MANAJEMEN VARNEY PADA

ANTE NATAL CARE

Disusun oleh

Zulfa Latifatul Ikhfa

(12122130)
 PEMBAHASAN
Contoh kasus :

ASUHAN 7 LANGKAH VARNEY PADA IBU HAMIL

O Hari/Tanggal : Senin, 27 Juni 2022

O Pukul : 09:14 WIB
O
O Pengkajian Data
O
O Identitas
O Nama : Ny. Jessica jessylna chu
O Umur : 26 th
O Suku/Bangsa : Indonesia
O Agama : Konghuchu
O Pendidikan : SMK
O Pekerjaan : IRT
O Alamat : Kp. Papandayan selatan
Identitas Suami

O Nama : Tn. Jeneth Kim

O Umur : 24 th
O Suku/Bangsa : Indonesia
O Agama : Katolik
O Pendidikan : SMP
O Pekerjaan : Asisten rumah tangga
O Alamat : Kp. Papandayan selatan
O Anamnesa
O
O Pada tanggal : 25 juni 2022
O Pukul : 08:30 WIB
O Kunjungan ke: IV
O Alasan kunjungan : ibu bilang ingin memeriksakan kehamilannya
O Keluhan : Sering mual
Riwayat Psikososial

O Kehamilan ini : direncanakan (v)

O Tidak direncanakan ( )
O Diterima ( )
O Tidak diterima ( )
O
O Perasaan tentang kehamilan ini : Senang
O
O Emosi saat pengkajian : Stabil
O
O Jenis kelamin : apa saja yang penting sehat
O
O
O Status perkawinan : perkawinan ke 1sudah berjalan 1 tahun, usia saat menikah 25 th, pernikahan di lakukan di gereja
secara syah
O
O Perilaku kesehatan : ibu tidak merokok,minum alkohol, juga selalu menjaga kebersihan
O
O Pengambilan keputusan dalam keluarga : (v) suami
O ( ) keluarga
O
O Riwayat Obstetri
O
O Menarche : 13 th Teratur/tidak : teratur
O Siklus : 25 hari Lamanya : 4-7 hari
O Banyaknya : 61 cc Sifatnya : Khas
O
Riwayat Kehamilan
O
O HPHT : 26-07-2021
O TP : 13-01-2022
O Keluhan :
O Trimester 1 : ANC 1 Kali di puskesmas, mual muntah
O Trimester 2: ANC 1 Kali di BPM, Sering mual
O
O Pergerakan dalam 24 jam : (V) <10 kali
O ( ) 10 s/d 20 kali
O ( ) >20 kali
O Bila lebih dari 20 kali, frekuensinya : ( ) <15 detik
O ( ) >15 detik
O Bila ada keluhan yang dirasakan : tidak ada
O
O Riwayat Kehamilan, persalinan yang lalu dan sekarang
O
O Riwayat KB :
O Jenis kontrasepsi : Tidak menggunakan alat kontrasepsi
O Kapan : -
O Lama penggunaan : -
O Keluhan : -
O Alasan dilepas : -
Riwayat Kesehatan

O Penyakit kronik yang pernah diderita atau keturunan :-

O Riwayat anak kembar : -
O
O Riwayat kebiasaan
O Pola nutrisi : makan 3x sehari, diselingi buah-buahan, minum 6-8 gelas per hari
O Pola eliminasi : BAB 1X/ hari warna kuning kecoklatan konsistensi lembek, BAK 4-5X/hari warna jernih
kekuningan,tidak ada nyeri
O Pola tidur dan istirahat :ibu tidur perhari 8 jam dari pukul 20:00 – 04:00 wib, tidak bis tidur siang karena
memasak dan beres-beres rumah
O
O Personal hygiene : mandi 2x/hari, keramas 1x/hari, gosok gigi 3x/hari, ganti celana dalam 3x/hari
O
O Pola latihan dan aktifitas sehari-hari : ibu sering jalan santai di sekitar rumahnya sehari 1x, dan aktifitas
rumah tangga seperti biasa
O
O Pola seksual : 2x dalam seminggu
O
O Imunisasi TT : belum ( )
O Sudah (v)
O 1x tanggal : 11 desember 2021
O 2x tanggal : 11 januari 2021
O
Pemeriksaan visik

O Tanda vital
O Tekanan darah : 130/80
O Nadi : 72x/menit
O Suhu: 36.5 C
O Pernafasan : 20X /menit
O Lingkar lengan atas :24,5 cm
O Tinggi badan : 158 cm
O Bb sebelum hamil : 65 kg
O Bb sekarang : 77 kg
O Kepala dan rambut
O Warna rambut : purple
O Distribusi : merata
O Kekuatan : tidak rontok
O Kebersihan : tidak berketombe
O Keadaan kulit kepala : sehat
O Muka
O Oedema : -
O Pucat : -
O Chloemsa gravidarum : ada
O Mata
O Sklera : putih
O Konjungtiva : merah muda
O Penglihatan : baik
O Mulut
O Gigi : bersih
O Gusi : tidak mudah berdarah
O Mukosa bibir : lembab
O
O Telinga
O Pengeluaran : tidak ada
O Pendengaran : baik
O
O Hidung
O Pengeluaran : tidak ada
O Penciuman : baik
O
O Leher
O Pembesaran tiroid : tidak ada
O Pembesaran limfa : tidak ada
O Pembesaran vena jugularis : tidak ada
O
O Dada
O Simetris : ya
O Pergerakan dada : teratur
O
O Mamae
O Simetris : ya
O Benjolan : tidak
O Hiperpigmentasi areola : ada
O Bentuk payudara : bulat
O Puting susu : menonjol
O Pengeluaran :belum ada
O
O Abdomen
O Pembesaran : Sesuai usia kehamilan
O Warna : Sesuai warna kulit ibu
O Bekas luka : Tidak ada
O Linea : Nigra
O Sriae : Livida
O PalpasiTFU : 3 jari bawh prosesus xipoideus (MD= 29)
O Leopod I : Mengukur pundus uteri
O Leopold II : Punggung kiri
O Leopold III : Presentasi kepala
O TBBJ : 2790 gram
O DJJ : + 143 x/menit
O Genetaliaa. Vagina
O Oedema : Tidak ada
O Varises : Tidak adaPembesaran
O kelenjar : Tidak ada
O Pengeluaran cairan : Tidak ada
O Bekas episiotomy : Tidak ada
O Kemerahan : Tidak ada
O Nyeri : Tidak ada
O Chadwick : Tidak ada
O Anus
O Hemoroid : Tidak ada
Ekstremitas

O .Tangan Kuku : Bersih

O Oedema : Tidak ada
O . Kaki
O Varises : Tidak ada
O Oedema : tidak ada
O Reflek patella : kanan/kiri +/+
O
O Punggung
O Lordosis : Ya
O Kiposis : Tidak
O Skoliosis : Tidak
O Ketuk costovertebra : Tidak
O
O
O
O Pemeriksaan penunjang
O Tanggal : 27 juni 2022
O Darah : HB
O Golongan darah : O
O Rhesus : +
O Urine : protein
O Reduksi : -
O Dll : -
O
 INTERPRETASI DATA
O Diagnosa : G1P0A0
O Janin tunggal, hidup, intra uteri
O Data Subjek :
O Ibu mengatakan ini kehamilan anak pertama
dan Tidak pernah keguguran
O Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat
penyakit kronik dan menular beserta keluarga
O Ibu mengatakan kadang-kadang kaki terasa
keram-
O HPHT : 26-07-2021
O Data Objektif :
O Keadaan umum ibu dan janin baik
O TTV :
O TD : 130/80 mmHg
O Nadi : 72 x/menit
O Pernafasan : 20 x/menitSuhu :
O 36,5C
O Palpasi
O TFU : 3 jari diatas prosesus xipuedeus (MD = 29c
m)
O Leopold 1 : menentukan letak bokong
O Leopold II : Punggung kiri
O Leopold II : Presentasi kepala
O Leopold IV : Sudah masuk pintu atas panggul-
O TBBJ : 2790 gram- DJJ : + 143 x/menit-
O TP : 13-1-2022
O Masalah : Kaki kadang terasa keram
O Kebutuhan : Informasi tentang kehamilan saat ini
O
O Diagnosa potensial : tidak ada
O Tindakan segera : tidak dilakukan
 INTERVENSI

O Lakukan komunikasi interpersonal

O Baritahu hasil pemeriksaaan
O Ingatkan ibu untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi dan
cairan
O Ingatkan ibu tentang pola istirahat
O Ingatkan ibu untuk selalu menjaga personal hygiene
O Jelaskan cara mengatasi ketidaknyamanan ibu7
O Beritahu tanda-tanda persalinan
O Beritahu tanda bahaya dalam kehamilan
O 9. Beritahu tentang Program Perencanaan Persalinan
dan Penanganan Komplikasi (P4K)
O 10. Beri ibu resep sesuai yang ibu butuhkan
O 11. anjurkan ibu untuk kunjungan ulang
 IMPLEMENTASI

O Melakukan komunikasi interpersonal dengan ibu agar tercipta suasana yang

nyaman sertauntuk membina hubungan baik dan saling percaya antara ibu dan
bidan
O Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwaa keadaan ibu dan janin baik.
O TTV :
O TD : 130/80 mmHg
O Nadi : 72 x/menit
O Pernafasan : 20 x/menit
O Suhu : 36,5
O Palpasi
O TFU : 3 jari bawah prosesus xipoideus (MD = 29 cm)
O Leopold I : Menentukan letak bokong
O Leopold II : Punggung kiri
O Leopold III : Presentasi kepala
O Leopold IV : Sudah masuk pintu atas panggulT
O BBJ : 2790 gramDJJ : + 143 x/menit
O TP : 13-01-2022
O Mengingatkan ibu untuk memperhatikan kebutuhan nutrisi dengan makan
makanan yang sehatdan bergizi secara teratur seperti nasi, lauk pauk, sayur-
sayuran, dan buah-buahan,
serta minum air putih 8-9 gelas sehari, bila perlu susu 1 gelas sehari, tidak
ada pantangan makanan apapun bagi ibu

O Mengingatkan ibu untuk memperhatikan pola istirahat dengan beristirahat

ketika merasa lelah,tidak bekerja terlalu berat, tidur siang 1-2 jam sehari dan
tidur malam 7-8 jam sehari.

O Mengingatkan ibu untuk selalu menjaga personal hygiene, yaitu mandi 2 kali
sehari, keramas1 kali 2 hari, gosok gigi 2-3 kali sehari, dan mengganti celana
dalam minimal 2 kali sehari atau setelah BAK dan BAB

O Menjelaskan ketidak nyamanan ibu yaitu Ibu kadang mual yang diakibatkan
hormon HCG yang meningkat, cara mengatasinya hindari makan-makanan
penyebab mual seperti makanan berlemak yaitu baso daging sop juga makanan
dengan bau menyengat seperti durian, mie goreng.
Memberitahukan ibu tanda-tanda persalinan yaitu:
O Keluarnya lendir bercampur darah
O Perut terasa mules sampai ke pinggang
O Adanya dorongan untuk mengedan

Beritahu tanda bahaya dalam kehamilan, yaitu:

O Pecah ketuban sebelum waktunya

O Terjadi perdarahan
O Demam yang tinggi
O Gerakan janin berkurang
O Anemia
O Nyeri kepala hebat
Beritahu tentang Program Perencanaan Persalinan dan
Penanganan Komplikasi (P4K), yaitu :

O Merencanakan tempat bersalin

O Tenaga penolong
O Pengambil keputusan
O Penyediaan alat transportasi
O Pendonor
O Menjaga rumah
O Keperluan ibu dan bayi10. memberikan ibu resep
O Kalk 2x1 X
O B12 3x1 X
O Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang 2 minggu lagi.
 EVALUASI
O Ibu mengetahui hasil pemeriksaan
O Ibu mengerti dan bersedia mengikuti penjelasan bida
n
O Ibu sudah menerima resep
O Ibu bersedia datang kunjungan ulang
 Kesimpulan
Dokumentasi kebidanan adalah dokumentasi yang
sangat dibutuhkan dalam pelaksanaan asuhan
kebidanan, berfungsi sebagai alat dokumentasi dari si
ibu hamil trimester 1 sampai trimester akhir, maka dari
itu sangat penting manajemen varney ini sangat penting
dibutuhkan, agar tidak ada kesalah pahaman antara
bidan dan pasien karena semuanya telah tertuang di
catatan dokumentasi
 Saran
Mengingat pentingnya dokumentasi agar tidak ada
tuntutan hukum dikemudian hari, mari kita taaat
dalam mendokumentasikan segala bentuk asuhan
kebidanan yang telah kita berikan dan sudah terurut
secara terperinci
TERIMA KASIH