SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL (SHK)

DASAR SKRINING SHK dan ACUAN KEMKES

Persiapan untuk Skrining Hipotiroid Kongenital

• Persiapkan calon ibu saat datang untuk pemeriksaan

antenatal
• Terangkan manfaat & tujuan dari SHK
• Jelaskan prosedur apa yang akan dilakukan dan
berapa banyak darah akan diambil
• Jelaskan saat pengambilan sampel
• Calon ibu /ayah harus mengisi informed consent
 Waktu Pengambilan darah utk SHK

0 24 48 72 14 30
jam jam jam Hari Hari
• kadar TSH • Keadaan •Waktu • Usia masih • Diluar
masih tertentu dalam Prog SHK
ideal
tinggi  • Beri prog SHK • Tes
Positif catatan Diagnostik
Palsu
Persiapan untuk pengambilan sampel
Pemilihan Blood Lancet

•Bersihkan area
• Pilih lancet ujung tusukan dg alkohol
pipih (pisau) 70%
•Tusuk kedalaman 2
mm
 Saat untuk Pengambilan Darah

• Ideal : 48-72 jam pasca kelahiran atau bila bayi akan

dipulangkan (24 - 48 jam)
• Koordinasi dengan Dokter dan Bidan atau Nakes lain
• Bidan, analis maupun dokter dapat melakukan
pengambilan darah tumit bayi untuk pembuatan Dried
Blood Spot (DBS)
• Sebaiknya darah tak diambil dalam 24 jam pertama
karena saat itu masih ada kemungkinan kadar TSH
masih tinggi (TSH surge)
• Bila tak memungkinkan maka pengambilan dapat
dilakukan saat kunjungan rumah atau ibu diminta
membawa bayinya kembali keesokan harinya
 Persiapan pengisian Data di Kertas Saring

• Isilah kertas saring dengan data lengkap sesuai

dengan form data yang ada di kertas saring
• Pastikan data tertulis jelas dan jangan tercemar
cairan atau lainnya sehingga kertas menjadi kotor
• Jangan menyentuh bulatan kertas saring
Identitas Bayi

• Isi data pasien dengan ballpoint

warna hitam/biru yang tidak luntur
• Tuliskan seluruh data dengan jelas
dan lengkap.
• Gunakan HURUF KAPITAL.
• Pastikan data ditulis lengkap dan
hindari kesalahan menulis data:
• Tidak lengkap:
– kesalahan interpretasi
– menghambat info hasil
– Menghambat tindak lanjut
 Metoda dan Tempat pengambilan Darah

• Darah diambil dari tusukan pada tumit bayi

• Pastikan bayi dalam keadaan tenang
• Bayi dapat digendong oleh ibunya atau diletakkan di tempat
tidur bayi dengan keadaan hangat
• Sebelum sampel diambil, dapat digunakan handuk hangat yang
ditempelkan pada tumit bayi atau menggunakan penghangat
elektrik/ lampu penghangat
• Lakukan cuci tangan sesuai langkah yang baik dan benar
• Persiapkan semua peralatan dan kertas saring yang diperlukan
• Hangatkan suhu kurang
dari 42’C selama 3 hingga 5
menit. washlap
• Cara lain dengan
menggosok-gosok tumit
• Pilih area yang akan ditusuk.
• Jangan gunakan bekas
tusukan sebelumnya.
 Pengambilan Specimen Bayi Dengan
Kondisi Khusus

• kategori khusus:
– bayi prematur, bayi umur
kehamilan kurang dari 34 minggu
atau berat lahir kurang dari 2500
gram
– bayi berat lahir rendah dan bayi
berat lahir sangat rendah,
– bayi sakit yang dirawat di NICU
 Hal yang perlu diperhatikan

• Pastikan sampel darah yang diambil sudah

memenuhi syarat sebelum bayi dipulangkan
• Pastikan koordinator di Puskesmas/ fasilitas
pelayanan lain memastikan bahwa kualitas
sampel baik sebelum dikirimkan ke RS Rujukan
 Proses di Lab Rujukan

• Pencatatan administratif dan memastikan sampel memenuhi syarat

• Sampel diambil dari kertas saring dan dimasukkan ke mikroplate
• Dilakukan proses pemeriksaan hingga hasil di dapat
• Melakukan input hasil dan pengiriman hasil ke Faskes pengirim
• Bila ada hasil > 20 mU/L maka akan diminta mengirm sampel konfiirmasi
berupa serum.
 Ringkasan

• Pemeriksaan SHK merupakan pemeriksaan yang harus

dilakukan pada semua bayi baru lahir di usia 24-72 jam
• Calon orang tua harus diberi pengertian sehingga bayinya
nanti mau diperiksa
• Pengambilan sampel merupakan hal yang sangat penting
untuk mendapatkan hasil yang baik
• Bila ada hasil yang tinggi maka perlu dilakukan telusur untuk
konfirmasi dengan pengambilan sampel serum
• Sampel yang mencurigakan tinggi harus dilaporkan ke
koordinator setempat dan akan dikomunikasikan dengan
dokter endokrin anak
 Poin penting untuk Program SHK

PRA-PRA- PRA- PRA- PASCA- TINDAK

ANALITIK ANALITIK ANALITIK ANALITIK LANJUT

• sosialisasi, • Penerimaan • Qulity • Pelaporan • Tes

advokasi -Cek control hasil SHK konfirmasi
dan edukasi Kualitas • Analisis • Pengobatan
termasuk specimen specimen
pelatihan. • Penyimpan- • Validasi
an
spesimen
VIDEO SHK
TERIMA KASIH