It's a discuss

Today's theme is Time!

Fracture
about

Winda ari Prehatyani

720042

clavicula
Apasih ?
Lebih sering terjadi pada dewasa muda yang aktif, biasanya akibat trauma langsung maupun tidak langsung.
Klasifikasinya yaitu lateral, midshaft dan medial thirds. Ada beberapa Teknik pembedahan yaitu K-wire transfixation,
tension band wires, coracoclavicular screw fixation, ligament repair or reconstruction, clavicular hook plate,
minimally invasive osteosynthesis with locked plate.
 Et i o l o g i
Patofi s i o l o g i
Mekanisme secara umum patah tulang Clavicula adalah hantaman langsung ke bahu atau
adanya tekanan yang keras ke bahu akibat jatuh atau terkena pukulan benda keras.  Pada
daerah tengah tulang clavicula tidak di perkuat oleh otot ataupun ligament-ligament seperti
pada daerah distal dan proksimal clavicula. Clavicula bagian tengah juga merupakan
transition point antara bagian lateral dan bagian medial. Hal ini yang menjelaskan kenapa
pada daerah ini paling sering terjadi fraktur dibandingkan daerah distal ataupun proksimal.
Tanda &
Gejala
Adanya kulit yang menonjol karena desakan dari fragmen
tulang, oedem local sebagai tanda gangguan sirkulasi
jaringan, dan dapat dipertegas dengan pemeriksaan
penunjang xray.
Asessment
Sistem penilaian JOA (Japan Orthopaedic Assossiation), digunakan untuk penilaian
fungsional pada 3 bulan setelah fiksasi internal dan 3 bulan post fiksasi [15]. Skor JOA

Fisioterapi
didasarkan pada 100 poin termasuk penilaian nyeri (30 poin), fungsi bahu (20 poin),
rentang gerakan (ROM) (30 poin), evaluasi radiografi (5 poin), dan stabilitas sendi (15
poin). Sesuai dengan penilaian bahu JOA oleh Tomoya et al. [16], kami mendefinisikan
pemulihan fungsional sebagai skor lebih dari 80% di setiap komponen penilaian bahu
JOA. Magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan jika nyeri konstan tetap ada selama 3
bulan setelah penyatuan tulang dan pengangkatan pelat. Lesi rotator cuff didasarkan pada
identifikasi kritis MRI untuk perubahan yang terlihat pada rotator cuff . Robekan rotator
mengacu pada tendon supraspinatus dengan sinyal abnormal dan penampilan morfologis
dengan atau tanpa area diskontinuitas yang pasti dalam tendon.
ujuan jangka pendek & panjang

Tujuan jangka pendek yaitu mengurangi nyeri,

meningkatkan kekuatan otot serta meningkatkan LGS
shoulder. Tujuan jangka panjang yaitu melanjutkan
program jangka pendek dan mengembalikan aktifitas
fungsional seoptimal mungkin.
Diagnosa Fisioterapi
Adanya nyeri tekan dan nyeri gerak pada clavicula, yang mengakibatkan
keterbatasan Lingkup Gerak Sendi (LGS) dan terjadinya kelemahan otot.
Functional limitation yaitu adanya kelainan pada organ di atas
mengakibatkan terganggunya aktifitas fungsional, misalnya fungsi dari
anggota gerak atas untuk memakai baju atau angkat-angkat barang
mengalami keterbatasan dalam beberapa waktu tertentu. Dan juga akan
timbul disability atau terganggunya dalam melakukan aktifitas sosial,
sehingga tidak bisa melakukan aktifitas mandiri seperti berangkat kerja
sendiri.
 Penatalaksanaan
Manajemen pasca operasi

Immobilisasi bahu selama 1 bulan. Latihan pendulum pasif 3 hari pasca operasi
dengan bantuan lengan yang sehat. Kompres es diterapkan setelah latihan.

Fisioterapi
Latihan aktif dimulai pada 3 minggu pasca operasi, dengan meminta pasien untuk
melakukan olahraga aktif setelah 3 minggu. Gerakan aktif lebih dari 90° diizinkan
pada 6 minggu pasca operasi. Latihan meliputi regio Shoulder, elbow, wrist (2
sendi terdekat). Pasien ditindaklanjuti 3 bulan kemudian dengan X-Ray dan dinilai
menggunakan JOA. Setelah patah tulang sembuh, pasien diizinkan untuk
melepas pelat pengait. Bisa menggunakan Infrared untuk area otot sekitar inchisi
guna mengurangi spasme.
Terimakasih ya
!
Mari Diskusi dan Saling Berbagi Ilmu
Refere
nsi