SISTEM

PENGORGANISA
SIAN ASUHAN
KEPERAWATAN
JEFRI BANJARNAHOR.,
S K E P. , N S . , M . K E P
 SISTEM PENGORGANISASIAN
1. Pengorganisasian adalah keseluruhan pengelompokan orang-orang, alat-alat, tugas, tugas,
kewenangan dan tanggung jawab sedemikian rupa sehingga tercipta suatu organisasi yang dapat
digerakkan sebagai suatu kegiatan kesatuan yang telah ditetapkan.

2. Fungsi pengorganisasian merupakan proses mencapai tujuan dengan koordinasi kegiatan dan
usaha, melalui penataan pola struktur, tugas, otoritas, tenaga kerja dan komunikasi.
MANAJEMEN ASUHAN
KEPERAWATAN
Manajemen asuhan keperawatan yang baik sangat dibutuhkan dalam memberikan asuhan keperawatan
kepada klien secara sistematis dan terorganisir. Manajemen asuhan keperawatan merupakan
pengaturan sumber daya dalam menjalankan kegiatan keperawatan dengan menggunakan metoda
proses keperawatan untuk memenuhi kebutuhan klien atau menyelesaikan masalah klien (Keliat,
2000).
 TIGA KOMPONEN MANAJEMEN
ASUHAN KEPERAWTAN
1. Manajemen sumber daya manusia (Perawat)

2. Sistem pengorganisasian pekerjaan perawat (Asuhan Keperawatan)

3. Sistem klasifikasi kebutuhan klien dalam metoda pemberian asuhan keperawatan yaitu
Proses keperawatan.
Mode Fungsional
1. Metode fungsional Model fungsional dilaksanakan oleh perawat dalam pengelolaan asuhan
keperawatan sebagai pilihan utama pada saat peraang dunia kedua. Terbatasnya jumlah dan
kemampuan perawat saat itu, maka setiap perawat hanya melakukan 1-2 jenis intervensi
keperawatan kepada semua bangsal.

2. Metode Fungsional Yaitu pengorganisasian tugas pelayanan keperawatan yang didasarkan

kepada pembagian tugas menurut jenis pekerjaan yang dilakukan. Metode ini dibagi menjadi
beberapa bagian dan tenaga ditugaskan pada bagian tersebut secara umum, sebagai berikut :
 METODE
FUNGSIONAL

Kepala Perawat staf Perawat Pembantu

Ruangan (PJ) Tenaga Admin
Pelaksana Perawat

Merencanakan pekeriaan,
menentukan kebutuhan
perawatan pasein, membuat
penugasan, melakulan
supervisi, menerima instruksi
dokter
Tugas
- Melakukan askep langsung Melaksanakan askep
pada pasien langsung pada pasien dengan
- Membantu supervisi askep askep sedang, pasein dalam
menbenahi tempat tidur, dan
yang diberikan oleh masa pemulihan kesehatan
pembantu tenaga dan pasein dengan penyakit
keperawatan kronik dan membantu
tindakan sederhana (ADL).
Menjawab telpon,
menyampaikan pesan,
memberi informasi,
mengerjakan pekerjaan
Membantu pasien dengan administrasi ruangan,
melaksanakan perawatan mencatat pasien masuk
mandiri untuk mandi, dan pulang, membuat
duplikat rostertena
ruangan, membuat
membagikan alat tenun permintaan lab untuk
bersih. obat-obatan/persediaan
yang diperlukan atas
instruksi kepala
ruangan.
 Kelebihan
• Perawat trampil untuk tugas
dan pekerjaan tertentu
• Mudah memperoleh
kepuasan kerja bagi perawat
setelah selesai tugas.
• Kekurangan tenaga yang ahli
dapat diganti dengan tenaga
yang kurang berpengalaman
untuk satu tugas sederhana.
• Memudahkan kepala ruangan
untuk mengawasi staf atau
peserta didik yang praktek
untuk keterampilan tertentu.
Kekurangan
• Pasien mendapat banyak
perawat.
• Kebutuhan pasien secara
individu sering terabaikan
• Pelayanan pasien secara
individu sering terabaikan
• Pelayanan terputus-putus
• Kepuasan kerja keseluruhan
sulit dicapai
 Sistem pengorganisasian

asuhahan keperawatan metode penugasan team

◦ Metode pemberian asuhan keperawatan dimana seorang perawat professional memimpin

sekelompok tenaga keperawatan dengan berdasarkan konsep kooperatif dan kolaboratif.
◦ Metode penugasan team Yaitu pengorganisasian pelayanan keperawatan oleh sekelompok
perawat. Kelompok ini dipimpin oleh perawat yang berijazah dan berpengalaman serta memiliki
pengetahuan dalam bidangnya.
◦ Pembagian tugas di dalam kelompok dilakukan oleh pemimpin kelompok, selain itu pemimpin
kelompok bertanggung jawab dalam mengarahkan anggota tim.sebelum tugas dan menerima
laporan kemajuan pelayanan keperawatan klien serta membantu anggota tim dalam
menyelesaikan tugas apabila mengalami kesulitan. Selanjutnya pemimpin tim yang melaporkan
kepada kepala ruangan tentang kemajuan pelayanan atau asuhan keperawatan klien.
 Kelebihan
• Memfasilitasi pelayanan
keperawatan yang komperhensif
• Memungkinkan pencapaian
proses keperawatan
• Konflik atau perbedaan
pendapat antar staf dapat ditekan
melalui rapat tim. Cara ini
efektif untuk belajar
• Memungkinkan menyatukan
kemampuan anggota tim yang
berbeda-beda dengan aman dan
efektif
Kekurangan
• Rapat tim memerlukan waktu
sehingga pada situasi sibuk rapat
tim ditiadakan atau terburu-
buru, sehingga dapat
mengakibatkan komunikasi dan
koordinasi antar anggota tim
terganggu sehingga kelancaran
tugas terhambat
• Perawat yang belum terampil
dan belum berpengalaman
cenderung tergantung atau
berlindung kepada anggota tim
yang mampu atau ketua tim
• Jika pembagian tugas tidk jelas
maka tanggung jawab dalam tim
kabur.
 Sistem pengorganisasian asuhan
keperawatan metode kasus
Setiap prawat ditugaskan untuk melayani seluruh kebutuhan pasien saat ia dinas. Pasien akan dirawat
oleh perawat yang berbeda untuk setiap shift dan tidak ada jaminan bahwa pasien akan dirawat oleh
orang yang sma pada hari berikutnya.
Metode kasus Yaitu pengorganisasian pelayanan atau asuhan keperawatan untuk satu atau beberapa klien
oleh satu orang perawat pada saat bertugas atau jaga selama periode waktu tertentu sampai klien pulang.
Kepala ruangan bertanggung jawab dalam pembagian tugas dan menerima semua laporan tentang pelayanan
keperawatan klien. Dalam metode ini staf perawat ditugaskan oleh kepala ruangan untuk memberi asuhan
langsung kepada pasien yang ditugaskan contohnya di ruang isolasi dan ICU.
 Kelebihan
• Kebutuhan pasien terpenuhi
• Pasien merasa puas
• Maslah pasien dapat
dipahami oleh perawat
• Kepuasan tugas secara
keseluruhan dapat dicapai
Kekurangan
• Kemampuan tenaga perawat
pelaksana dan siswa perawat
yang terbatas sehingga tidak
mampu memberikan asuhan
secara menyeluruh
• Membentuk banyak tenaga
• Beban kerja tinggi terutama
jika jumlah klien banyak
sehingga tugas rutin yang
sederhana dilewatkan
• Pendelegasian perawatan
klien hanya sebagian selama
perawat penanggung jawab
klien bertugas.
 Sistem pengorganisasian asuhan keperawatan
metode keperawatan primer (MPKP)

penekanannya terletak pada penugasan seorang perawat professional atau

registered nurse yang bertanggung jawab utama pemberi asuhan keperawatan
kepada pasien tertentu. Setiap perawat primer mempunyai 4-6 pasien dan
bertanggung jawab selama 24 jam selama pasien dirawat.
 Kelebihan
• Bersifat kontunuitas dan
komperhensif
• Perawat primer mendapatkan
akuntabilitas yang tinggi
terhadap hasil, dan
memungkinkan pengembangan
diri
• Memdorong kemandirian
peawat
• Ada ketetarikan pasien dan
perawat selama dirawat
• Memberikan kepuasan kerja
bagi perawat
• Memberikan kepuasan bagi
klien dan keluarga menerima
asuhan kepeawtan.
Kekurangan
• Hanya dapat dilakukan oleh
perawat yang memiliki
pengalaman dan pengetahuan
yang memadai dengan criteria
asertif, self direction,
kemampuan mengambil
keputusan yang tepat
menguasai kepeawatan klinis
akuntabel, seta mampu
berkolaborasi dengan berbagai
disiplin ilmu
• Perlu kualitas dan kuantitas
tenaga perawat
• Hanya dapat dilakukan oleh
perawat professional.
 METODE PERAWATAN PRIMER
Yaitu pemberian askep yang ditandai dengan keterikatan kuat dan terus menerus antara pasien dan perawat
yang ditugaskan untuk merencanakan, melakukan dan mengkoordinasikan askep selama pasien dirawat.
Tugas perawat primer adalah :
- Menerima pasien
- Mengkaji kebutuhan
- Membuat tujuan, rencana, pelaksanaan dan evaluasi.
- Mengkoordinasi pelayanan
- Menerima dan menyesuaikan rencana
- menyiapkan penyuluhan pulang.
 METODE PERAWATAN PRIMER
Konsep dasar :
1. Ada tanggung jawab dan tanggung gugat
2. Ada otonomi
3. Ada keterlibatan pasien dan keluarganya
Ketenagaan :
1. Setiap perawat primer adalah perawat bed. side.
2. Beban kasus pasien maksimal 6 pasien untuk 1 perawat
3. Penugasan ditentukan oleh kepala bangsal.
4. Perawat profesional sebagai primer d.an perawat non profesional sebagai asisten.
 METODE PERAWATAN PRIMER
Kepala bangsal :
1. Sebagai konsultan dan pengendali mtu perawat primer
2. Orientasi dan merencanaka karyawan baru.
3. Menyusun jadwal dinas
4. Memberi penugasan pada perawat asisten.
 METODE PERAWATAN PRIMER
Kelebihan dari metode perawat primer:
- Mendorong kemandirian perawat.
- Ada keterikatan pasien dan perawat selama dirawat
- Berkomunikasi langsung dengan Dokter
- Perawatan adalah perawatan komfrehensif
- Model praktek keperawatan profesional dapat dilakukan atau diterapkan.
- Memberikan kepuasan kerja bagi perawat
- Memberikan kepuasan bagi klien dan keluarga menerima asuhan keperawatan.

Kelemahan dari metode perawat primer:

- Perlu kualitas dan
- kuantitas tenaga perawat,
- Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional.
- Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain.
Sistem Klasifikasi Pasien
Dalam Ruang Lingkup
Manajemen Keperawatan
Definisi Klasifikasi Pasien

Klasifikasi pasien merupakan metode pengelompokan pasien menurut jumlah dan kompleksitas
persyaratan asuhan perawatan mereka. Dalam banyak sistem klasifikasi, pasien dikelompokkan sesuai
dengan ketergantungan mereka pada pemberi perawatan atau sesuai dengan waktu pemberi perawatan
dan kemampuan yang di perlukan (Kuntoro, 2010).
Tujuan sistem klasifikasi
Sistem klasifikasi pasien ini bertujuan untuk mengkaji pasien dan menghargai tiap-tiap nilai angkanya
yang mengukur volume usaha yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan perawatan pasien
Kategori Tingkat Ketergantungan Pasien

Perawatan minimal yang

memerlukan waktu 1-2
jam/24jam

Perawatan intermediate yang

memerlukan wakru 3-4 jam/24
jam

Perwatan maksimal atau total

yang memerlukan waktu 5-6
jam/24 jam
Kategori keperawatan klien
lainnya terdiri dari

Self-care Minimal care

Morhfied Intermediate
intensive care care
Jumlah Kebutuhan Tenaga
Perawat
1. Peraturan Men. Kes. RI No.262/Men.Kes/Per/VII/1979 :

Jumlah kebutuhan tenaga keperawatan dalam rumah sakit sesuai tipe berbanding dengan jumlah
tempat tidur pasien

Jumlah tenaga perawat : jumlah tempat tidur =

RS Kelas A = 4 perawat : 2 tempat tidur

RS Kelas B = 3 perawat : 2 tempat tidur

RS Kelas C = 1 perawat : 1 tempat tidur

Title Lorem Ipsum
Q1 Q2 Q3 Q4
Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem
ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum

Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem
ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum

Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem Lorem ipsum et tula lorem
ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum ipsum et lorem ipsum