LAPORAN KASUS HIPERTENSI DENGAN

PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA

 DEFINISI
Menurut WHO adalah peningkatan tekanan sistolik lebih
besar atau sama dengan 140 mmHg dan atau tekanan
diastolik sama atau lebih besar dari 90 mmHg secara
konsisten dalam beberapa waktu
KLASIFIKASI

Klasifikasi TDS (mmHG) TTD (mmHg)

Tekanan Darah
Normal < 120 < 80
Prahipertensi 120 – 139 80 – 89
Hipertensi 140 – 159 90 – 99
Derajat I
Hipertensi >160 >100
Derajat II
METODE

Mengumpulkan data ini adalah dengan

melakukan kunjungan langsung ke rumah
pasien dari Puskesmas Kelurahan Kedoya
Selatan
 PEMERIKSAAN FISIK
• Pengukuran tekanan darah mencari kerusakan organ
sasaran (retinopati, gangguan neurologi, payah jantung
kongestif, diseksi aorta)

• Palpasi denyut nadi

• Auskultasi mendengar ada / tidak bruit pembuluh darah

besar, bising jantung dan ronki paru
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Hematologi lengkap
• Gula darah
• Profil lemak
• Fungsi ginjal : Urea N, kreatinin, asam urat, albumin urin kuantitatif
• Gangguan elektrolit : Natrium, kalium
• EKG
ETIOLOGI
FAKTOR DAPAT
DIUBAH
• Merokok
• Kurang aktivitas fisik
• Kelebihan berat badan
• Diet tinggi lemak
• Asupan garam berlebih
• Konsumsi alcohol berlebih
FAKTOR TIDAK
DAPAT DIUBAH
• Riwayat keluarga dengan
hipertensi
• Usia > 45 tahun pada pria
dan >55 tahun pada wanita
• Etnik / suku bangsa
PATOFISIOLOGI

Peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis

Peningkatan aktivitas sistem rennin-angiotensin-

aldosteron (RAA)

Vasokonstriksi
 MANIFESTASI KLINIK

Nyeri kepala , kadang-kadang disertai mual dan muntah

Penglihatan kabur
Ayunan langkah yang tidak mantap
Nokturia
PENATALAKSAAN

 Mengubah pola hidup dengan mengurangi

asupan garam, alkohol, rokok, menurunkan berat
badan, melakukan olah raga secara teratur,
mengendalikan stress, emosi
 Pilihan obat :
• Diuretik, Beta bloker, dan penghambat kanal kalsium
 LAPORAN KASUS
Identitas Pasien
• Nama : Bapak Haliar
• Umur : 59 tahun
• Tanggal Lahir : 12 Mei 1959
• Jenis Kelamin : Laki-Laki
• Pekerjaan : Tukang Reparasi Sofa
• Pendidikan: SD (tamat)
• Alamat : Jl. Kedoya Raya No. 6 RT. 004/RW. 007
• Telepon : 085695513927
• Keluhan utama : Sakit pada kepala bagian belakang
• Keluhan tambahan : -
• Riwayat penyakit sekarang: Sakit pada kepala bagian belakang yang sudah
sering dirasakan selama 2 tahun terakhir, trauma (-), sudah pernah ke dokter
dan didiagnosis hipertensi dan masih minum obat sampai sekarang tetapi
untuk sakit kepala pasien membeli obat bintang tujuh di warung.
• Riwayat penyakit dahulu
• Yang berhubungan dengan penyakit sekarang: Sudah 2 tahun mengalami keluhan seperti
ini dan pernah melakukan tes gula darah di laboratorium dan hasilnya tinggi.

• Yang tidak berhubungan dengan penyakit sekarang : Biasanya hanya

mengalami sakit flu saja.
DAFTAR ANGGOTA KELUARGA
Riwayat pribadi dan kebiasaan sosial
• Olahraga : -
• Polajajan :-
• Pola makan : padang dan gorengan
• Pola minum : Minum air putih 5 gelas perhari
• Kebersihan :
• Mandi : 2x sehari
• Cuci tangan : Hanya saat sebelum dan sesudah makan
• Sikat gigi : 2x sehari
• Ganti baju : 1x sehari

• Merokok :-
• Alkohol : -
• Narkoba : -
• Imunisasi : Tidak tahu
• Hubungan psikologis dengan keluarga: Hubungan baik.
• Aktifitas sosial :-
•  
• Kegiatan kerohanian : Jarang ke gereja karena harus
membantu istri berjualan mie ayam pada hari minggu.
 Riwayat Biologis Keluarga
• Keadaan Kesehatan sekarang : Cukup baik
• Kebersihan Perorangan : Baik
• Keluhan yang sering diderita : Sakit kepala bagian belakang
• Penyakit keturunan : ada (hipertensi) dari ayah
• Penyakit kronis/menular : tidak ada
• Kecacatan anggota keluarga : tidak ada
• Pola Makan : Kurang
• Pola istirahat : Baik
• Jumlah Anggota Keluarga : 15 orang
 Keadaan Rumah/Lingkungan
• Jenis bangunan : Rumah permanen
• Lantai rumah : Keramik
• Luas rumah : ± 6 x 4 m2
• Jenis tembok : tembok dari semen
• Jenis atap : plavon
• Penerangan : kurang
• Kebersihan : Kurang
• Ventilasi : kurang
• Dapur : Ada tetapi di lantai 1
• Jamban keluarga : ada
• Sumber Air minum : air PAM yang di masak
• Sumber Pencemaran air : tidak ada
• Pemanfaatan pekarangan : tidak ada
• Sistem pembuangan air limba : tidak ada
• Tempat pembuangan sampah : ada
• Sanitasi lingkungan : kurang
 Psikologis Keluarga
• Tingkat pendidikan : tamatanSD.
• Hubungan anggota keluarga : cukup baik
• Hubungan dengan orang lain : baik
• Keadaan ekonomi : cukup

Spiritual Keluarga
• Kegiatan beribadah : kurang karena jarang ke gereja
• Keyakinan tentang Kesehatan: kurang
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan Umum : Sakit ringan
• Kesadaran : Compos mentis
• Tanda vital :
 TD : 160/100 mmHg
 RR : 24 x/menit
 Nadi : 80 x/menit
 Suhu : 37 ºC
• Diagnosis Penyakit : Hipertensi grade 1

• Diagnosis Keluarga : Dalam keluarga pasien, status

kesehatan semua keluarga pasien baik, kecuali
istrinya
 
PENATALAKSANAAN

PROMOTIF • Atur pola makan/dietnya,

PREVENTIF
• Harus rutin memeriksakan
perhatikan makanan
diri Puskesmas, guna berlemak tinggi, dan
mengontrol kadar tekanan kadar garam dam
darah untuk mencegah makanan berlemak
terjadinya komplikasi
• Banyak berolahraga dan
beraktivitas fisik
 KURATIF REHABILITATIF
• Obat yang diberikan adalah • Mengupayakan pasien untuk tetap
Captopri , Nifedipine terus memeriksakan dirinya ke
Puskesmas agar tekanan darah
tetap terkontrol dan tetap
memotivasi pasien agar menelan
obat yang diberi secara teratur dan
tidak membeli obat tanpa resep
dokter.
 PROGNOSIS
PENYAKIT KELUARGA
• Ad bonam • Ad bonam
Masyarakat
• Ad bonam
 KESIMPULAN
Diagnosis pada pasien ini adalah hipertensi Grade I
terkontrol . Keberhasilan dalam penatalaksanaan
penyakit sangat bergantung pada motivasi dan perhatian
keluarga terhadap penyakit pasien.
 
LAMPIRAN DOKUMENTASI