ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

R DENGAN
DIARE Di POLI UMUM PUSKEMAS AIR ITAM

DISUSUN OLEH. : IIS NOVITA

NIS : 0062017411
GURU PEMBIMBING AKADEMIK. : FEBRIYADI.,S.KM

SMK NEGERI 2 PENUKAL

Jl.Raya Gunung Menang-Air Itam KM.3 Kecamatan

Penukal Abab Lematang Ilir
 "LAPORAN PENDAHULUAN"
DIARE
A). PENGERTIAN
1.Diare adalah buang air besar dengan tinja berbentuk
cairan atau setangah cairan,dengan demikian
kandungan air pada tinja lebih banyak dari keadaan
normal yakni100-200 Ml sekali (HendraWanto1992).
2.Diare Yaitu buang air besar encer atau cair lebih dari
tiga kali Sehari(who,1999).
3.Diare ialah keadaan frekuensi buang air besar lebih
dari tiga kali dengan konsistensi feses encer.dapat
berwarna hijau atau dapat bercampur ledir dan darah
(Nagastiyah,2002).
B). FATOPISIOLOGI

Mekanisme dasar penyebab timbulnya diare adalah

gangguan ostomotik (makanan yang tidak dapat di
serap akan menyebabkan tekanan osmotik dalam
rongga usus meningkat sehingga terjadi pergeseran
air dan elektrolit ke dalam rongga usus, isi rongga
usus berlebihan sehingga timbulnya Diare).Selain itu
menimbulkan gangguan sekresi akibat toksin usus
sehingga sekresi air dan elektrolit meningkat
kemudian menjadi diare. akibat dari diare itu sendiri
adalah kehilangan air dan elektrolit hiderasi.
Terjadinya Diare Di sebabkan oleh Berbagai Faktor DiAntaranya
A).Faktor Infeksi
froses ini dapat di awali adanya mikroorganisme (kuman)
dalam saluran pencernaan yang kemudian berkembang
di dalam usus dan merusak sel mukosa usus Yang dapat
menurunkan daerah permukaan usus.
B).Faktor Malabsorpasi
merupakan kegagalan dalam melakukan observasi yang
mengakibatkan tekanan osmotik meningkat sehingga
terjadi pergeseran air dan elektrolit
C).Faktor Makanan
faktor ini dapat terjadi apabila toksin yang ada. tidak
mampu di serap dengan baik sehingga terjadi peningkatan
peristaktik usus yang mengakibatkan penurunan
kesempatan untuk menyerap.
 "ANATOMI DIARE"

usus halus Adalah salah satu bagian sistem pencernaan yang memiliki
peran penting,salah satunya sebagai organ yang berperan dalam proses
penyerapan gizi dari makanan dan minuman.organ ini merupakan bagian
terpanjang dari saluran pencernaan yang berada di antara bagian bawah
lambung.(Kolon merupakan bagian terpanjang dari usus besar yang
terdiri beberapa bagian, yaitu konlon Asenden
"TERAPY"
 "FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN"
HARI/TANGGAL : Senin,21.Agustus,2023
JAM. : 02,15 Wib
RUANG. : Poli Umum
PERAWAT. : Ns.Hendra.S.Kep
"INDENTITAS PASIEN"
A).Nama. : Tn.R
B). Jenis kelamin. : Laki-laki
C).Umur. : 36 Tahun
D).Agama. : islam
E). Status Perkawinan : kawin
F). Pekerjaan. : Karyawan swasta
G). Pendidikan. : SMA
H).Alamat. : Ds.Air.itam
I).No.Cm. : 02.70.01
J).Diagnostik Medis. : Diare
"Penanggung jawab"
A).Nama. : Ny.F
B).Umur. : 32 Tahun
C).Pendidikan. : SMA
D).Pekerjaan : Petani
E).Alamat : Ds. Gunung Menang
"Keluhan utam pasien"
- pasien datang dengan keluhan sakit perut Bab encer
dengan frekuensi 6x/sehari sejak 2 hari yg lalu,muntah+
susah tidur
"Riwayat Penyakit Sekarang"
- Diare
"Analisa Data"
Data / Symptom Etiologi / Penyebab Problem
DO : K/u sedang Intake Kalori Kurang Devisit volume cairan
Kesadaran Composmetis tubuh berhubungan
Gcs 15 Pasien Tanpak dengan dihidrasi
Sakit perut di tandai Defesiensi sumber
Dengan Suhu Tubuh Karbohidrat
38°C
OBSERVASI TTV :
TD : 100 /70 mmHg Protein dan karbohidrat
BB : 65 Kg Meningkat
TB : 164 cm
RR : 20x/menit
Suhu : 38°C Defesiensi Protein
Nadi : 72x/menit

DS : - Pasien Mengatakan
Sakit perut sejak 2 Data tahan tubuh Menurun
hari yang lalu
- tidak nafsu makan
- Bab cair lebih
Lebih Kurang(6x/hari) DIARE
 Data/Symptom Etiologi/Penyebab Problem

DO : K/u sedang
Kesadaran Composmetis
Bak meningkat Gangguan pola tidur
- Pasien tanpak Lesu berhubungan dengan
- Pasien Tanpak Kurang
Tidur
sering Bab (6x/sehari
OBSERVASI TTV :
TD : 100 /70 mmHg
BB : 65 Kg
Sering Terbangun
TB : 164 cm
RR : 20x/menit
Suhu : 38°C
Nadi : 72x/menit

DS : - Pasien Mengatakan sering

Gangguan pola tidur
Terbangun
- Pasien Mengatakan sering
Bak di Mlm hari
- Pasien Mengatakan pusing
Kepala
"DIAGNOSA KEPERAWATAN"
1. Devisit volume cairan tubuh berhubungan
dengan dihidrasi
2. Gangguan pola tidur berhubungan dengan
Sering BAB(6x/hari).
" intervensi dan
implementasi"
Nama : Tn.R
Umur : 36 tahun
No.cm : 02.70.01
Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasionalisasi Implementasi Respon
Keperawatan kriteria hasil

1.defisit 1. setelah di - anjurkan - supaya - - istri pasien

volume cairan lakukan klien untuk mempermud menganjurka mengatakan
tubuh asuhan memperbany ah dalam n klien untuk suhu tubuh
berhubungan keperawatan ak makanan proses memperbany suaminya
dengan 1x12jam di yang lembek penyerapan ak makanan sudah
dihidrasi harapkan atau padat makanan yang lembek kembali
suhu tubuh - Anjurkan - Dengan atau padat normal.
Menurun klien untuk menganjurka - - istri pasien
dengan memperbany n klien untuk menganjurka mengatakan
kriteria hasil ak minum air memperbany n untuk nafsu makan
36°C dan putih ak minum air minum air suaminya
Nafsu makan putih supaya putih sudah
kembali cairan Tubuh kembali
normal Kembali normal.
Normal
Diagnosa Tujuan dan Intervensi Rasionalisasi Implementasi Respon
Keperawatan kriteria hasil

2.Gangguan Setelah di - anjurkan - untuk - - istri pasien

pola tidur lakukan klien untuk memenuhi menganjurka mengatakan
berhubungan asuhan tidak asuhan n klien untuk suhu tubuh
dengan keperawatan bergadang keperawatan tidak suaminya
sering Bab selama 1x12 pada malam harus bergadang di sudah
(6x/hari) jam di hari menjaga pola malam hari kembali
harapkan - Anjurkan tidur agar - normal
suhu tubuh klien agar tetap sehat menganjurka - istri pasien
Menurun tidak minum - untuk n klien untuk mengatakan
Dngn kriteria kopi hitam di memenuhi tidak minum pola tidur
hasil 36°C malam hari asuhan kopi hitam di suaminya
dan pola - anjurkan keperawatan malam hari sudah
tidur kembali klien untuk memperbany - kembali
normal menjaga pola ak minum air menganjurka normal
tidur putih agar n klien untuk
tetep sehat menjaga pola
tidur
" evaluasi/catatan perkembangan"
Hari/TGL/jam DiagnosaKeperawatan Evaluasi

1. Senin,21, Agustus, 1. devisit volume cairan S :- istri pasien mengatakan

2023,02.15.wib tubuh berhubungan dengan suaminya tidak
dihidrasi Sakit perut lagi
- istri pasien mengatakan
Suaminya tidak bab encer
lagi.
O :- setelah di lakukan
asuhan keperawatan 1x12
jam masalah yang di alami
pasien teratasi sebagian di
tandai Dengan Bab tidak
encer lagi.
K/u : sedang
Kesadaran : Composmetis
Gcs : 15
Observasi TTV:BB : 65kg
TD : 120/80 mmHg
TB : 164 cm
Rr : 20x/menit
Nadi : 80x/ menit
Suhu : 36°C
A : Devisit volume cairan
kurang dari Kebutuhan
Tubuh berhubungan
dengan dihidrasi teratasi
sebagian.
P : Anjurkan pasien untuk
menjaga pola makan
- anjurkan klien untuk
menjaga kebersihan
lingkungan
 Hari/TGL/jam Diagnosa keperawatan Evaluasi

Senin,21, Agustus 2023 2. Gangguan pola tidur S : istri pasien mengatakan

02.15 wib berhubungan dengan sering suaminya sudah mulai Tidur
Bab (6x/hari). dengan teratur.
O : setelah di lakukan asuhan
keperawatan 1x12 jam
masalah yang di alami pasien
teratasi sebagian di tandai
dengan pola tidur teratur.
K/u : sedang
Kesadaran : Compometis
Observasi TTV : TB : 164 cm
BB : 65 kg
TD : 120/80 mmHg
RR : 20x/ menit
Nadi : 80x/ menit
Suhu : 36° C
A : Gangguan pola tidur
berhubungan dengan
Bab(6x/hari). Teratasi
sebagian
P : Anjurkan klien untuk
menjaga pola tidur