MATERI UJIAN KOMPETENSI

NERS
STASE MATERNITAS
KEHAMILAN
 KEHAMILAN
1. TANDA-TANDA
1. Ukuran dada membesar
2. Mual dan muntah
3. Telat haid
4. Pusing dan sakit kepala
5. Sering mengantuk
 KEHAMILAN
3. Taksiran BB Janin
Jika kepala sudah masuk PAP
(TFU–11) x 155 gram
Jika kepala belum masuk PAP
(TFU–12) x 155 gram
4. HPL
HPHT bulan Januari sd Maret :
Tanggal+7, Bulan+9, Tahun+0
HPHT bulan april sd desember:
Tanggal+7, Bulan–3, Tahun+1
• TFU UK 22-28 minggu (6-7 bln) =
24-25 cm
• TFU UK30 minggu = 29,5cm
• TFU UK 32 minggu = 30 cm
• TFU UK 34 minggu = 31cm
• TFU UK 35 minggu = 31-32cm
• Minggu 12 = 1-2jari diatas
simpisis
 KEHAMILAN
5. Usia kehamilan
Bulan =TFU x 2/7
Minggu =TFU x 8/7
 KEHAMILAN
6. PemeriksaanLeopold
Leopold I: untuk menentukan tinggi fundus uteri dan bagian janin yang
berada dalam fundus uteri.
Leopold II: Untuk menentukan bagian janin yang berada pada kedua sisi
uterus, pada letak lintang tentukan dimana kepala janin.
Leopold III: Untuk menentukan bagian janin apa yang berada pada bagian
bawah dan apakah sudah masuk atau masih goyang.
Leopold IV: Untuk menentukan presentasi dan “engagement“
PERSALINAN
 TAHAP-TAHAP PERSALINAN
Kala I, Pembukaan
• Lamanya kala I untuk primigravida berlangsung 12 jam
• Multigravida sekitar 8 jam.
Tanda-tanda kala I persalinan:
Rasa sakit adanya his yang datang lebih kuat, sering dan teratur.
Keluar lendir bercampur darah (show) yang lebih banyak karena robekan kecil
pada serviks.
Terkadang ketuban pecah dengan sendirinya.
Servik mulai membuka (dilatasi) dan mendatar (effacement)
Fase-Fase kala I Persalinan
i. Fase laten
• Dimulai sejak awal kontraksi, pembukaan serviks secara bertahap
• Pembukaan serviks kurang dari 4cm
• Biasanya berlangsung hingga di bawah 8 jam
ii. Fase aktif
• Fase akselerasi (sekitar 2 jam), pembukaan 3 cm sd 4 cm.
• Fase dilatasi maksimal (sekitar 2 jam), pembukaan 4 cm sd 9 cm.
• Fase deselerasi (sekitar 2 jam), pembukaan 9cm sd lengkap
(+10cm).
Kala II (Pengeluaran Janin)
His terkoordinir cepat dan lebih lama, kira-kira 2-3 menit sekali
Kepala janin telah turun dan masuk ruang panggul, sehingga
terjadilah tekanan pada otot-otot dasar panggul yang secara reflek
menimbulkan rasa ngedan karena tekanan pada rectum sehingga
merasa seperti BAB dengan tanda anus membuka. Pada waktu his
kepala janin mulai kelihatan
Vulva membuka dan perineum meregang.
Dengan his mengedan yang terpimpin akan lahir dan diikuti oleh
seluruh badan janin. Kala II pada primi 1.5-2 jam, pada multi 0.5
jam
Kala III (Pengeluaran Plasenta)
Setelah bayi lahir, kontraksi, rahim istirahat sebentar, uterus teraba
keras dengan fundus uteri sehingga pucat, plasenta menjadi tebal.
Beberapa saat kemudian timbul his, dalam waktu 5-10 menit,
seluruh plasenta terlepas, terdorong kedalam vagina dan akan lahir
secara spontan atau dengan sedikit dorongan dari atas
simpisis/fundus uteri, seluruh proses berlangsung 5-30 menit
setelah bayi lahir. Pengeluaran plasenta disertai dengan pengeluaran
darah kira-kira 100-200cc.
Kala IV
Pengawasan, selama 2 jam setelah bayi dan plasenta lahir,
mengamati keadaan ibu terutama terhadap bahaya
perdarahan postpartum. Dengan menjaga kondisi kontraksi
dan retraksi uterus yang kuat dan terus menerus. Tugas
uterus ini dapat dibantu dengan obat-obat oksitosin.
TANDA-TANDA PERSALINAN

1. Rasa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat, sering
dan teratur.
2. Keluar lendir dan bercampur darah yang lebih banyak,
robekan kecil pada bagian serviks.
3. Kadang-kadang ketuban pecah
4. Pada pemeriksaan dalam, serviks mendatar
MOULAGE
Moulage 0: Tulang–tulang kepala janin terpisah, sutura dengan
mudah dapat diraba
Moulage 1: Tulang–tulang kepala janin saling bersentuhan
Moulage 2: Tulang-tulang kepala janin saling tumpang tindih tetapi
masih dapat dipisahkan
Moulage 3: Tulang-tulang kepala janin saling tumpang tindih dan
tidak dapat dipisahkan
Faktor yang mempengaruhi persalinan:
1. Power/Tenaga
2. Passages/jalan lahir
3. Passanger/janin
4. Psikologis/kejiwaan ibu
PERIODE NIFAS
Early Puerperium (masa nifas dini): Masa dimana telah diperbolehkan
berdiri dan berjalan-jalan sendini mungkin.
Immediate Puerperium: Kepulihan alat-alat genetalia yag lamanya
sampai dengan 6-8 minggu
Later Puerperium: Waktu yang diperlukan untuk pulihnya dan sehat
sempurna terutama bila selama kehamilan atau bersalin mengalami
komplikasi, waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu-minggu,
bulan bahkan tahunan.
RUPTURE PERINEUM
1. Robekan perineum tingkat 1: Apabila hanya kulit perineum dan
mukosa vagina yang robek dan biasanya tidak memerlukan
penjahitan.
2. Robekan perineum tingkat 2: Mukosa vagina, kulit dan jaringan
perineum perlu dijahit.
3. Robekan perineum tingkat 3: Robekan total muskulus sfingter ani
eksternum ikut terputus dan kadang-kadang dinding depan rectum
ikut robek pula. Menjahit robekan harus dilakukan dengan teliti.
4. Robekan perineum tingkat 4: Mukosa vagina, kulit, jaringan
perineum, sfingter ani sampai ke rektum perlu dirujuk.
ADAPTASI PSIKOLOGIS
POSTPARTUM
1. Fase Taking In (dependent): Fase ini dimulai pada hari kesatu dan
kedua setelah melahirkan, dimana ibu membutuhkan perlindungan
dan pelayanan pada tahap ini pasien sangat ketergantungan.
2. Fase Taking Hold (dependent-independent): Fase ini dimulai pada
hari ketiga setelah melahirkan dan berakhir pada minggu keempat
sampai kelima. Sampai hari ketiga ibu siap menerima pesan barunya
dan belajar tentang hal-hal baru, pada fase ini ibu membutuhkan
banyak sumber informasi.
3. Fase Letting Go (independent) Fase dimulai minggu kelima sampai
minggu keenam setelah kelahiran, dimana ibu mampu menerima
tanggung jawab normal.
LOCHEA
1. Hari 2-3 post partum: Lochea rubra
Cairan secret berwarna merah karena berisi darah segar dan sisa-sisa selaput
ketuban.
2. Hari 7–14 postpartum : lochea serosa
Berbentuk serum dan berwarna merah jambu kemudian menjadi kuning
3. Lochea sanguilenta
Cairan secret berwarna merah kuning berisi darah dan lender yang keluar pada
hari 3–7postpartum
4. Lochea alba
Bentuknya seperti cairan putih berbentuk cream terdiri atas leukosit dan sel–sel
desidua.
KB
KB
1. Jangka Panjang
a. Mantap
• MOW (metode operasi wanita) Tubektomi
• MOP (metode operasi pria) Vasektomi
b. Tahun
• AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim) IUD 10 tahun
• Implant 3 tahun
2. Jangka Pendek
a. Suntik
 1 bulan tdk disarankan ibumenyusui
 3 bulan disarankan ibumenyusui
b. Pil KB
c. Kondom
d. Usia subur