KASUS 1

PNEUMONIA
Kelompok 8

Syarif Moh.Rafdi
Imoet dian safitri
Lois Olviani pombaela
Iin maylani
Fardhany ekaputra
Moh. Syahrier Hidayat
Annisa Khuimairah
Nadya tarbiyah alson
 Definisi Pneumonia
Pneumonia adalah infeksi akut yang menyerang jaringan paru-paru (alveoli) yang disebabkan
oleh bakteri, virus maupun jamur. Terjadinya pneumonia pada anak balita seringkali bersamaan
dengan terjadinya proses infeksi akut pada bronkus yang disebut bronchopneumonia. Gejala
penyakit pneumonia ini berupa nafas cepat dan nafas sesak, karena paru meradang secara
mendadak. (Kemenkes, 2010).
Etiologi
Pneumonia dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme seperti
bakteri, virus, jamur, dan protozoa. Pneumoni komunitas yang diderita
oleh masyarakat luar negeri banyak disebabkan gram positif, sedangkan
pneumonia rumah sakit banyak disebabkan gram negatif.
Patofisiologi Pneumonia
Manifestasi Klinik
Gejala khas dari pneumonia adalah demam, menggigil,
berkeringat, batuk (baik non produktif atau produktif atau
menghasilkan sputum berlendir, purulen, atau bercak darah),
sakit dada karena pleuritis dan sesak. Gejala umum lainnya
adalah pasien lebih suka berbaring pada yang sakit dengan
lutut tertekuk karena nyeri dada.
Algoritma Terapi
Rekam Medis
• Keluhan Utama
Pneumonia, demam, batuk, nafsu makan menurun, sesak nafas sejak 2 hari masuk rumah sakit
• Keluhan Tambahan
-
• Riwayat Penyakit Sekarang
Pneumonia
• Riwayat Penyakit dahulu
-
• Riwayat Pengobatan
Infus RL 10 TPM IV, Pamol Syrup 105 mg tiap 6 jam PO, Azitromycin 52,5 mg/hari PO
• Riwayat Penyakit Keluarga
-
• Alergi Obat
Penisilin
 Data Pasien Yang Abnormal
● Tanda Vital
10/9 Nilai

Suhu 39°c <37°c

SaO2 90 95-99% O2

● Hasil Pemeriksaan lab

Sampel Darah

WBC/mm3 12.00 3.200-10.00

Diff monosit 8,1 2-8

 Analisis SOAP
Problem Medic Subjektif/Objektif Pasien Terapi DRPS Rekomendasi Monitoring

1. Pneumonia *Subjektif : - Azitromycin 52,5 - .Lanjutkan terapi Azitromycin - Suhu Tubuh

Demam, nafsu makan mg 1 x sehari PO 52,5 mg, untuk usia lebih dari 6
menurun, sesak nafas, batuk, - Pamol Sirup 105 bulan dosis yang digunakan
sesak, muntah mg tiap 6 jam PO 10mg/kg PO 1x1 diikuti dgn 5
*Objektif : - Infus Ringer mg/kg PO selama 2-5 hari
Suhu = 39oC Laktat 10 tpm IV (Medscape, 2021).
SaO2 = 90 O2
WBC = 12.000 mm3
Terapi Non-Farmakologi
yaitu dengan :
• Beristirahat,
• Pemberian O2,
• Asupan cairan yang cukup
• teknik napas dalam untuk meningkatkan ventilasi alveolus dan
mengurangi resiko atelectasis dan perbaikan nutrisi.
(Depkes RI, 2005).
●Thanks