ANTI MALARIA

KELOMPOK 7

• Dina Dorothy Hutauruk (191040400124)

• Fadia Rahma Amelia (191040400139)
• Nur Adliaty (191040400114)
• Suci Nurmaida (191040400131)
 PENGERTIAN
MALARIA
Malaria adalah suatu penyakit
akut dan dapat menjadi kronik,
disebabkan protozoa yang
hidup intrasel, genus
plasmodium dan ditandai
dengan panas,anemia dan
splenomegaly.
ANTI MALARIA
Anti malaria adalah obat-obat
yang digunakan untuk
mencegah dan mengobati
penyakit yang disebabkan oleh
parasit bersel tunggal
(protozoa) yang ditularkan
melalui gigitan nyamuk
anopheles betina yang
menggigit pada malam hari
dengan posisi menjungkit.
PENYEBAB PENYAKIT MALARIA
◦ Plasmodium vivaks, (malaria tertiana)
◦ Plasmodium falciparum, (malaria tropika)
◦ Palsmodium malariae (malaria malariae)
◦ Plasmodium ovale (malaria ovale
 Demam berkala,
disertai
menggigil

CIRI-CIRI
ANEMIA Nyeri kepala
PENYAKIT
dan nyeri otot
MALARIA

Hati membesar,
sehingga timbul
rasa mual dan
muntah
PENGGOLONGAN ANTI MALARIA
 Skizontisid jaringan primer yang membasmi parasit praeritrosit, yaitu:
proguanil, pirimetamin.
Skinzontisid jaringan sekunder yang membasmi parasit eksoeritrosit, yaitu
primakuin
 Skinzontisid darah yang membasmi parasit fase eritrosit yaitu kina,
klorokuin, dan amidokuin.
Gametosid yang menghancurkan bentuk seksual. Primakuin adalah gametosid
yang ampuh bagi keempat spesies. Gametosid untuk P. vivaks, P. malariae, P.
ovaleadalah kina, klorokuin, dan amidokuin.
Sporontosid mencegah gametosit dalah darah untuk membentuk ookista dan
sporozoit dalam nyamuk Anopheles, yaitu primakuin dan proguanil
 MEKANISME KERJA OBAT ANTI MALARIA
Klorokuin dan derivatnya
(Amodiakuin dan hidroksiklorokuin).
Farmakodinamik :
Diduga menghambat DNA dan RNA
Polymerase sehingga menghambat replikasi
atau transkripsi RNA
Farmakokinetik :
Absorbsi klorokuin setelah pemberian oral
terjadi lengkap dan cepat dan makanan
mempercepat absorbsi ini. Kadar puncak
plasma dicapai setelah 1-2 jam.
Metabolisme klorokuin dalam tubuh sangat
lambat dan metabolitnya diekskresikan lewat
urin.
PRIMAKUIN
Farmakodinamik :
aktivitas sebagai antimalaria tidak banyak
diketahui tentang cara kerja 8-
aminokuinolon,
Farmakokinetik :
Pemberian parentral menimbulkan
hipotensi, sehingga obat ini diberikan
secara oral. Absorbsi di saluran cerna
sempurna Konsentrasi plasma dicapai
dalam waktu 3 jam .Waktu paruh sekitar 6
jam .Ekskresi dalam bentuk utuh

Kina dan alkaloid sinkona
Farmakodinamik :
Kina merupakan obat pilihan bagi parasit
yang resisten terhadap klorokuin. Berefek
skizontisid dan gametosid
Farmakokinetik :
Absorbsi baik di saluran cerna. Kadar puncak
di dalam Plasma setelah 3 – 8 jam. Sebagian
besar dimetabolisme dalam hati sehingga
hanya kira-kira 5% yang diekskresi lewat urin
dalam bentuk metabolit hidroksi dan sebagian
kecil melalui tinja getah lambung, empedu
dan air liur. Karena terjadi perombakan dan
ekskresi lebih cepat sehingga tidak terjadi
akumulasi dalam tubuh.
Golongan antifolat (Pirimetamin, kombinasi
pirimetamin-sulfadoksin ,Proguanil)
Farmakodinamik :
Menghambat enzim dihidrofolat reduktase
plasmodia pada kadar yang jauh lebih rendah
daripada yang diperlukan untuk menghambat
enzim yang sama pada manusia.. pada
kombinasi dengan sulfonamid memperlihatkan
sinergisme.
Farmakokinetik :
Penyerapan di saluran cerna berlangsung
lambat tetapi lengkap. kadar puncak plasma
dicapai dalam waktu 4-6 jam. diakumulasi
terutama di ginjal, paru, hati dan limpa.
diekskresi lambat dengan waktu paruh kira-kira
4 hari. Metabolitnya diekskresi melalui urin.
 MEFLOKUIN
Farmakodinamik :
Mekanisme kerja belum jelas, diduga
mirip Kina,Sizontocid darah yang kuat
.Sporontocid Digunakan jika akan ke
daerah endemis yang Plasmodiumnya
resisten dengan Kloroquin
Farmakokinetik :
Per oral absorbsinya meningkat dengan
adanya makanan . Parentral :
menimbulkan reaksi lokal berat . Kadar
puncak plasma 17 jam . Waktu paruh 20
jam .Ekskresi via tinja, 10% via urin
ARTEMISININ DAN DERIVATNYA
Farmakodinamik :
Terdapat kemungkinan bahwa ikatan
endoperoksida dalam senyawa ini yang
berperan dalam penghambatan sintesis
protein.
Farmakokinetik :
Artemeter oral segera diserap dan mencapai
kadar puncak dalam 2-3 jam, sedangkan
artemeter intramuscular mencapai kadar
puncak dalam 4-9 jam.
NAMA OBAT INDIKASI DOSIS EFEK SAMPING KONTRA INDIKASI

KLOROKUI
INTERAKSI OBAT
 INTERAKSI OBAT
1. KLOROKUIN 2. PRIMAKUIN
Berikut adalah daftar obat-obatan yang Berikut adalah daftar obat-obatan yang
mungkin berinteraksi dengan chloroquine, mungkin berinteraksi dengan primakuin,
yaitu :acetaminophen (paracetamol), yaitu
cimetidine, suplemen zat besi, isoniazid,
kaolin, magnesium trisilikat, methotrexate, ◦ Durothioglucose
niacin,rifampin ◦ Levomethadyl
Chloroquine adalah obat yang dapat Defisiensi Nicotinamide adenine
berinteraksi dengan obat-obatan tertentu. Itu
dinucleotide (NADH) reduktase
sebabnya Anda tidak dianjurkan untuk minum
obat ini bersamaan dengan makanan tertentu methemoglobin — Pasien dengan salah satu
karena interaksi obat dengan makanan dapat masalah medis ini dan mengonsumsi
terjadi.Selain itu, merokok atau mengonsumsi primaquine mungkin memiliki kesempatan
alkohol dengan obat-obatan tertentu juga peningkatan efek samping yang dapat
dapat menyebabkan interaksi terjadi.  mempengaruhi darah.
 3. GOLONGAN ANTIFOLAT
A. PROGUANIL B. KOMBINASI PIRIMETAMIN-SULFADOKSIN
Berikut adalah daftar nama obat-obat yang Berikut adalah daftar obat-obat yang berinteraksi
berinteraksi dengan proguanil, yaitu : dengan kombinasi pirimetamin-sulfadoksin, yaitu :
 Arthemeter : pabrik arthemeter tidak menganjurkan
 Auranofin
penggunaan bersamaan.
 Aurolate  Siklosporin : meningkatkan risiko kerusakan ginjal.
 Aurothioglucose  Glibenclamide : meningkatkan efek glibenclamide
 Myochrysine  Methotrexate : meningkatkan risiko kekurangan
 Warfarin folat dan meningkatkan toksisitas methotrexate.
 Fenitoin, sulfadiazid, Co-trimoxsazol, trimetropim :
Hipersensitivitas pada Proguanil adalah meningkatkan efek antifolat
sebuah kontraindikasi. Sebagai tambahan,
 Thiopental : meningkatkan efek thiopental
Proguanil tidak boleh dikonsumsi dalam
kondisi menyusui.  Warfarin : meningkatkan efek antikoagulan
C. PROGUANIL
Berikut adalah daftar nama obat-obat yang berinteraksi dengan
proguanil, yaitu :
 Auranofin
 Aurolate
 Aurothioglucose
 Myochrysine
 Warfarin
Hipersensitivitas pada Proguanil adalah sebuah kontraindikasi. Sebagai
tambahan, Proguanil tidak boleh dikonsumsi dalam kondisi menyusui.
 4. KINA
Berikut adalah daftar obat-obatan yang
mungkin berinteraksi dengan kina,
yaitu :
 Antasida (Aluminium) menurunkan
absorbsi obat ini
 Obat ini menurunkan absorbsi Digoxin
 Obat ini meningkatkan efek obat-obat
penghambat neuromuskuler dan
mengantagonis efek penghambat
suksinil kolin
 Pada obat Simetidin menurunkan
bersihan ginjal dari obat ini
5. MEFLOKUIN
Berikut adalah nama-nama obat yang
berinteraksi dengan meflokuin, yaitu :
 Jangan diberi bersama Kloroquin,
Kina dan Halofantrin
 Efek meningkat dengan Artesunat,
Tetra, Ampisilin.
 Meningkatkan resiko kejang pada
penderita Epilepsi yang mendapat
asam Valproat
 6. ARTEMISIN DAN DERIVATNYA
A. ARTESUNAT B. ARTEMETER
ARTESUNAT : Pemberian bersama dengan ARTEMETER: hindari pemberian bersama dengan
meflokuin dapat meningkatkan efek kuratif. obat yang memperpanjang interval QT seperti
eritromisin, terfenadin, astemizol, probukol, antiaritmia
ARTESUNAT + AMODIAQUIN : Tidak kelas 1a (kuinidin, prokainamid, disopiramid),
direkomendasikan untuk diberikan bersama antiaritmia kelas III (amiodaron, bretilium), bepridil,
obat penghambat sitokrom CYP2A6 (seperti sotalol, antidepresan trisiklik, neuroleptik tertentu dan
metoksalen, pilokarpin, tranilcipromin) fenotiazin.
dan/atau CYP2C8 (seperti trimetoprim, ARTEMETER + LUMEFANTRIN : tidak disarankan
ketokonazol, ritonavir, sakuinavir, lopinavir, diberikan bersama dengan antimalaria lain karena data
gemfibrozil, montelukast). Bersama khasiat dan keamanan belum memadai. Jika diberikan
magnesium trisilikat dan kaolin dapat setelah pemberian kina atau meflokuin, lakukan
menurunkan absorbsi amodiakuin pada monitoring asupan makanan (untuk meflokuin) atau
saluran pencernaan. monitoring EKG (untuk kina). pemberian bersama
ketokonazol dan inhibitor CYP3A4 lain memerlukan
penyesuaian dosis, mengurangi efektivitas kontrasepsi
bila diberikan bersamaan.
C. Dihidroartemisinin dan piperakuin (DHP

Dihidroartemisinin dan piperakuin (DHP): hindari

pemberian bersama obat yang dapat memperpanjang
interval QTc (misal: meflokuin, halofantrin,
lumefantrin, klorokuin, atau kina).