengan pemberian obat-obatan (statin)?
A. Kolesterol total
B. Trigliserida
C. ApoB
D. ApoA
E. HDL
ANSWER : C

39. Tamponade jantung bisa menyebabkan syok:

A. Kardiogenik
B. Obstruktif
C. Hypovolemik
D. Distributif
E. Hipovolemik
ANSWER : A

40. Pada syok hypovolemik karena perdarahan, dengan mengangkat kedua kaki 30 derajat
darah akan mengalir ke sirkulasi sentral sebanyak :
A. 100 - 200 cc
B. 300 - 500 cc
C. 600 – 700 cc
D. 800 – 900 cc
E. 1000-1500 cc
ANSWER : B
41. Anak usia 16 tahun datangke IGD RS setelah jatuh dari motor, jatuh kearah depan mengenai
stang. Anak tampak sesak. Pada pemeriksaan TD 80/60 N 100x/m RR 24x/m O2 85%.
Pemeriksaan thoraks terdapat SD vesikuler menurun seluruh lap paru. Pemeriksaan x foto
thorax terdapat atelectasis dan loop usus di cavum thorax. Tatalaksana berikutnya?
A. Perikardiosintesis
B. Needle thoracocentesis
C. WSD
D. Laparoskopi
E. Pemasangan ETT
ANSWER : D

42. Gejala tersering dari trauma diafragma adalah

A. Odinofagia
B. Dyspnea
C. Nausea
D. Vomitus
E. Chest pain
ANSWER : B

43. Tanda Ptognomosis dari open pneumothorax :

A. Open sucking chest wound
B. Sianosis
C. Distensi vena leher
D. Shock
E. Penurunan heart rate
ANSWER : A

44. Temuan radiologi pada trauma aorta adalah

A. Pelebaran arcus aorta
B. Pelebaran mediastinum
C. Pelebaran trakea
D. Pelebaran ventrikel kiri
E. Pelebaran ventrikel kanan
ANSWER: B

45. Pada temuan radiologi, gambaran kontusio pulmonu akan hilang pada hari ke
A. 3-5
B. 5-8
C. 6-9
D. 7-10
E. 10-12
ANSWER: D

46. Seorang laki-laki dibawa ke IGD dengan nyeri dada sebelah kiri saat sedang mengemudikan
mobilnya. Nyeri dijalarkan ke bahu dan lengan kiri. Nyeri cenderung bertambah berat
walaupun pasien tidak melakukan aktivitas. Dokter di UGD segera memberikan oksigenasi
dan obat ISDN untuk diletakkan dibawah lidah pasien. Bagaimanakah mekanisme kerja obat
tersebut?
A. Vasodilatasi pembuluh darah Koroner
B. Vasokonstriksi vena sistemik
C. Dengan efek inotropic negative
 D. Menghambat masuknya Calcium ke dalam sel
E. Menurunkan Heart Rate
ANSWER: A

47. Obat manakah yang tidak termasuk dalam farmakoterapi pada Sindroma Koroner Akut?
A. Antikoagulan
B. Antiplatelet
C. Trombolitik/ Fibrinolitik
D. Statin
E. Antiemetik
ANSWER: E

48. Manakah diantara obat antihertensi berikut yang TIDAK disarankan untuk digunakan
bersama-sama?
A. HCT dan Amlodipine
B. Bisoprolol dan Captopril
C. Candesartan dan Amlodipine
D. HCT dan Ramipril
E. Furosemide dan Valsartan
ANSWER: C

49. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2
jam yang lalu. Dokter memberikan terapi inhalasi untuk mengurangi sesaknya. Setelah
inhalasi selesai pasien mengeluhkan jantungnya berdebar-debar dan pada pemeriksaan
didapatkan heart rate 150x/menit. Apa jenis obat yang bisa menyebabkan efek samping
pada pasien tersebut ?
A. B2 agonis
B. B2 antagonis
C. Antagonis muskarinik
D. Metilxantine
E. B1 agonis
ANSWER : A

50. Laki-laki 70 tahun, merupakan perokok aktif, saat ini pasien sering mengalami sesak napas
dan batuk berdahak. Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien tersebut didiagnosa PPOK. Oleh
dokter pasien diberikan obat bronkodilator yang dikonsumsi setiap hari. Apa jenis obat yang
efektifitasnya menurun jika bersamaan dengan merokok ?
A. Cromolin sodium
B. Ambroksol
C. Albuterol
D. Teophilin
E. Terbinafine
ANSWER : D

51. Hal-hal yang harus diatur pada masalah cardiovaskuler :

A. Pola makan disesuaikan dengan kebiasaan pasien
B. Tidak boleh konsumsi lemak
C. Banyak serat dan karbohidrat
D. Pembatasan konsumsi garam
E. Jenis makanan disesuaikan dengan kesukaan pasien
ANSWER : C
52. Penatalaksanaan gizi pada penyakit respirasi memerlukan penilaian status gizi secara
individu berkaitan dengan, kecuali
A. Status pola makan
B. Gejala klinis yang mempengaruhi asupan makan
C. Obat-obatan yang dikonsumsi
D. Riwayat makan
E. Status gastrointestinal
ANSWER : A
53. Makanan yang biasanya dipantang oleh penderita penyakit cardiovasculer adalah berikut ini,
kecuali ;
A. Makanan dengan kandungan garam tinggi
B. Makanan dengan kandungan serat
C. Minuman soda
D. Teh atau kopi kental
E. Makanan pedas serta asam
ANSWER : B

54. Penderita dengan Akut Miokard Infark (AM ) diberikan program ini ( setelah hemodinamik
stabil):
A. Latihan aktif extremitas segera mungkin
B. Uji jalan 6 menit
C. Latihan pasif ROM
D. Mobilisasi jalan ke kamar mandi
E. Semua jawaban diatas benar
ANSWER : E

55. Untuk mengetahui kemampuan fungsi system jaringan tubuh, bisa digunakan format ini :
A. Index Bartel
B. Index Katz
C. ICF
D. Borg Scale
E. Semua Jawaban benar
ANSWER : C

56. Berikut ini yang benar tentang pengertian dari rekam medis, yaitu ....
A. Berkas yang berisi catatan tentang identitas pasien
B. Dokumen yang berisi catatan tentang pemeriksaan pasien
C. Berkas yang berisi catatan tentang pengobatan pasien
D. Dokumen yang berisi catatan tentang tindakan yang diberikan kepada pasien
E. Semua benar
ANSWER : E

57. Formulir rekam medis yang berisi ringkasan dari seluruh aspek penting yang didapatkan
slama satu periode pelayanan, meliputi identitas pasien, keluhan utama, hasil pemeriksaan
fisik, hasil pemeriksaan penunjang (laboratorium, radiologi, dsb), hasil konsultasi,
terapi/tindakan yang telah diberikan, diagnosis utama, kondisi waktu pulang, saran dan
tanda tangan serta nama terang dokter yang bertanggungjawab, yaitu formulir ....
A. Ringkasan masuk dan keluar
B. Resume medis
C. Resume keperawatan
 D. Laporan tindakan
E. Semua benar
ANSWER : B

58. Strategi yang bagaimana digunakan untuk penemuan kasus TB?

A. Pasive promotive case finding
B. Active promotive case finding
C. Proactive promotive case finding
D. Positive promotive case finding
E. Negative promotive case finding
ANSWER: A

59. Apakah tujuan dari pengobatan TB?

A. Sembuhkan pasien
B. Memutuskan rantai penularan
C. Cegah resistensi kuman
D. Semua di atas benar
E. Semua di atas salah
ANSWER: D

60. Tingkat Pertama dalam memberikan pelayanan melalui peningkatan kesehatan, contohnya
seperti kebersihan perorangan, perbaikan sanitasi lingkungan adalah….
a. Health Promotion
b. Specifik Protection
c. Early diagnosis and prompt treatment
d. Disability Limitation
e. Health Protection
ANSWER : A