DISKUSI TUGAS DOKTER MUDA SMF THT - KL

ADENOTONSILITIS
PEMBIMBING
dr. Hamna Fitriah Sp. THT - KL

SMF ILMU PENYAKIT THT – KL

RSUD MOHAMAD SALEH KOTA PROBOLINGGO
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA
KUSUMA SURABYA
 PENDAHULUAN
Adenotonsilitis  peradangan pada adenoid dan tonsil

Kasus  Anak – anak umur 3 – 5 tahun

 LOKASI
• Atap rongga Nasofaring
• Fosa faringeus
 ETIOLOGI
Infeksi Bakteri
Virus

Alergi
ANATOMI
 ADENOID & TONSIL
Adenoid  dilapisi jaringan epitelium membentuk folikel.
Mempunyai kripte.
Mengandung sel B dan T

Tonsil  dilapisi jaringan epitel squamosa membentuk

kripte berlekuk – lekuk.
ADENOID & TONSIL
Merupakan jaringan limfoid cincin
Pharynk waldeyer.
Terdiri dari :
Jaringan limfatik yang imunokompeten
(amandel dan folikel limfatik ).
 PATOGENESA
Infeksi Bakteri
Virus
Inflamasi

Sel Adenoid Sel Tonsil

Hipertrofi dan hyperplasia Sumbatan jalan napas Hipoksia

 GEJALA
• Demam
• Batuk
• Hidung berair
• Nyeri kepala
• Lemas, letih, lesu,
• Tenggorok terasa mengganjal, sering merasa berdahak, terasa kering,
• Disfonia
• Tidur ngorok,
• Nafas bau,
• Nafsu makan berkurang,
• Prestasi belajar berkurang facies adenoid yaitu sumbatan yang berlangsung
bertahun- tahun.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Demam
• Pembesaran adenoid dan tonsil
• Kadang disertai  disfagia
• Gangguan bernafas
 PEMERIKSAAN FISIK
Tenggorok Hidung
Hiperemi Cavum nasi Sekret
Tonsil
Kripta melebar
FPM NEGATIF/MENURUN
Detritus
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Kultur
• Swab pewarnaan Ziehl Neelsen
• Foto polos lateral kepala
 PENATALAKSANAAN
Terapi Medikamentosa
• Antibiotik  Penisilin, Amoksisilin
Terapi Pembedahan
• Adenotonsilektomi
 INDENTITAS PASIEN
• Nama : An. Bunga Cantika
• Umur : 3 Tahun
• Alamat : Desa Makmur RT 4/4 Triwung Kidul Kademangan
• Suku Bangsa : Jawa
• No RM : 2298636
 ANAMNESA
Keluhan Utama : Hidung sakit 1 minggu ini
Riwayat penyakit sekarang : Pasien datang ke Poli THT-KL di RSUD MOH.
SALEH mengatakan Hidung sakit 1 minggu ini, riwayat hidung sakit sudah sekitar
16 hari, hidung juga sering berair (pilek) sejak 2 minggu, sekret serous (putih
bening), batuk (+) Menurut orang tua pasien, ketika tidur pasien sering mengorok
tetapi tidak sering terbangun. Tenggorokan sakit (+), nyeri saat menelan (+), rasa
mengganjal pada tenggorok (+), Telinga sakit (-) keluar cairan (-) pendengaran
tergangu (-), tinitus (-), batuk (-) demam (-).
 ANAMNESA
Riwayat penyakit dahulu :
Riwayat sakit serupa : disangkal
Riwayat ISPA : disangkal
Riwayat asma : disangkal
Riwayat Alergi : disangkal
Riwayat Penyakit lain : disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
TELINGA
 AURIKULA Kanan Kiri
Bentuk Normal Normal
Abses - -
Hiperemi - -
Nyeri tekan Tragus - -
MAE Kanan Kiri
Serumen - -
Hiperemi - -
Edema - -
Masa - -
Sekret - -
MT Kiri
Intak Intak Intak
Perforasi - -
PEMERIKSAAN FISIK
HIDUNG
CAVUM NASI Kanan Kiri
Lebar / sempit Sempit Sempit
Hiperemi - -
Sekret - -
Massa - -
Edema - -
KONKA Kanan Kiri
Edema + +
Hiperemi - -
SEPTUM NASI Kanan Kiri
Deviasi - -
FPM TDE
PEMERIKSAAN FISIK
TENGGOROK
 Dextra Sinistra REFLEK MUNTAH +
Tonsil T3 T4 Post Nasal Drip -
Hiperemi + + LIDAH
Kripta Melebar Melebar Deviasi -
Permukaan Tidak rata Tidak rata FARING
Detritus - - Hiperemi -
Uvula Granul -
Ditengah +
Hiperemi -
PEMERIKSAAN FISIK
KEPALA & LEHER
SIMETRIS +
BENJOLAN -
PEMBESARAN KGB -
 DIAGNOSIS
ADENOTONSILITIS