Bilirubin

Proses sintesis dan sekresi bilirubin

• Erirosit yang sudah habis masa hidupnya (rata-rata 120 hari) terlalu rapuh
untuk bertahan dalam sistem sirkulasi,
• Membran selnya pecah dan HB yang lepas difagositosis oleh jaringan
makrofag (disebut juga sistem retikuloendotelial)
• Hemoglobin dipecah menjadi globin dan heme, dan cincin heme dibuka
untuk melepaskan
1) CO2
2) FE
3) Perforin atau biliverdin (secara cepat di reduksi menjadi bil. Bebas)
• Biliverdin akan menjadi bilirubin unconjugated oleh enzim biliverdin
reductase, yang secara bertahap dilepaskan dari makrofag ke dalam plasma.
• Bentuk bilirubin ini dengan segera bergabung sangat kuat dengan albumin
plasma dan ditranspor dalam kombinasi ini melalui darah dan cairan
interstisial (diabsorpsi melalui membrane sel hepar dari lien menuju hepar) .
• Sewaktu memasuki sel hati, bilirubin dilepaskan dari albumin plasma dan
segera setelah itu sekitar 80 persen berkonjugasi dengan asam glukuronat
untuk membentuk bilirubin glukuronida/conjugated oleh enzim glukoronil
transferase, kira-kira 10 persen berkonjugasi dengan sulfat membentuk
bilirubin sulfat, dan sekitar 10 persen berkonjugasi dengan berbagai zat
lainnya.
• Dalam bentuk ini, bilirubin
dikeluarkan melalui proses transpor
aktif ke dalam kanalikuli empedu dan
kemudian masuk ke usus
• Bilirubin indirect akan menjadi
urobilinogen oleh enzim beta
glukoronidase
• Kemudian di oksidasi menjadi
stercobilinogen dan ada yang di
reabsorpsi melalui vena porta
• Akan terjadi reabsopsi melalui
sirkulasi enterohepatic
• Hemoglobin janin (HbF, atau α2γ2) adalah protein pembawa oksigen utama pada
janin manusia. Hemoglobin F ditemukan dalam sel darah merah janin, dan terlibat
dalam pengangkutan oksigen dari aliran darah ibu ke organ dan jaringan pada
janin.
• HbF diproduksi sekitar minggu ke-6 kehamilan dan kadarnya tetap tinggi setelah
lahir hingga bayi berusia sekitar 2–4 bulan. namun baru pada usia 3 bulan,
hemoglobin F menjadi jenis utama yang ditemukan dalam sel darah merah janin.[4]
Peralihan untuk memproduksi bentuk hemoglobin dewasa (terutama hemoglobin
A) dimulai pada usia kehamilan sekitar 40 minggu, yang mendekati perkiraan
waktu kelahiran.[1] Saat lahir, hemoglobin F menyumbang 50-95% dari
hemoglobin bayi dan sekitar 6 bulan setelah lahir, hemoglobin A menjadi jenis
yang dominan
• Hb F memiliki komposisi yang berbeda dengan bentuk hemoglobin dewasa,
sehingga memungkinkannya mengikat (atau mengikat) oksigen lebih kuat; hal ini
pada gilirannya memungkinkan janin yang sedang berkembang mengambil oksigen
dari aliran darah ibu, yang terjadi melalui plasenta yang ditemukan di rahim ibu.