ANTIMAL

ARIA
by
Apt. Asman Sadino, M.Farm.
Farmakologi II - 2023
ANTIMAL
ARIA
Farmakologi II-AS- 2023
Farmakologi II-AS- 2023
Farmakologi II-AS- 2023
 Iklim
tropis &
subtropis

Yang menyerang :
- Anak < 5 tahun
- Bumil
- Pasien imunokompromise
- Traveller
Farmakologi II-AS- 2023
 MALARIA
Infeksi oleh Plasmodium

Plasmodium falciparumPaling fatal, kematian ↑↑↑

Plasmodium ovale
Ada bentuk dorman di hati
Plasmodium vivax
Plasmodium malariae
Plasmodium knowlesi - Inkubasi tertunda
- Kekambuhan

Farmakologi II-AS- 2023

 SIKLUS HIDUP

SCHIZONT
Farmakologi II-AS- 2023
 SIKLUS HIDUP

Nyamuk yang mengandung

sporozoit menggigit manusia

1-2 minggu 2-3 hari

Fase Exoeritrosit Fase Eritrosit

Sporozoit Merozoit invasi
replikasi menjadi RBC replikasi jadi
merozoit, P.vivax, P.ovale (tidak langsung schizont lalu RBC
replikasi, mereka masuk ke fase
hepatosit ruptur dorman hepatik (bentuk : ruptur melepaskan
Farmakologi II-AS- 2023 hipnozoit) inkubasi tertunda
 MALARIA
Infeksi oleh Plasmodium

Plasmodium falciparum
Infeksi semua usia RBC
Plasmodium ovale
Plasmodium vivax Infeksi RBC muda (retikulosit)
Plasmodium malariae
Infeksi RBC tua
Plasmodium knowlesi

Farmakologi II-AS- 2023

 INVASI
PLASMODIUM

Farmakologi II-AS- 2023

 GEJALA
Disebabkan RBC yang ruptur
Anemia
Kelelahan ekstrim
Sakit kepala
Jaundice
Splenomegali (pembesaran limpa)
DEMAM Tergantung spesien plasmodium

Farmakologi II-AS- 2023

 TIPE DEMAM
Plasmodium falciparum : bervariasi (24, 48 jam)
lasmodium ovale : tiap 48 jam (Demam Tertiana)
lasmodium vivax : tiap 48 jam (Demam Tertiana)
lasmodium malariae : tiap 72 jam (Demam Quartana)
Plasmodium knowlesi : tiap 24 jam

Farmakologi II-AS- 2023

 P.FALCIPARUM
KENAPA BERBAHAYA???
1. Waktu inkubasi : beberapa hari
2. Umumnya, RBC terinfeksi dapat dideteksi oleh limpa
dan dihancurkan (imun)

Pada P.falciparum RBC terinfeksi menghasilkan protein

sticky yang menutupi permukaannya sehingga RBC
lengket satu sama lain.

RBC lengket menghalangi aliran darah ke limpa,

memblok aliran darah ke organ penting lainnya.
ORGAN DAMAGE
(otak, paruparu, ginjal, limpa)
Farmakologi II-AS- 2023
 P.FALCIPARUM

Farmakologi II-AS- 2023

 P.FALCIPARUM
KOMPLIKASI

Otak Celebral Malaria (kejang, koma,

status mental)
Hati Muntah, jaundice, kerusakan hati
Paru-paru
Ginjal Bersama membentuk gejala klinis SEPSIS
Limpa
KEMATIAN

Farmakologi II-AS- 2023

 ANTIMALARIA
KLASIFIKASI

SCHIZONTO SCHIZONTO GAMETOSI

SIDA SIDA DA
JARINGAN DARAH Eliminasi
Eliminasi Eliminasi
gametosit 
fase fase eritrosit
cegah
exoeritrosit
transmisi
(hati)
RADIKAL
Eliminasi
hipnozoit
Farmakologi II-AS- 2023
 ANTIMALARIA
KLASIFIKASI

KEMOPROFI TERAPI KEKAMBUHA

LAKSIS N,
1.Sensitif ACT (Terapi PENULARAN
Primakuin
Klorokuin kombinasi
2.Resisten berbasis
Klorokuin Artemisinin)

Farmakologi II-AS- 2023

 KEMOPROFILA
SENSITIFKSIS
KLOROKUIN
Klorokuin 2 tab/minggu, dari 1 minggu sebelum-4
minggu setelah kembali
RESISTEN KLOROKUIN
1.Doksisiklin 100mg/hari, diminum 1-2 hari sebelum
pergi – 4 minggu setelah kembali
2.Meflokuin 250mg/minggu, sebelum pergi – 4 minggu
setelah kembali (PROFILAKSIS LINI PERTAMA
BUMIL DI ENDEMIK RESISTEN KLOROKUIN)
3.Atovaquone (250mg)-Proguanil (100 mg) 1 tab/hari,
diminum 1-2 hari sebelum pergi – 7 hari setelah
Farmakologi II-AS- 2023
 TERAPI
(KURATIF)
Plasmodium falciparum
ACT + PRIMAKUIN
Dihidroartemisinin-Piperakuin + Primakuin
*Primakuin 0,25 mg/kg BB pada hari pertama saja

Farmakologi II-AS- 2023

 TERAPI
(KURATIF)
Plasmodium vivax, ovale
ACT + PRIMAKUIN
Dihidroartemisinin-Piperakuin + Primakuin
*Primakuin 0,25 mg/kg BB selama 14 hari

Plasmodium vivax relaps

*Primakuin 0,5 mg/kg BB selama 14 hari

Farmakologi II-AS- 2023

 TERAPI
(KURATIF)
Plasmodium malariae
ACT
Dihidroartemisinin-Piperakuin

Farmakologi II-AS- 2023

 TERAPI
(KURATIF)
Pada BUMIL
ACT
Dihidroartemisinin-Piperakuin

Farmakologi II-AS- 2023

 TERAPI
(KURATIF)
Pada MALARIA BERAT
ARTESUNAT IV
Dirawat Inap

PRIMAKUIN

Farmakologi II-AS- 2023

 ANTIMALARIA
KLASIFIKASI
OBAT KEGUNAAN
KLOROKUIN Profilaksis, Pengobatan untuk yang
sensitif
KININ Pengobatan untuk malaria resisten
KINIDIN klorokuin
Pengobatan IV untuk malaria berat
MEFLOKUIN Profilaksis, Pengobatan untuk
PRIMAKUIN P.falciparum
Terapi radikal, profilaksis akhir untuk
P.vivax, ovale
DOKSISIKLI Profilaksis, Pengobatan (+Kinin) untuk
N
ARTEMISINI P.falciparum
Pengobatan multidrug resistant
N P.falciparum
Farmakologi II-AS- 2023
 ANTIMALARIA
KLASIFIKASI
OBAT MEKANISME KERJA
QUINOLON Hambat pengubahan hematin 
hemozoin
Hambat pencernaan dan mengganggu
metabolisme
KININ Hambat metabolisme karbohidrat
KINIDIN Hambat sintesis asam nukleat
DOKSISIKLI Hambat sintesis protein
N
ARTEMISINI Menghasilkan radikal bebas 
N Mengganggu lipid, inaktifasi protein,
Farmakologi II-AS- 2023 mengganggu membran vakuola
TERIMA
Farmakologi II-AS- 2023

KASIH 