Kasus Diabetes

Melitus
Disusun Oleh :
Anita Kumala Desi
KASUS DIABETES MELITUS TIPE 2
Nama pasien : Tn. Azhary Ruang : T marwah kelas I
Alamat : Peukan Billuy Diagnosa : Diabetes Melitus Tipe II

1.Assasment Gizi
-Asupan Makanan
Sebelum masuk rumah sakit pola makan pasien 2x makanan pokok 2x snack sekali
makan 3 centong nasi makanan kesukaan gorengan, sate, bakso. Jarang
mengkonsusmsi buah. Kurang mengkonsumsi sayuran. Pasien jarang sarapan.
Recall E=540 kkal, protein=10,2 gr, lemak=1,1 gr, karbohidrat=118,4 gr. Setelah
masuk rumah sakit pasien minum susu diabetesol 2x sehari pagi dan malam hari,
mengkonsumsi semua makanan yang diberikan rumah sakit.
-Kesadaran terhadap gizi dan kesehatan
Pasien mengetahui dan dapat membedakan makanan yang bisa dikonsumsi dan
tidak, namun pasien jarang mematuhinya.
-Aktivitas fisik
Pasien jarang berolahaga
-Data biokimia
Glukosa puasa = 124 70-110 mg/dl (normal)
Glukosa post prandial = 77 80-120 mg/dl
-Data biokimia
Glukosa puasa = 124 70-110 mg/dl (normal)
Glukosa post prandial = 77 80-120 mg/dl
-Data antropometri
Bb = 55 kg
Tb = 173 cm
Bbi = (tb – 100) – 10%
= (173 – 100) – 10%
= 73 – 7,3
= 65,7 kg
Imt = bb : tb2
= 55 : (1,73)2
= 55 : 2,99 = 18,39 kg/m2 (normal)
-Fisik dan klinis
Terdapat luka di kaki pasien, tapi tidak merasa lemas dan suhu tubuh normal.
-Riwayat personal
1.)Riwayat obat = inf.lipoflokalin, injeksi novarapid, injeksi levemir, vitamin c,
sincronic
2.)Sosial budaya = tingal dengan seorang istri dan seorang anak
3.)Riwayat penyakit = hepatitis berlebihan sehingga menderita diabetes melitus
-Data umum pasien
Nama = Tn. Azhary
Umur = 30 tahun
Jenis kelamin = laki-laki
Pekerjaan = guru
Pasien dirawat satu minggu karena kejatuhan tabung gas di kakinya sehigga
mengalami luka dan harus dirawat anak ke-3 dari 5 saudara
-Skrinning

No Indikator Ya Tidak
1 Perubahan bb
2 Nafsu makan berkurang
3 Mual muntah
4 Kesulitan menelan
5 Diare/konstipasi
6 Alergi
7 Diet khusus
8 Odema
9 Enteral/parenteral
10 Dll parenteral
2. Diagnosa gizi
-NC-3.1 berat badan kurang disertai dengan perubahan metabolisme tubuh ditandai
dengan bb tidak mencapai bbi, bb = 55kg, bbi 65,7 kg,
-NB-1.3 tidak siap untuk diet / merubah gaya hidup disertai dengan kepatuhan diet
pasien yang kurang ditandaidenagn pengetahuan pasien yang mengetahui dan dapat
membedakan makanan yang bisa dikonsumsi dan tidak, namun pasien jarang
mematuhinya
-NB-2.1 aktivitas fisik kurang disertai dengan pekerjaan pasien sebagai guru
ditandai dengan pasien jarang berolahraga

3. Intervensi
a.Tujuan diet
-Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk
mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik
-Mencapai dan mempertahankan kadar lipida serum normal
-Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan normal
b.Syarat diet
-protein 10-20% untuk menyandang penyakit diabetes
-total lemak, lemak jenuh <7% lemak tidak jenuh tidak lebih dari 10%
-lemak dan kolestrol, <7% asupan energi sehari
-karbohidrat dan pemanis 45-65%
c.Perhitungan kebutuhan gizi
BEE = 10(bbi) + 6,25(tb) - 5(u) + 5
= 10(65,7) + 6,25(173) – 5(30) + 5
= 1583,25 kkal
SDA = 13 : 100 x 1583,25 = 1789,07 kkal
AF = 20 : 100 x 1789,07 = 2146,88 kkal
STRESS = 10 : 100 x 2146,88 = 2361,56 kkal = 2300 kkal
-pembagian zat gizi makro
Protein = 15 : 100 x 2300 = 86,25 gr
Lemak = 20 : 100 x 2300 = 51,11 gr
Karbohidrat = 65 : 100 x 2300 = 373,75 gr
 4.Monitoring dan evaluasi

No Parameter Waktu target

1 Antropmetri Setiap hari Normal

2 Klinis Setiap hari Sembuh

3 Asupan makanan Setiap hari Asupan mencapai 100%

4 Perubahan perilaku Setiap hari Merubah prilaku