Terapi Malaria

Parasitologi
PS Farmasi – FIKES UMM
Referensi | https://www.malaria.id/
Plasmodium sp.
• Di Hepar :
1. Primaquin
2. Pirimetamin
3. Proguanil

• Di Darah :
1. Kloroquin
2. Kuinin
3. Meflokuin
4. Artemisin
5. Pirimetamin
6. Sulfadoxin
Fase Hepar/Pre-eritrosit
Primaquin
Fase Darah/Eritrosit
Klorokuin
Kuinin
Meflokuin
dll.

Hemoglobin as a Nutrient Source for Pathogens

 Antimalaria: Fase Hepar
Nama Dosis; Lama Efek
Kemasan Interaksi Obat Farmakokinetik Farmakodinamik
Obat Pemberian samping
Primakuin Tablet oral Dewasa: 15 mg atau 30 Mepacrine dapat Reaksi Peak plasma: 1-3 Penyembuhan
mg sekali sehari selama 14 meningkatkan hemolitik jam. radikal malaria ovale
hari. toksisitas sedang hingga VD: 150-250 L. dan malaria vivax
Anak: 0,25-0,3 mg/kg primakuin. berat, Metabolisme:
setiap hari selama 14 hari. leukopenia, CYP1A2 →
anemia karboksiprimakuin
(metabolit aktif)
Ekskresi: Melalui
urin; t1/2: 7 jam
Proguanil Tablet oral 200 mg daily. Start Reduced Mild gastric Absorption: Readily Profilaksis malaria
chemoprophylaxis for absorption by intolerance, absorbed from the GI
travellers 1 wk before antacids diarrhoea, tract. Distribution:
exposure to malaria, or 1- constipation, Distributed into
2 days prior to travel. stomatitis; breast milk
Continue for at least 4 wk reversible hair Metabolism: hepatic
after leaving a malaria- loss metabolism
infested area. Excretion: Via faeces
and urine (approx 40-
60%)
 Antimalaria: Fase Darah
Nama Dosis; Lama
Kemasan Interaksi Obat Efek samping Farmakokinetik Farmakodinamik
Obat Pemberian
Kloroquin Tablet dan Akut: 600 mg Mengurangi kadar Retinopathy, Absorption: Rapid and Malaria akut dan
injeksi dilanjutkan 300 mg 6-8 ampicillin. hair loss, complete (oral); rapid profilaksis
jam kemudian on day 1. Cimetidine photosensitivity, (IM/SC).
On days 2 and 3, single menghambat tinnitus, Distribution: Widely
doses of 300 mg/day. metabolisme myopathy distributed; crosses the
chloroquine. placenta; enters breast
milk.
Metabolism: Hati
Excretion: Urine
Kuinin Tablet dan 600 mg setiap 8 jam Kina bersama sakit kepala, Absorbsi baik di saluran Blood Schizontocides
injeksi selama 7 hari, antikoagulan penglihatan cerna Gametocid untuk Pl vivax
disesuaikan tingkat (warfarin), atau obat kabur, Distribusi luas terutama & Pl falciparum
keparahan infeksi, serta antidiabetes pusing ringan, di Hati Sebagai Obat terpilh
riwayat gangguan ginjal (metformin) telinga Dapat melewati Placenta untuk Terapi Serangan
dan hati. meningkatkan efek berdenging, Metabolisme: Hati Akut
dari obat-obat sakit perut Ekskresi: Urin Pl falciparum, yang
tersebut. resisten terhadap
Klorokuin
 Antimalaria: Fase Darah
Dosis; Lama
Nama Obat Kemasan Interaksi Obat Efek samping Farmakokinetik Farmakodinamik
Pemberian
Meflokuin Tablet oral 250 mg/minggu; Jangan diberi nausea, vomiting, Per Os absorbsinya Sizontocid darah yang
selama 1-3 minggu bersama Kloroquin, diare, Ataxia, meningkat dengan kuat
sebelum mengunjungi Kina gangguan adanya makanan Sporontocid
daerah endemic sd 4 Efek meningkat penglihatan, Peak plasma 17 jam Digunakan jika akan
minggu setelah dengan Artesunat, gangguan Waktu paruh 20 jam ke daerah endemis
meninggalkan daerah Tetra, Ampisilin pendengaran Ekskresi via feses, 10% yang Plasmodiumnya
tsb. Meningkatkan via urin resisten dengan
resiko kejang pada Kloroquin
penderita Epilepsi
Artemisin Tablet dan 10-25 mg/kg/day over Increased Mild GI Per oral absorpsi cepat Sizontosid darah
injeksi variable number of absorption by disturbances, hingga 60% Malaria akut termasuk
days, depending on grapefruit juice. dizziness, tinnitus, Peak plasma 1-2 jam malaria berat dan
response. neutropaenia, untuk P falciparum
ECG yang resisten
abnormalities terhadap Kloroquin
 Antimalaria: Fase Darah

Interaksi Efek
Nama Obat Kemasan Dosis; Lama Pemberian Farmakokinetik Farmakodinamik
Obat samping
Pirimetamin dan Tablet oral Dewasa: 50–75 mg per hari, Using Anemia Per Os absorbsinya Pencegahan Kausal
Sulfadoksin selama 1–3 minggu. Dosis phenytoin Makrositik lambat, tetapi lengkap Terapi Supresi
(Fansidar) lanjutan 25–37,5 mg per hari, together with (Defisiensi Ditimbun di Ginjal – Pengendalian
selama 4–5 minggu. Anak-anak sulfadoxine Asam Folat) Paru – Hati – Limfa Serangan Klinik Akut
usia 5–6 tahun: Dosis awal 2 may increase Teratogenik Di ekskresi : Urin &
mg/kgBB per hari, selama 3 hari; the effects of (pada hewan) ASI ( lambat )
4 x 500 mg, selama 5 hari phenytoin Waktu paruh ± 4 hari
Obat Tradisional Antimalaria
Referensi
• https://www.cdc.gov/malaria/diagnosis_treatment/treatment.html
• https://www.mims.com/
• Kemenkes RI. Buku Saku Tatalaksana Kasus Malaria. 2020. Jakarta
• Medical pharmacology at a glance / Michael J. Neal. – 7th ed. p. ; cm. –
(At a glance series)