Kelompok

12
Penyakit Wilms
Tumor pada Anak

27Oktober 2024
 Nama kelompok

1. Rahmi Hasana
( 2126010028 )
2. Ratifa Cahayani
( 2126010029)
Definisi
Tumor Wilms (Nefroblastoma) adalah
tumor ganas ginjal yang tumbuh dari
selembrional primitive di ginjal. Tumor
wilms merupakan tumor ganas ginjal
yang terbanyak pada bayi dan anak.
biasanya mengenai anak-anak sebelum
usia lima tahun.
Etiologi
Penybabnya tidak diketahui tetapi diduga melibatkan faktor genetik.
Tumor wilms berhubungan dengan penyakit bawaan tertentu
meliputi:
a. WAGR Syndrome :
1. Genitourynary malformati
2. Retardasi mental
3. Aniridia- bayi lahir tanpa iris
b. Deny Darah Syndrome
Sindrom ini menyebabkan kerusakan ginjal sebelum umur 3 tahun
dan sangatlangka. Anak dengan sindrom ini beradadalam resiko
tinggi terkena tipe kanker lain, selain Tumor wilms.
 Klasifikasi
a. Penyebaran tumor wilms menurut TNM sebagai berikut :
T : Tumor primer
T1 : Unilateral permukaan ( termasuk ginjal ) < 80 cm
T2 : Unilateral permukaan > 80 cm
T3 : Unilateral ruptur sebelum penanganan
T4 : Bilateral
N : Metastasis limfa
No : Tidak ditemukan metastasis
N1 : Ada metastasis limfa
M : Metastasis jauh
Mo : Tidak ditemukan
M+ : Ada metastasis jauh
b.The National Wilms Tumor Study (NWTS) membagi lima stadium
tumor Wilms, yaitu :
Stadium I: tumor terbatas di dalam jaringan ginjal tanpa menembus kapsul.
Tumor ini dapat direseksi dengan lengkap.
Stadium II: Tumor menembus kapsul dan meluas masuk ke dalam
jaringan ginjaldan sekitar ginjal yaitu jaringan perirenal, hilus renalis,
vena renalis dan kelenjar limfe para-aortal. Tumor masih dapat di reseksi
dengan lengkap.
Stadium III: Tumor menyebar ke rongga abdomen (perkontinuitatum),
misalnyake hepar, peritoneum, dll.
Stadium IV: Tumor menyebar secara hematogen ke rongga
abdomen, paru-paru,otak, tulang
 Patofisiologi
Tumor wilms tumbuh dengan cepat di lokasi yang dapat unilateral
atau bilateral. Pertumbuhan tumor tersebut akan meluas atau
menyimpang ke luar renal.
Mempunyai gambaran khas berupa glomerulus dan tubulus yang
primitif atau abortif dengan ruangan bowman yang tidak nyata, dan
tubulus abortif di kelilingi stroma sel kumparan.
Pertama-tama jaringan ginjal hanya mengalami distorsi,tetapi
kemudian diinvasi oleh sel tumor. Tumor ini pada sayatan
memperlihatkan warna yang putih atau keabu-abuan
homogen,lunak dan encepaloid (menyerupai jaringan ikat). Tumor
tersebut akan menyebar atau meluas hingga ke abdomen.
 Manifestasi Klinis

a. Hipertensi
b. Anemia
c. Penurunan berat badan
d. Infeksi saluran kencing
e. Malaise
f. Anoreksia
 Pemeriksaan Penunjang
• IVP
• Foto thoraks
• Ultrasonografi
• CT - scan
• Magnetik resonance Imaging (MrI)
• Labolatorium
 Penatalaksanaan
a. Penatalaksanaan medis
1. Farmakologi yaitu dengan kemoterapi

2. Non farmakologi
a) pembedahan
b) Radioterapi

b. Penatalaksanaan Keperawatan
1) meredakan kecemasan yang dihadapi pasien dan keluarga
2) memberikan informasi tentang proses/ kondisi penyakit, prognosis, dankebutuhan pengobatan.
3)Mengalihkan rasa nyeri yang dihadapi pasien.
4) embantu aktivitas pasien.
 Pencegahan
1. Pencegahan Primer
Rutin melakukan imunisasi

2. Pencegahan Sekunder :
Pemberian obat sitostatika yang terbukti efektif dalam pengobatan
tumor Wilms,yaitu Aktinomisin D, vinkristin, adriamisin, cisplatin

3. Pencegahan Tersier :
a. Pengobatan secara intensif sampai tuntas
b. Mematuhi setiap advis dari dokter
c. Rutin melakukan medikal check up
Terimakasih