ASKEP PADA PASIEN CHF

( CONGESTIVE HEART
FAILURE) DIRUANG CND

 R IH U L J AN N AH
 R AR A C H I N T IA F E BRIA N DA S Y AH
 R O MI R AM AD H AN S APU T RA
 R E Z E K I M U LYA D I SA PU T RA
 PENGERTIAN J ANTUNG DAN
CHF
Congestive Heart Failure (CHF) adalah suatu
keadaan dimana jantung sebagai pompa tidak
mampu memenuhi kebutuhan darah untuk
metabolisme tubuh, gagalnya aktivitas jantung
terhadap pemenuhan kebutuhan tubuh, fungsi
pompa jantung secara keseluruhan tidak berjalan
normal. CHF merupakan kondisi yang sangat
berbahaya, meski demikian bukan berarti jantung
tidak bisa bekerja sama sekali, hanya saja jantung
tidak berdetak sebagaimana mestinya.
 ETIOLO
GI

Mekanisme dan kondisi yang dapat

menyebabkan kegagalan jantung adalah sebagai
berikut; 1.Penurunan kontraklitas miokard
2. Peningkatan Kerja Miokard secara berlebihan
3. Kebutuhan tubuh meningkat
 PATOFISIOLOGI

Kekuatan jantung untuk merespon sters tidak mencukupi dalam

memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Jantung akan gagal
melakukan tugasnya sebagai organ pemompa, sehingga terjadi yang
namanya gagal jantung. Pada tingkat awal disfungsi komponen
pompa dapat mengakibatkan kegagalan jika cadangan jantung
normal mengalami payah dan kegagalan respon fisiologis tertentu
pada penurunan curah jantung
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Pemeriksaan Penunjang yang dapat dilakukan pada pasien

dengan kasus gagal jantungkongestive di antaranya sebagai
berikut :

a. Elektrokardiogram
b. Uji stress
c. Ekokardiografi
Katerisasi
Jantung
d. Radiiograafi Dada
e. Elektrolit
f. 0ksimetrri Nadi
g. Analisa data
darah
h. Blood
ucumnitrogen
TINJAUAN KASUS

1.Identitas Pasien
Nama Pasien :Ny.A
Tempat/Tgl.Lahir : Sawang,01-07-
1971 Umur : 50 tahun
Jenis kelamin :
Perempuan Status
Perkawinan : Kawin
Suku Bangsa : Indonesia
A g a m a :
Islam Pendidikan
Terakhir : SMA Pekerjaan
: IRT
Alamat :
Sawang
Pemeriksaan Fisik
1.Pemeriksaan fisik umum
 Keadaan umum : Wajah
meringis kesakitan ,
Delivium
 Kesadaran : GCS : 12
 Tanda-tanda Vital :
1) Tekanan Darah :
90/80 mmHg
2) Nadi :60 Kali/
menit
3) Pernafasan :26
Kali/ menit
4) Suhu Tubuh :
38,0 0 C
 Riwayat Kesehatan
1. Riwayat Kesehatan Sekarang
a.Riwayat Penyakit Saat ini
:
keluarga kerumah sakit sesak
dengan
Pasien datang
berat,nyeri
keluhan
dengan diulu hati
dan
sangat lemah. merasa
a.Keluhan Utama :
Pasien sesak
mengatakan
berat semenjak 1 minggusangat
yang lalu
dan munculnya secara tiba-tiba.
P : Sesak muncul saat
beraktifitas Q : Sesak seperti
diinjak gajah
R : Sesak di daerah dada
S : Skala nyeri 9 (SN 1-10)
T : Sesak muncul secara tiba-tiba
No Analisi Data Etiologi Masalah
1. DS: pasien mengatakan Hipoventilasi sindrom Pola nafas tidak
sesak,nafasnya pendek efektif
DO:
-penurunan kapasitas vital
-respirasi <11-24x/ menit
-tahap ekspirasi berlangsung sangat
lambat .

2 DS : Pasien mengatakan tidak Ketidak mampuan Nutrisi kurang

bisa makan karena mual dan dari
muntah untuk memasukkan kebutuhan
DO : nutrisi oleh karena
-Berat badan menurun 10%
faktor biologis
dibawah rentang ideal.
-Kurang nafsu makan
-Konjungtiva pucat
3 DS: Klien mengeluh badan Proses metabolisme Intoleransi aktifitas
lemas bila melakukan aktifitas tubuh tidak
adekuat
DO:
Pasien nampak lemas dan
pucat tidak sanggup akrarnya
dingin dan pucat
4. DS: Pasien mengatakan tidak Kelemahan dan Defisit perawatan
sanggup melakukan apapun termasuk kelelahan diri
hal kecil sekaligus

DO:
-Ketidak mampuan mandi,
-Ketidak mampuan untuk berpakaian
-Katidak mampuan untuk makan
-Ketidak mampuan untuk toileting

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hipoventilasi sindrom ditandai dengan
respirasi <11 24 x/menit
2 .Nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan ketidak mampuan untuk
memasukkan nutrisi oleh karena faktor biologis ditandai dengan berat badan
menurunkan 10% dibawah rentang ideal.
3.Intoleransi aktivitas berhubungan dengan proses metabolisme tubuh tidak adekuat
ditandai dengan pasien terlihat lemah dan lesu tidak sanggup apa-apa.
4. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan dan kelelahan ditandai
dengan ketidak mampuan mandi, ketidak mampuan berpakaian , ketidak mampuan
makan, ketidak mampuan toileting.
 Implementasi
Intervensi Tanggal,jam
DX 1: 08 Oktober 2021
Tanggal,jam
08 Oktober 2021 • -Menjadwalkan
03:11 s/d 22:35 pengobatan dan
tindakantidak selama jam
-Jadwal pengobatan dan tindakan makan.
tidak selamajam makan • -Memonitor mual dan
-monitor mual dan muntah muntah
-monitor intake nutrisi • -Memonitor intake nutrisi
-informasikan pada klien dan
keluarga tentang manfaat nutrisi
 Evaluasi
S : Pasien mengatakan semakin lemas
O : Nutrisi sangat kurang
A : masalah nutrisi kurang
dari kebutuhan tidak teratasi
P : Intervensi dihentikan karna
pasien exsit
 Kesimpulan

1. Gagal jantung kongestif (CHF) adalah suatu keadaan

patofisiologi adanya kelainan fungsi jantung berakibat
jantung gagalmemompakan darah untuk memenuhi
kebutuhan metabolisme jaringan dan kemampuannya
hanya ada kalau disertai peninggian tekanan
pengisian ventrikel kiri.

2. Pada tingkat awal disfungsi komponen pompa dapat

mengakibatkan kegagalan jika cadangan jantung
normal mengalami payah dan kegagalan respon
fisiologis tertentu pada penurunan curah
jantung.Semua respon ini menunjukkan upaya tubuh
untuk mempertahankan perfusi organ vital normal.