TEKNIK PENJAHITAN LUKA

Evenetus Longginus, drg

J045231001

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS HASANUDDIN
 SUTURING
Menjahit Luka (Hecting) adalah suatu tindakan operasi kecil
yang bertujuan menyatukan jaringan yang terputus,
meningkatkan proses penyambungan jaringan,serta mencegah
luka terbuka yang akan mengakibatkan masuknya
mikroorganisme atau infeksi.

RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014

 TUJUAN

• Menyatukan atau merapatkan luka

• Menghentikan perdarahan

• Mencegah infeksi

• Memperbaiki jaringan yang rusak

 Indikasi Penjahitan.

• Ketika terjadi perdarahan yang dalam pada

jaringan dan ligasi diperlukan atau ketika
ligasi pembuluh darah besar dilakukan
• Pada laserasi jaringan lunak yang umum
• Pada kasus perdarahan berat dimana
penjahitan mempertahankan plug hemostatik
pada tempatnya.
• Ketika terjadi infeksi setelah insisi, untuk
stabilisasi rubber drain pada area insisi.
• Untuk imobilisasi flep pedicle pada posisi
barunya.

RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014

 Memilih Bahan Jahitan Yang Tepat

01 02
Bahan jahitan yang baik harus
memiliki kekuatan tarik untuk
Keamanan simpul yang baik
menahan kerusakan,

03 Kemudahan pengerjaan
04 reaktivitas jaringan yang rendah,
dan

Contents Title
Get a modern PowerPoint Presentation

05 kemampuan untuk melawan

infeksi bakteri
that is beautifully designed. Easy to
change colors, photos and Text.

RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014

Resorbable Sutures. Jahitan ini diserap setelah waktu tertentu, yang biasanya bersamaan dengan penyembuhan luka.
Jahitan ini terbuat dari usus atau jaringan vital (catgut, kolagen, fasia, dll.) dan polos atau kromik, atau dari bahan sintetis

NonResorbable Sutures. Jahitan ini tetap berada di jaringan dan tidak diserap kembali, sehingga harus dipotong dan
diangkat sekitar 7 hari setelah penempatannya. dibuat dari berbagai bahan alami, terutama sutra bedah (monofilamen atau
multifilamen, dalam banyak diameter dan panjang) dan jahitan kapas bedah. Jahitan sutera paling mudah digunakan dan paling
ekonomis, serta membuat simpul yang baik.

Ukuran jahitan yang paling umum digunakan adalah 4-0 dan 3-0 untuk jahitan yang dapat diserap, dan 3-0 dan 2-0 untuk jahitan
yang tidak dapat diserap. Jenis jahitan ini dijual dalam kemasan steril dengan jarum atraumatik yang sudah terpasang sebelumnya
atau dalam bundel tanpa jarum.
Fragiskos D Fragiskos, Oral Surgery, Springer : 2007
a. Penampang jarum
b. Ukuran jarum dibandingkan dengan lingkaran biasa:
1. Round tapered
1. Seperempat lingkaran
2. Oval tapered
2. Tiga per delapan lingkaran
3. Cutting, triangular dengan salah satu dari tiga
3. Setengah lingkaran
cutting edge di bagian dalam setengah lingkaran)
4. Tiga perempat lingkaran
4. Reverse-cutting, triangular dengan dua cutting
edge di bagian dalam setengah lingkaran).
 Jahitan Dalam Bedah Mulut

Interrupted Suture Mattress Suture

01 Ini adalah jenis yang paling 02 Terbagi dua yaitu vertical dan
sederhana dan paling sering horizontal.
digunakan, dan dapat digunakan
pada semua prosedur bedah
mulut

Continuous Suture Figure Of Eight

03 digunakan untuk menjahit luka 04 digunakan untuk penutupan
yang superfisial tetapi panjang soket bekas pencabutan serta
untuk adaptasi papilla gingiva di
sekitar gigi.

Subcuticular Suture
05 Jahitan subkutan berfungsi untuk
mendekatkan dermis dan epidermis,
meminimalkan jaringan nekrosis
 Our
Interrupted Suture Team Style

1 2 3 4
Jahitan tunggal Mengencangkan Ilustrasi diagram foto klinis
dengan arah simpul
berlawanan arah
jarum jam

Fragiskos D Fragiskos, Oral Surgery, Springer : 2007

 Interrupted Suture

Interrupted adalah teknik yang paling umum

 ditempatkan dan diikat satu per satu. digunakan, jahitan melewati kedua ujungnya
 Teknik diulang beberapa kali tergantung pada dengan jarak dan kedalaman yang sama dari
panjang luka. garis sayatan dan simpul diikat pada satu sisi
 Jahitan harus ditempatkan dengan jarak 0,5 cm. sayatan
 Kurang berpotensi menyebabkan luka oedema
 Diperlukan untuk menyelaraskan tepi luka
dengan benar.
 Jika luka tampak terinfeksi, beberapa jahitan
dapat dilepas tanpa mengganggu penutupan
seluruhnya.
 Kerugian: membutuhkan lebih banyak waktu
untuk interrupted suture.
Ini biasanya digunakan untuk
menjahit luka yang superfisial
tetapi panjang, misalnya untuk
membentuk kembali alveolar ridge
di maksila dan mandibula.

Continuous Suture
Continuous locking suture adalah variasi dari jahitan Continuous suture. Jenis jahitan ini dibuat persis seperti Continuous suture, kecuali
jarum melewati setiap loop sebelum melewati jaringan, Penjahitan berlanjut dengan pembuatan simpul seperti itu, yang membentuk bagian-bagian
rantai di sepanjang sayatan.

Fragiskos D Fragiskos, Oral Surgery, Springer : 2007

Pertama ditempatkan dan jarum dimasukkan kembali secara terus menerus sehingga jahitan tegak lurus
terhadap garis sayatan. Jahitan diakhiri dengan membuat simpul di atas ujung jahitan yang tidak
dikencangkan.

Keuntungannya adalah tekniknya cepat dan ada distribusi ketegangan yang merata di seluruh garis jahitan

RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014

 Mattress
Horizontal Suture
Teknik yang digunakan untuk jahitan matras adalah
sebagai berikut: pada jahitan terputus (horizontal
dan vertikal

Jahitan horizontal digunakan pada kasus yang

memerlukan pembatasan atau penutupan jaringan
lunak pada rongga tulang, misalnya soket gigi traksi
Vertikal posteks.

Jahitan vertikal dapat digunakan untuk insisi yang

dalam

Hal ini diindikasikan pada kasus di mana

reaproksimasi tepi luka yang kuat dan aman .

Jarum melewati tepi luka dengan sudut siku-siku, dan

jarum selalu masuk dan keluar jaringan di sisi yang sama
Fragiskos D Fragiskos, Oral Surgery, Springer : 2007
Mattress Suture
Horizontal dan Vertikal
Keuntungannya memberikan eversi jaringan yang
baik dan aposisi yang sempurna, mengurangi
ketegangan dari tepi kulit dan berjalan sejajar dengan
suplai darah ke tepi flap

Kerugiannya adalah membutuhkan

lebih banyak waktu untuk menerapkan
dan menghasilkan lebih banyak simpul.

Keuntungannya adalah menghasilkan kontak yang luas

pada tepi luka dan memperkuat jaringan subkutan. Ini
mengurangi ketegangan ekstrinsik dari tepi luka. Ini juga
membantu dalam hemostasis dari tepi kulit.

kelemahan yaitu menyempitkan suplai darah

ke tepi luka insisi strangulasi dan nekrosis
yang menyebabkan dehiscence luka jika
diterapkan terlalu ketat

RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014

 TEKNIK FIGURE OF EIGHT

Tehnik figure of eight merupakan penjahitan sebagai penghalang untuk perpindahan dari clot blood
sehingga penyembuhan luka pada penjahitan dengan tehnik figure of eight lebih optimal,

Namun, harus ditekankan bahwa penjahitan pada soket luka yang terbuka memainkan peran kecil
dalam mempertahankan bekuan darah di soket gigi.

J. Oral and Maxillofacial Surgery Vol.5.No.1January –June 2016:5-8

Contemporary, Oral and Maxillofacial Surgery, Ed.5
 JAHITAN SUBKUTAN

Jahitan subkutan berfungsi untuk

mendekatkan dermis dan epidermis,
meminimalkan jaringan nekrosis, dan
memberikan kekuatan pada luka

Teknik yang digunakan untuk luka menganga

lebar dan luka di mana eversi sulit dilakukan.
Tujuan jahitan ini adalah untuk melapisi
dermis dan dengan demikian meningkatkan
penyembuhan. Simpul harus sedalam
mungkin ke dalam jaringan (terkubur),
sehingga tidak muncul melalui epidermis dan
menyebabkan iritasi dan nyeri

CHAPTER 4 , Suturing techniques, Sonal Choudhary1, Keyvan Nouri1, Ploypailin

Jungcharoensukying1, and Mohamed L. Elsaie2 RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014
 JAHITAN SUBKUTAN KONTINIU
 Dimulai sebagai jahitan subkutan kontiniu. Simpul diikat tetapi tidak
dipotong. Jahitan dilingkarkan melalui jaringan subkutan dengan secara
berturut-turut melewati sisi luka yang berlawanan.
 Selanjutnya, simpul diikat di ujung luka yang berlawanan dengan mengikat
ujung panjang bahan jahitan ke loop dari celah terakhir yang dipasang.
 Digunakan untuk menutup bagian yang dalam dari defek bedah dengan
tekanan sedang.
 Kerugian: kerusakan jahitan dapat menimbulkan jaringan nekrosis di bawah
permukaan kutaneus

RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014

CHAPTER 4 , Suturing techniques, Sonal Choudhary1, Keyvan Nouri1, Ploypailin

Jungcharoensukying1, and Mohamed L. Elsaie2
PELEPASAN JAHIT Our Team Style

1 2 3 4
Angkat salah satu Tarik perlahan Jahitan harus Jahitan harus
ujung jahitan jahitan melalui sisi diangkat tanpa dilepas “sebelum
yang lain sambil menarik kembali epitel bermigrasi
menahan jahitan bagian yang ke bagian dermis
dengan forceps. berada di luar kulit yang lebih dalam.
melalui kulit

RAJIV M. BORLE. Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014

THANK YOU