Keputusan Etik dan Standar

Keperawatan
Pengertian Keputusan Etik
Keputusan etik adalah keputusan yang dibuat berdasarkan kesepakatan
antara perawat dan pasien, sehingga perawat harus mampu
meyakinkan pasien adalah hasil analisa dan pertimbangan yang matang
Model Keputusan Etik
• Model pemecahan masalah (Megan, 1989)
Ada lima langkah-langkah dalam pemecahan masalah dalam dilema etik.
1. Mengkaji situasi
2. Mendiagnosa masalah etik moral
3. Membuat tujuan dan rencana pemecahan
4. Melaksanakan rencana
5. Mengevaluasi hasil
Kerangka pemecahan dilema etik (Kozier & Erb, 1989)
1. Mengembangkan data dasar.
Untuk melakukan ini perawat memerlukan pengumpulan informasi sebanyak mungkin meliputi:
- Siapa yang terlibat dalam situasi tersebut & keterlibatannya
- Apa tindakan yang diusulkan
- Apa maksud dari tindakan yang diusulkan
- Apa konsekuensi g mungkin timbul dari tindakan yg diusulkan
- Mengidentifikasi konflik
-- Membuat tindakan alternatif
- Menentukan siapa yang terlibat dalam masalah tersebut
- Mengidentifikasi kewajiban perawat
Model Murphy dan murphy
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan
2. Mengidentifikasi masalah etik
3. Siapa yang terlibat dalam pengambilan keputusan
4. Mengidentifikasi peran perawat
5. Mempertimbangkan berbagai alternatif-alternatif yang mungkin dilaksanakan
6. Mempertimbangkan besar kecilnya konsekuensi untuk setiap alternatif keputusan
7. Memberi keputusan
8. Mempertimbangkan bagaimana keputusan tersebut hingga sesuai dengan falsafah umum untuk
perawatan klien
9. Analisa situasi hingga hail aktual dari keputusan telah tampak dan menggunakan informasi
tersebut untuk membantu membuat keputusan berikutnya
Model Curtin
• Mengumpulkan berbagai latar belakang informasi yang
menyebabkan masalah
• Identifikasi bagian-bagian etik dari masalah pengambilan keputusan
• Identifikasi orang-orang yang terlibat dalam pengambilan keputusan
• Identifikasi semua kemungkinan pilihan dan hasil dari pilihan itu
• Aplikasi teori, prinsip dan peran etik yang relevan
• Memecahkan dilema
• Melaksanakan keputusan
Model Levine - Ariff dan Gron
1. Mendefinisikan dilema
2. Identifikasi faktor-faktor pemberi pelayanan
3. Identifikasi faktor-faktor bukan pemberi pelayananPasien dan keluarga Faktor-faktor eksternal
4. Pikirkan faktor-faktor tersebut satu persatu
5. Identifikasi item-item kebutuhan sesuai klasifikasi
6. Identifikasi pengambil keputusan
7. Kaji ulang pokok-pokok dari prinsip-prinsip etik
8. Tentukan alternatif
9. Meninjaklanjuti
Purtillo dan Cassel (1981) Purtillo dan Cassel
1. Mengumpulkan data yang relevan
2. Mengidentifikasi dilema
3. Memutuskan apa yang harus dilakukan

4. Melengkapi tindakan
Thompson & Thompson (1981) : model keputusan biotis
1. Meninjau situasi untuk menentukan masalah kesehatan
2. Mengumpulkan informasi tambahan untuk mengklasifikasi situasi
3. Mengidentifikasi issue etik
4. Menentukan posisi moral
5. Menentukan posisi moral pribadi dan profesional
6. Mengidentifikasi posisi moral dari petunjuk individual yang terkait
7. Mengidentifikasi konflik nilai yang ada
 Agama

Sosial

Faktor Yang Ilmu pengetahuan dan tekhnologi

Mempengaruhi Legislasi
Pengambilan Keputusan Yuridis
Keputusan Etik Keuangan

Pekerjaan

Kode etik keperawatan

Hak klien
Prinsip-Prinsip Pengambilan Keputusan Etik
Langkah-Langkah Mengambil Keputusan
Etik
• Identifikasi masalah:kaji masalah
• Sintesis:bagian masalah terpecah dibentuk menjadi kesatuan yang utuh
• Analisis:Menggunakan logika untuk memilah fakta dan opini,
mendeteksi kesalahan, membuat keputusan berdasarkan bukti,
menyeleksi informasi yang relevan
• Aplikasi:Informasi yang cocok dan akurat diidentifikasi untuk digunakan
dalam pemecahan masalah
• Komprehensi:Komprehensi dan data seuai digunakan untuk
menyelesaikan masalah
Standar Keperawatan
Standar Asuhan Keperawatan adalah uraian pernyataan tingkat kinerja
yang diinginkan, sehingga kualitas struktur, proses dan hasil dapat
dinilai

Standar Asuhan Keperawatan menurut Departemen Kesehatan meliputi

enam standar yaitu:
(1) Pengkajian keperawatan, (2) Diagnosa keperawatan, (3)
Perencanaan keperawatan, (4) Intervensi keperawatan, (5) Evaluasi
keperawatan, dan (6) Catatan asuhan keperawatan