KEBUTUHAN NUTRISI

PADA LANSIA

SRI HARTATI SKM,M.KES

 PENGERTIAN
• Lanjut usia (lansia) merupakan tahap akhir dlm
kehidupan manusia. Manusia yg memasuki
tahap ini ditandai dgn menurunnya kemampuan
kerja tubuh akibat perubahan atau penurunan
fungsi organ-organ tubuh (Arisman, 2004).
• Lansia adalah seseorang yg mencapai usia 60
tahun keatas (UU no 13 tahun 1998)
Penuaan : proses yg ditandai dgn
penurunan berbagai fungsi organ
& perubahan fisiologis tubuh

KAPAN DISEBUT TUA ???

Berambut putih
Keriput
Jalan Bungkuk

Pintar pengobatan
Mempunyai cucu
Pensiun
 BATASAN LANJUT USIA

Berdasarkan WHO (Setianto,2007),Lansia dibagi menjadi 3

Golongan :

a.Umur lanjut (elderly) :

usia 60-75 tahun
b. Umur tua (old) :
usia 76-90 tahun
c. Umur sangat tua (very old) :
usia > 90 tahun
Lansia Perubahan Fisiologis
Lansia

1. Sistem saraf
2. Sistem Pendengaran
3. Sistem Penglihatan
4. Sistem Pencernaan
Berkurangnya Fx
5. Perubahan Fisiologi
kulit lansia
6. Sistem pernafasan
7. Sistem endokrin
8. Sistem
Muskuloskeletal
9. Sistem Ekskresi
urogenital
10. Sistem
Kardiovaskuler
 Perubahan fisiologis lansia
1. Sistem Saraf
Berat otak pada lansia menurun
10-20%, Terjadi penebalan
meningen pada otak lansia.
Hubungan persyarafan cepat
menurun, lambat dlm respon
waktu untuk bereaksi,
khususnya dgn stres,
mengecilnya saraf panca
indera & kurang sensitif
terhadap sentuhan.
2. Sistem Pendengaran
Masalah pendengaran seringkali
terjadi pada lansia, &
berdampak pada kehidupan
sosial lansia.
Menurunnya fungsi pendengaran
pada lansia terjadi karena
degenerasi primer di organ
korti berupa hilangnya sel epitel
saraf. Pada lansia terdapat
gangguan dalam membedakan
arah suara, terutama dalam
lingkungan yg agak bising.
 Perubahan fisiologis lansia

4. Sistem Pencernaan
3. Sistem Penglihatan
Pada pencernaan lansia terjadi
Pada lansia terjadi penurunan
perubahan pada kemampuan
kemampuan penglihatan atau
digesti & absorbsi yg terjadi
degenerasi jaringan didlm
akibat hilangnya opioid
bola mata. Penurunan
endogen & efek berlebihan dari
kemampuan organ mata
kolesistokin. Akibat yg muncul
lansia dapat menyebabkan
adalah anoreksia. Sebagai
terjadinya berbagai macam
akibatnya pencernaan
penyakit pada organ mata
makanan & absorbsi molekular
mereka, seperti
menjadi berkurang.
katarak,galukoma,dll.
Pada lansia mulai banyak gigi yg
tanggal serta terjadi kerusakan
gusi karena proses degenerasi.
 Perubahan fisiologis lansia
5. Perubahan Fisiologis Kulit
Lansia
Fungsi paru-paru mengalami
Terjadi penurunan epidermal
30-50% & juga penurunan
kecepatan pergantian stratum
korneum menjadi dua kali
lebih lama dibandingkan dgn
orang muda . Terjadinya
penurunan elastisitas kulit &
timbulnya bercak campbell de
morgan pada lansia
merupakan salah satu tanda
penuaan yg dapat diamati
dgn mudah.
6. Sistem Pernafasan
kemunduran disebabkan
berkurangny elastisitas jaringan
paru-paru & dinding dada,
berkurangnya kekuatan
kontraksi otot pernapasan,
sehingga menyebabkan sulit
bernafas. Infeksi yg sering di
derita lansia ;
pneumonia(radang paru-paru),
kematian yg cukup tinggi
sampai 40 % yg terjadi karena
daya tahan tubuh yg menurun.
 Perubahan fisiologis lansia
7. Sistem Musculuskeletal
Kelenturan,kekuatan otot & daya
tahan sistem muskuloskeletal
pada lansia berkurang. Pada
lansia sering terjadi
osteoporosis yaitu keadaan
berkurangnya massa tulang
sedemikian rupa sehingga
hanya dgn trauma saja tulang
akan patah. Dan juga sering
terjadi osteomalasia,
penyebab utamanya adalah
kurangnya paparan sinar
matahari.
8. Sistem Endokrin
Dalam sistem endokrin ada
hormon yg diproduksi dalam
jumlah besar pada saat stres &
berperan penting dlm reaksi
mengatasi stres. Oleh karna
itu, kemunduran produksi
hormon inilah yg membuat
para lansia kurang mampu
menghadapi stres.
Menurunnya hormon tiroid juga
menyebabkan lansia tampak
lesu & kurang bergairah.
Penurunan fungsi kelenjer
endokrin lainnya adalah
menapouse pada wanita &
terjadinya penurunan sekresi
kelenjer testis pada pria.
 Perubahan fisiologis lansia

10. Sistem Kardiovaskular

9. Sistem Ekskresi urogenital
Seiring bertambahnya usia akan
Lansia akan mengalami
terjadi penurunan elastisitas
kelemahan dlm mengontrol
dari dinding aorta. Irama
kandung kemih (urinary
inheren pada jantung menurun
incontinence). Perubahan yg
dgn bertambah nya usia. Hal ini
terjadi pd sistem perkemihan
disebabkan oleh menurunnya
pada lansia diantaranya otot-
denyut jantung. Denyut jantung
otot pengatur fungsi saluran
lansia lebih rendah jika
kemih menjadi lemah,
dibandingkan dgn orang
frekuensi buang air kecil (BAK)
dewasa. Pada lansia sering
meningkat, terkadang terjadi
terjadi penyakit kardiovaskuler
ngompol, & aliran darah ke
antara lain hipertensi, penyakit
ginjal menurun 50%.
jantung koroner,dll.
 Perubahan Psikologis lansia
1.Penurunan kondisi fisik
Hal ini semua dpt menimbulkan gangguan atau kelainan fungsi fisik,
psikologik, maupun sosial, yg selanjutnya dpt menyebabkan suatu keadaan
ketergantungan kepada orang lain

2. Penurunan fungsi & potensi seksual

Pasangan hidup telah meninggal, disfungsi seksual karena perubahan
hormonal atau masalah kesehatan jiwa lainnya misalnya, cemas , depresi,
pikun, dsb

3. Perubahan yg berkaitan dgn pekerjaan

Pensiun sering diartikan sebagai kehilangan penghasilan, kedudukan,
jabatan, peran, kegiatan, status dan harga diri

4. Perubahan dalam permasyarakatan

Akibat berkurangnya fungsi, peran dimasyarakat pun akan berubah.
5. Perubahan ekonomi pada lansia
Pada umumnya perubahan ini diawal ketika masa pensiun. Penghasilan akan
berkurang sehingga perlu menyesuaikan perubahan ekonomi..
 Proses Perubahan Biologis Pada
Lansia
• Pengurangan massa otot & bertambahnya massa lemak, dpt menurunkan
jumlah cairan tubuh sehingga kulit terlihat mengerut & kering, wajah
berkeriput dgn garis-garis yg menetap. Lanjut usia terlihat kurus.
• Gangguan indera perasa, penciuman, pendengaran, penglihatan &
perabaan menurun. Menurunnya fungsi indera perasa berkaitan dgn
kekurangan kadar zink menyebabkan berkurangnya nafsu makan pada
lanjut usia. Sensitifitas terhadap rasa manis & asin biasanya berkurang, ini
menyebabkan lanjut usia senang makan yg manis & asin.
• Katarak pada lanjut usia sering dihubungkan dgn kekurangan Vitamin A, C
& asam folat.
• Gigi-geligi yg tanggal, menyebabkan gangguan fungsi mengunyah yg
mengakibatkan kurangnya asupan makanan pada lanjut usia.
• Penurunan kemampuan motorik menyebabkan lanjut usia kesulitan untuk
makan.
• Cairan saluran cerna & enzim-enzim yg membantu pencernaan berkurang pada
proses menua. Nafsu makan & kemampuan penyerapan zat- zat gizi juga menurun
terutama lemak & kalsium. Menurunnya sekresi air ludah mengurangi kemampuan
mengunyah & menelan makanan. Pada lambung, faktor yg berpengaruh terhadap
penyerapan vitamin B 12 berkurang, sehingga dapat menyebabkan anemia.
• Penurunan mobilitas usus, menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan
seperti perut kembung, nyeri perut & susah buang air besar. Hal ini dpt
menyebabkan menurunnya nafsu makan & terjadinya wasir.
• Terjadinya penurunan fungsi sel otak, menyebabkan penurunan daya ingat jangka
pendek, melambatnya proses informasi, mengatur & mengurutkan sesuatu yg dpt
mengakibatkan kesulitan dalam melakukan aktifitas sehari-hari disebut dgn
demensia/pikun.
• Kapasitas ginjal untuk mengeluarkan air dalam jumlah besar juga berkurang,
sehingga dpt terjadi pengenceran Natrium. Selain itu pengeluaran urine diluar
kesadaran (incontinensia urine) menyebabkan lanjut usia sering mengurangi
minum, sehingga dpt menyebabkan dehidrasi
 penyakit yang sering diderita lansia

1.Immobility (Kurang bergerak)

2. Instabilitas (tidak stabil/mudah jatuh)

3.Incontinence (Buang air/beser)

4.Gangguan Intelektual/dementia

5.Infection (Infeksi)

6.Gangguan Panca indera, Komunikasi, penyembuhan & kulit

7. Sulit buang air besar (Konstipasi)

8.Isolation (Depresi)

9.Inanition (Kurang gizi)

10.Impecunity (Tidak punya uang)

11.Penyakit akibat obat-obatan

12.Insomnia (Gangguan Tidur)

13.Immune Deficiency (Daya tahan tubuh menurun)

14.Impotence (Impotensi)
• Kebutuhan Gizi Pada Lansia
1.Karbohidrat
Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi tubuh,& akan diproses
didalam tubuh yg akan berfungsi sebagai cadangan energi tubuh kita untuk
beraktivitas. Karbohidrat yg dianjurkan untuk lansia adalah 55-60%
kebutuhan energi sehari.

2. Protein
Protein sangat penting bagi tubuh, sebagai pertumbuhan & perkembangan
setiap sel dlm tubuh & juga untuk menjaga kekebalan tubuh, lansia
dianjurkan mengkonsumsi protein yg berkualitas tinggi. Contohnya ikan
karena ikan mengandung lemak tdk jenuh lebih tinggi dibandingkan dgn
daging & unggas. Kebutuhan protein lansia sekitar 0,8 gram/kgbb/hari..

3. Serat
Sembelit merupakan salah satu masalah pencernaan yg sering dialami
oleh lansia. Untuk mencegah & mengatasi masalah sistem pencernaan ini,
asupan serat lansia haruslah tinggi. Tak hanya itu, serat juga dibutuhkan
untuk mengontrol kadar lemak & gula dalam darah, sehingga bisa
mengurangi risiko penyakit jantung & diabetes tipe 2.
4. Kalsium
Kalsium berperan untuk menjaga kesehatan & kekuatan tulang. Pada
lansia, kepadatan tulang mulai berkurang sehingga berisiko menimbulkan
pengeroposan tulang & gigi. Oleh karena itu, lansia dianjurkan untuk
mengonsumsi makanan kaya kalsium, seperti susu.
5. Air & Mineral
Seiring dgn bertambahnya usia, sistem hidrasi pada lansia juga menurun.
Lansia pun mungkin merasa tidak haus seperti dulu, bahkan ketika tubuhnya
membutuhkan cairan, sehingga rentan mengalami dehidrasi. Dehidrasi bisa
menyebabkan kelelahan, mudah lupa, hingga meningkatkan risiko berbagai
penyakit, seperti demensia, hipertensi, dll. kebutuhan cairan lansia : air putih
sebanyak 6-8 gelas per hari. Namun, lansia juga tdk boleh terlalu banyak
mengonsumsi air. Karena, konsumsi air berlebih pada lansia justru bisa
membahayakan kesehatannya.

6. Vitamin B6
Sama dgn vitamin K, mengonsumsi vitamin B6 penting untuk meningkatkan
fungsi kognitf atau fungsi otak lansia. Seseorang yang mengalami
kekurangan vitamin B6 cenderung mengalami penurunan fungsi otak lebih
cepat hingga 3,5-4 kali lipat. Sumber Vitamin B6 : ikan, daging unggas,
kacang-kacangan, kentang, dll. Buah-buahan seperti pisang, alpukat dll.
7. Vitamin B12
Semakin bertambah usia, tubuh tdk dapat menyerap vitamin b12 dgn baik.
Adapun pada kondisi yg parah, kekurangan vitamin B12 dpt menyebabkan
seperti depresi, paranoid, hilang ingatan, dan lainnya. Sumber vitamin B12,
seperti daging, produk susu, ikan, telur, atau sereal.

8. Vitamin K
kebutuhan vitamin K pada lansia umumnya lebih tinggi daripada kelompok
usia di bawahnya. Pasalnya, lansia sangat membutuhkan vitamin K untuk
meningkatkan fungsi kognitif serta mobilitas, yg biasanya menurun seiring
dgn pertambahan usia. Sumber Vit K sayuran : brokoli, bayam, asparagus,
dll buah-buahan tertentu, seperti alpukat, blueberry, atau kiwi , dll.

9. Vitamin D
Sama halnya dgn kalsium, vitamin D juga dibutuhkan untuk menjaga
kesehatan tulang lansia. Vitamin ini berfungsi untuk membantu
penyerapan kalsium & memperlambat hilangnya kalsium pada tulang.
Sumber vitamin D dari makanan, seperti ikan salmon, telur, atau susu.
Selain itu Sumber utama vitamin D adalah sinar matahari. Adapun
suplemen vitamin D untuk lansia umumnya dibutuhkan pada kondisi
tertentu, sehingga perlu berkonsultasi dgn dokter untuk mengonsumsinya.
 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEBUTUHAN GIZI PADA LANSIA

1. Berkurangnya kemampuan mencerna makanan

akibat kerusakan gigi (ompong).
2. Berkurangnya indera pengecapan mengakibatkan
penurunan terhadap cita rasa manis, asin, asam, &
pahit.
3. Esophagus/kerongkongan mengalami pelebaran.
4. Rasa lapar menurun, asam lambung menurun.
5. Gerakan usus atau gerak peristaltic lemah &
biasanya menimbulkan konstipasi.
6. Penyerapan makanan di usus menurun.
MASALAH GIZI PADA LANSIA
 Yg Perlu Diperhatikan pada Pemenuhan
Kebutuhan Gizi Lansia
1. Batasi makanan yg manis-manis (gula),makanan yg terlalu pedas,
makanan berlemak (santan) & makanan yg terlalu asin

2. Batasi minum kopi atau the & minum air putih sesuai kebutuhan
3. Makanan mengandung zat besi seperti : kacang-kacangan, hati, telur,
daging rendah lemak, bayam, dan sayuran hijau

4. Lebih dianjurkan untuk mengolah makanan dgn cara dikukus, direbus, atau
di panggang kurangi makanan yg digoreng.

5.Biasakan mengkonsumsi makanan sumber Kalsium & Vitamin D , &

dianjurkan untuk terpapar matahari pagi
6. Dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan berserat pangan &
mengkonsumsi sayuran & buah buahan yg banyak mengandung serat pangan

7. Dianjurkan tetap melakukan aktifitas fisik yg ringan

PENILAIAN STATUS GIZI
LANSIA
Pengkajian Gizi pada Lansia
TERIMA KASIH