PERENCANAAN

&
PELAKSANAAN
 KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

• PENGUMPULAN DATA • LAKUKAN PILOT

• TETAPKAN TUJUAN PROJECT
• IDENTIFIKASI AKAR •DOKUMENTASIKA
PENYEBAB MASALAH N HASIL UJI
• RENCANAKAN COBA
PEMECAHA
MASALAH ANALISA DATA PRODUK
•LAKUKAN

KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN

KOMITMEN
PENGORGANISA LAYANAN YANG

BUDAYA MUTU
SIAN BERMUTU

ACT STUDY • ANALISA DATA

• BANDINGKAN HASIL UJI
• STANDARISASI UNTUK COBA DENGAN
TARGET

UJI COBA DITERIMA • BUAT KESIMPULAN

DIREPLIKASI JIKA
PENGENDALIAN HASIL
DAN /TUJUAN UJI COBA

KE PLAN UNTUK • PEMBELAJARAN • LAKUKAN PEMANTAUAN,

• JIKA HASIL UJI COBA
PERBAIKAN YANG BARU DITOLAK MAKA KEMBALI PENILAIAN (AITM)
MEMBUAT RENCANA (LESSON LEARN)

OUTPUT

INPUT
ROSES
 PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3
DATA AKAR
PENYEBAB
MASALAH
RENCAN
2 TETAPKAN 4 AKAN
TUJUAN PEMECA
HAN
MASALA MENETAPKA
H N
INDIKATOR
 Pengumpulan Data
Identifikasi Standar Sebagai Acuan

STANDAR AKREDITASI 01
PUSKESMAS

PEDOMAN ORGANISASI &

02
PELAYANAN di PUSKESMAS

SPM BIDANG 03
KESEHATAN

RENSTRA NASIONAL, PROV,

04
KAB/KOTA, RENSTRA 5
TAHUNAN PUSKESMAS
CONTOH IDENTIFIKASI STANDAR DI MASING-MASING LINGKUP MUTU
CONTOH IDENTIFIKASI STANDAR DI MASING-MASING LINGKUP MUTU
CONTOH IDENTIFIKASI STANDAR DI MASING-MASING LINGKUP MUTU
Pengumpulan Data
Sumber Data 1 Laporan hasil pengukuran indikator mutu
Laporan hasil audit internal dan rapat tinjauan
2 manajemen

3 Laporan Insiden Keselamatan Pasien

(IKP) Hasil penilaian risiko
4
Hasil evaluasi diri pemenuhan standar yang telah
5 diacu

6
Rekapitulasi komplain dan keluhan
Hasil dan rekomendasi
7 penjaminan mutu eksternal,
diantaranya akreditasi maupun
mekanisme
Tim Mutu Internal penilaian
(TMI) melakukan eksternal
kompilasi lain terhadap data-data hasil
dan analisis
dari laporan sesuai dengan ketersediaan pada sistem yang berlaku di Puskesmas.
Analisis ditujukan untuk mengidentifikasi kesenjangan/gap terhadap pemenuhan
target atau kriteria ideal.
Contoh Analisis Data Kinerja Mutu
 PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3 AKAR
DATA
PENYEBAB
MASALAH
RENCAN
2 TETAPKAN 4 AKAN
TUJUAN PEMECA
HAN
MASALA MENETAPKA
H N
INDIKATOR
TETAPKAN TUJUAN
 PENETAPAN SKALA PRIORITAS

METODE SKALA
PRIORITAS :
Hasil
1. USG
Analisa (urgency,
Data PENETAPAN SKALA
PRIORITAS
PRIORI
seriousness, and
Kinerja growth),
Mutu 2. Skala likert
3. 3H1P dan
4. Metode lainnya.
 CONTOH PENETAPAN TUJUAN
Contoh: Di sebuah Puskesmas tahun 2020
berdasarkan hasil monitoring terdapat beberapa
indikator pelayanan kesehatan masyarakat yang
tidak mencapai target seperti yang diuraikan pada
tabel 4.
Tetapkan tujuan sesuai masalah
yang telah diprioritaskan.
NO MASALAH TARGET CAPAIAN Contoh
Jika yang terpilih adalah no 2
. maka tujuan yg ditetapkan
1 Rendahnya capain SPM Hipertensi 50% 30% adalah
2 Rendahnya capain testing covid 19 50% 10% Lakukan “meningkatkan capaian testing
Masih rendahnya tingkat kepuasan brainstorming covid 9 sebagai upaya untuk
mendeksi lebih dini angka kasus
pasien terhadap pelayanan Covid 19 sehingga dapat
3 pendaftaran melakukan penanganan lebih
4 80%
Dst 76% cepat”
 CONTOH
2…
PLAN
MENETAPKAN TUJUAN

Misal Petugas kesehatan di Puskesmas “X” memilih

masalah prioritas untuk diperbaiki sebagai upaya
peningkatan mutu dengan TUJUAN, yaitu :

“MENURUNKAN LAMA
WAKTU TUNGGU DI FARMASI
dari 30
MENIT MENJADI 20 MENIT
DI
PUSKESMAS
 PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3 AKAR
DATA
PENYEBAB
MASALAH
RENCAN
2 TETAPKAN 4 AKAN
TUJUAN PEMECA
HAN
MASALA MENETAPKA
H N
INDIKATOR
IDENTIFIKASI DAN PEMECAHAN MASALAH

METODE SKALA
PRIORITAS :
Hasil
1. USG
Analisa (urgency,
Data PENETAPAN SKALA
PRIORITAS
PRIORI
seriousness, and
Kinerja growth),
Mutu 2. Skala likert
3. 3H1P dan
4. Metode lainnya.
 Identifikasi
Akar Penyebab Masalah
Melalui diagram fishbone dapat diidentifikasi
penyebab masalah pada aspek :
Ø sumber daya manusia (Man),
Ø teknis atau proses terkait masalah
(Method),
Ø bahan, alat yang diperlukan untuk
menjalankan proses terkait masalah
(Material),
Ø ketersediaan pembiayaan (Money),
Ø dan faktor lingkungan fisik, biologis,
Ø dan atau sosial yang mempengaruhi
(Environment).
 PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3 AKAR
DATA
PENYEBAB
MASALAH
RENCAN
2 TETAPKAN 4 AKAN
TUJUAN PEMECA
HAN
MASALA MENETAPKA
H N
INDIKATOR
 Rencanakan
Pemecahan Masalah
 Rencanakan
Pemecahan Masalah
 PERENCANAAN
PENGUMPULAN IDENTIFIKASI
1 3 AKAR
DATA
PENYEBAB
MASALAH
RENCAN
2 TETAPKAN 4 AKAN
TUJUAN PEMECA
HAN
MASALA MENETAPKA
H N
INDIKATOR
INDIKATOR MUTU DI PUSKESMAS

INDIKATOR NASIONAL MUTU

INDIKATOR MUTU PUSKESMAS (INM
PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP) PUSKESMAS)
Indikator mutu yang diprioritaskan INDIKATOR 6 Indikator Puskesmas
berdasarkan permasalahan NASIONAL
DI KM
kesehatan di wilayah kerja

INDIKA OR
MUTU PRI INDIKATOR
MUTU
PUSKESMAS PELAYANAN

INDIKATOR MUTU
PELAYANAN
Masalah yg terjadi di
pelayanan Puskesmas
 1. INDIKATOR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
2. INDIKATOR KKT
3. INDIKATOR KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
INDIKATOR 6 INM 4. INDIKATOR IBU HAMIL
5. INDIKATOR TB
MANDATORI PUSKESM 6. INDIKATOR KEPUASAAN PASIEN
AS

INDIKATOR MUTU
1 INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS
INDIKATOR INI ADALAH
(IMPP) . Adalah indikator mutu yang ditetapkan
INDIKATOR YANG DISUSUN berdasarkan area prioritas Puskesmas untuk
INDIKATOR NON BERDASARKAN perbaikan mutu sesuai prioritas masalah di
MANDATORI PERMASALAHAN YANG
ADA/DIHADAPI DI MASING-
wilayah kerja Puskesmas
MASING PUSKESMAS
2. Indikator mutu di masing-masing unit
Puskesmas.
Contoh : 1) Indikator Mutu yang merupakan
representasi mutu unit kerja/pelayanan tersebut, 2)
Indikator Mutu masing-masing unit kerja/program
yang capaiannya tidak tercapai (atau berpeluang
untuk ditingkatkan), dan 3 ) Indikator Sasaran
Keselamatan Pasien (SKP) yang sesuai untuk
pelayanan tersebut
 PROFIL/KAMUS INDIKATOR MUTU

1. Judul Indikator, 12. Formula Pengukuran,

2. Dasar Pemikiran/Alasan Pemilihan 13. Desain/Metoda Pengumpulan Data,
Indikator
14. Sumber Data,
3. Dimensi Mutu,
15. Populasi Atau Sampel,
4. Tujuan,
5. Definisi Operasional, 16. Frekuensi Pengumpulan Data,
6. Tipe Indikator, 17. Periode Waktu Pelaporan Data,
7. Satuan Pengukuran, 18. Periode Analisis Data,
8. Numerator, 19. Penyajian Data,
9. Denominator, 20. Instrumen Pengambilan Data
10. Target Pencapaian, 21. Penanggung Jawab Indikator
11. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi,
PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU

• Review indikator yang ada

• Identifikasi unit-unit terkait
• Identifikasi indikator- yang dapat
indikator dimonitor
• Susun indikator
• Sosialisasi
 KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

• PENGUMPULAN DATA • LAKUKAN PILOT

• TETAPKAN TUJUAN PROJECT
• IDENTIFIKASI AKAR •DOKUMENTASIKA
PENYEBAB MASALAH N HASIL UJI
• RENCANAKAN COBA
PEMECAHA
MASALAH ANALISA DATA PRODUK
•LAKUKAN

KEPEMIMPINAN PLAN DO KESEHATAN

KOMITMEN
PENGORGANISA LAYANAN YANG
MUT
BUDAYA MUTU
SIAN BER U

ACT STUDY • ANALISA DATA

• BANDINGKAN HASIL UJI
• STANDARISASI UNTUK COBA DENGAN
TARGET

UJI COBA DITERIMA • BUAT KESIMPULAN

DIREPLIKASI JIKA
PENGENDALIAN HASIL
DAN /TUJUAN UJI COBA

KE PLAN UNTUK • PEMBELAJARAN • LAKUKAN PEMANTAUAN,

• JIKA HASIL UJI COBA
PERBAIKAN YANG BARU DITOLAK MAKA KEMBALI PENILAIAN (AITM)
MEMBUAT RENCANA (LESSON LEARN)

OUTPUT

INPUT
ROSES
PELAKSANAAN PROGRAM
MUTU Pelaksanaan

01
Kegiatan sesuai
Rencana yang
ditetapkan

02
Pelaksanaa Proyek
nUji Coba Skala Kecil

• Implementasi pilot
project
• Dokumentasi hasil
• Analisa Data
Contoh Pelaksanaan Program Mutu