KESIAPSIAGAAN

PANDEMI INFLUENZA

PERSIAPAN PETUGAS
PELAYANAN DASAR
 SISTEMATIKA PRESENTASI
1. Pengertian Pandemi

2. Fase Pandemi dan Dampak Pandemi

3. Sinyal Pandemi

4. Upaya Penanggulangan
BAG. SATU

PENGERTIAN PANDEMI
 PANDEMI
• PAN= SEMUA ; DEMOS= POPULASI

DEFINISI:
• suatu kondisi dimana wabah penyakit
telah menyebar ke berbagai negara.
Walau jarang terjadi tetapi cenderung
berulang
 PANDEMI INFLUENZA
dalam 100 TAHUN TERAKHIR

1918 1957 1968

2009
“Spanish Flu” “Asian Flu” “Hongkong Flu”
“pH1N1”
20-40 million deaths 1-4 million deaths 1-4 million deaths
A(H1N1) A(H2N2) A(H3N2)
PERBEDAAN ANTARA FLU BURUNG, FLU
MUSIMAN & FLU PANDEMI
FAKTOR
PENYEBAB SUB TIPE PENULARAN PENENTU
PANDEMI

FLU VIRUS
A H5N1
UNGGAS
(-)
INFLUENZA MANUSIA
BURUNG
A, B, C
(H1-16 dan
FLU VIRUS
N1-9)
Berubah &
ANTAR
(-)
INFLUENZA MANUSIA
MUSIMAN berbeda-
beda di tiap
tempat)

FLU VIRUS
A (BARU)
ANTAR (+)
INFLUENZA MANUSIA
PANDEMI
 GAMBARAN SINGKAT PANDEMI
INFLUENZA A BARU (H1N1) 2009
• Kasus pertama terkonfirmasi H1N1, 16 Juni 2009
(laki-laki, 37 thn, di Jakarta), Indonesia, kasus impor.

• Kepmenkes No. 311 (4 Mei 2009)  H1N1 2009:

potensial wabah.

• Kepmenkes No. 444 (18 Jun 2009)  tim nasional

kesiapsiagaan dan respon pandemi influenza

• Kasus (Jun-Sept 2009):

- Konfirmasi : 1.097
- Meninggal : 10
- CFR : 0.9%
Epidemiology of the pandemic –I
NUMBER OF CONFIRMED H1N1 CASES IN
INDONESIA, (JUNE – SEPT 2009)

Case
Death
KASUS H1N1 BERDASARKAN KELOMPOK
UMUR
PENYAKIT PENYERTA PADA KASUS MENINGGAL

NO NAMA PENYAKIT PENYERTA

1 AM Autis
2 TA -
3 RT Neuroblasmatoma
4 ST HIV/AIDS, And TB Positif
5 IS Kehamilan
6 U -
7 KR Obesitas
8 MN Hipertensi
9 I -
10 MF Retardasi mental
SENTINEL ILI (INFLUENZA LIKE ILLNESS):
INFLUENZA MUSIMAN 2011 - 2012
BAG. DUA

FASE PANDEMI & DAMPAK

PANDEMI
 MENGAPA HARUS BERSIAP
MENGHADAPI PANDEMI?
• Agar mampu mengenali secara dini dan
menanggulangi dampaknya
• Membatasi atau memperlambat penularannya
• Menurunkan jumlah penderita, yang dirawat
maupun kematiannya
• Menjaga/ mempersiapkan keberlangsungan
unit-unit esensial
• Mengurangi dampak ekonomi dan sosial
 FASE PANDEMI-WH0
FASE PANDEMI KRITERIA

1 SIRKULASI VIRUS INFLUENZA PADA HEWAN

TIDAK MENIMBULKAN INFEKSI PADA MANUSIA
INTERPANDEMI
2 (KLB AI PADA UNGGAS) VIRUS INFLUENZA HEWAN DOMESTIK & LIAR
TELAH MENYEBABKAN INFEKSI PADA
MANUSIA

3 KASUS SPORADIS DAN KLASTER YANG

BELUM CUKUP UNTUK MENIMBULKAN WABAH

4 PENULARAN ANTAR MANUSIA OLEH VIRUS

BARU YANG SUDAH EFISIEN DENGAN JUMLAH
WASPADA PANDEMI
KASUS MASIH TERBATAS

5 PENINGKATAN PENULARAN KE MANUSIA

SEMAKIN MELUAS MIN.2 NEGARA DI SATU
WIL.REGIONAL WHO

6 WABAH DI MASYARAKAT YANG DITANDAI

SEPERTI PADA FASE 5 YANG DITAMBAH 1
PANDEMI NEGARA DI WIL.REGIONAL WHO YANG
BERBEDA
WHO REGIONS
 EPISENTER PANDEMI INFLUENZA

Lokasi titik awal terdeteksinya:

•sinyal epidemiologis dan
•sinyal virologis
yang merupakan tanda terjadinya
penularan influenza pandemi antar
manusia yang dapat menimbulkan
terjadinya pandemi influenza.
19
BAG. TIGA

SINYAL PANDEMI
DETEKSI DINI
SINYAL PANDEMI
INFLUENZA
 Generasi penularan I Generasi penularan II

Kasus awal Kasus kedua Kasus ketiga dst

1 Masa inkubasi 1 Masa inkubasi 1 Masa inkubasi

PENULARAN 2 GENERASI
23
 SINYAL VIROLOGIS
1. Adanya 2. Adanya
reassortment mutasi pada
(virus yg isolat virus
mengandung ATAU
dari manusia
material
genetik
dan atau
manusia dan hewan
hewan)
BAG. EMPAT

UPAYA PENANGGULANGAN:
 PENANGGULANGAN EPISENTER
PANDEMI INFLUENZA
Segala upaya memutus rantai penularan di lokasi episenter pandemi
influenza dan lokasi berisiko lainnya.

• FASE 3 (penularan dari unggas ke manusia): tindakan rutin →PE

(penyelidikan epidemiologi)

• FASE 4/5 (episenter):

1. Jika ada dugaan sinyal epidemiologi dan setelah verifikasi
bahwa sinyal epidemiologi positif → TINDAKAN
PENANGGULANGAN SEPERLUNYA
2. Jika ada sinyal virologi positif→ TINDAKAN
PENANGGULANGAN EPISENTER
 TINDAKAN PENANGGULANGAN
FASE 4/5 (EPISENTER)
TINDAKAN PENANGGULANGAN SEPERLUNYA
•Ketika diduga adanya sinyal epidemiologi
•dilakukan oleh pemerintah daerah: kab./kota(<24 jam)
meliputi:
– surveilans aktif
– komunikasi risiko
– Pengobatan antiviral terhadap kasus yang diisolasi di
RS
– karantina rumah (bila perlu)
 KEGIATAN PENANGGULANGAN
EPISENTER PANDEMI INFLUENZA

1. Pembentukan komando 5. Intervensi nonfarmasi

termasuk pengawasan
dan koordinasi sebagai
perimeter (karantina wilayah,
pusat operasi social distancing/
penanggulangan pembatasan kegiatan sosial)
2. Surveilans epidemiologi 6. Komunikasi risiko
3. Respon medik dan 7. Tindakan karantina di bandar
udara, pelabuhan, pos lintas
laboratorium
batas darat (PLBD), terminal,
4. Intervensi farmasi dan stasiun
(profilaksis masal dengan 8. Mobilisasi sumber daya
dosis profilaksis) 9. Keberlangsungan lembaga
usaha
 TINDAKAN PENANGGULANGAN
FASE 4/5 (EPISENTER)
•Ketika sinyal epidemiologi positif (terjadi penularan dua
generasi tanpa hubungan darah dengan hasil PCR positif):
– Laporan sinyal epidemiologi postif
– Aktivasi posko KLB
– Surveilans aktif
– komunikasi risiko
– Profilaksis antiviral terhadap kontak erat/ kontak serumah
dengan dosis pengobatan
– Pengobatan antiviral terhadap kasus yang diisolasi di RS
– karantina rumah/ terhadap kontak erat
– Assesstment di lokasi episenter oleh pusat, daerah dan WHO
 TINDAKAN PENANGGULANGAN
FASE 4/5 (EPISENTER)
TINDAKAN PENANGGULANGAN EPISENTER
•Ketika sinyal virologi positif
•bersama-sama: pusat, daerah, WHO dan mitra lainnya meliputi:
– Pernyataan Menteri Kesehatan
– Posko Episenter
– Surveilans aktif,
– intervensi farmasi (pengobatan kasus, pemberian profilaksis
masal dari rumah ke rumah setiap hari,
– Intervensi non farmasi termasuk karantina wilayah,
pembatasan kegiatan sosial contohnya: peliburan sekolah
dan kantor, dan pembatasan kegiatan massal lainnya
– Komunikasi risiko/ KIE di wilayah karantina dan di luar
wilayah karantina
 FASE 6: PANDEMI
• Prinsip penanggulangan: MITIGASI
 Mengurangi dampak pandemi
 PERAN PETUGAS PELAYANAN
KESEHATAN DASAR

1. Mampu mengenali sinyal epidemiologi

2. Melaporkan <24 jam pada dinas
kesehatan kabupaten/kota
3. Turut aktif dalam kegiatan
penanggulangan bersama-sama
kabupaten/ kota
TERIMA KASIH