CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 02/13/2024 1

dr. Suandy M.Biomed AIFO-K Accp

Sejarah perkembangan

▶ Diet vegetarian dimulai dari VEGE:POPULASI

3200 SM zaman Mesir kuno - PENDUDUKNYA
sekarang. India Asia
▶ Latar belakang: kultur Afrika/timur Tengah

budaya/ religi  kesehatan. Amerika Eropa

Eropa
Amerik6a%
8%
Afrika/tim
India
ur
Tengah
46%
18%

Asia
22%
Latar Belakang

▶ Latar pemilihan Vegetarian

makan/diet berdasarkan
belakang pola WHO
harus
yaitu dapat meningkatkan
hidup
kualitas baik secara Kualitas hidup
social dan lingkungan.
fisik,psikologi,
>>>

Harapan hidup >>

▶ Kualitas hidup secara fisik
berupa : Sosial Lingkungan
Fisik Mental
b.
a. Bebas dari
penyakit akut, kronis
nyeri/tidak nyaman, kelelahan,
mengantuk
Kualitas hidup secara mental berupa
a.: Peningkatan & proses
konsentrasi berpikir
b. Bebas perasaan negative
c. Peningkatan diri &
kepercayaan gestur
tubuh.
▶ Kualitas hidup social berupa:
a. Peningkatan rasa memiliki
b. Bagian dari budaya &agama
c. Meningkatkan silahturahmi
di semua kelompok & agama.
Kualitas hidup lingkungan berupa :
a. Pengurangan dampak global
warming akibat gas rumah kaca
akibat peternakan. 20-30% emisi
gas rumah kaca merupakan
kontribusi rantai produksi pangan
hewani terutama dari herbivora.
Definisi & Klasifikasi

▶ Definisi: Pola makan yang o Ovolactovegetarian: tidak

mengecualikan daging mengkonsumsi semua jenis daging
menu diet. didalam kecuali telur & susu (produk
olahannya)
▶ Klasifikasi vegetarian :
a. Flexitarians: Mengkonsumsi
daging sporadic (cth: 1x/minggu)
b. Pescatarians: Tidak mengkonsumsi
daging kecuali ikan & seafood.

o Vegan: tidak mengkonsumsi &

memakai semua produk eksploitasi
hewan.
a. Raw vegan: Menitikberatkan ▶ Macrobiotic diet: lebih
padabahan pangan yang segar, menitikberatkan pada bijian,
dan alami mentah terutama kedelai, algae dan beberapa
tanam organic sayuran.
sendiri.
b. Frugivorous diet: mirip dengan raw
vegan namun dititik beratkan buah
(70-80%) & sedikit produk kacang,
biji & sayuran.
 Jenis Diet Vegetarian

Plant Based Diet

Vegan Fruitarian Ovo-veg Lacto-veg

Lacto ovo veg

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 7

Vegetarian Basis hewani
▶ Konsumsi protein berbasis nabati lebih ▶ Konsumsi protein hewani  fermentasi isi
baik karena tinggi serat & karbohidrat usus  bakteri usus akan mengalami
serta rendah protein &lemak jenuh. perubahan akibat perubahan keasaman
usus  peningkatan resiko radang &
▶ Konsumsi pangan berbasis nabati dapat kanker.
meningkatkan jenis &jumlah bakteri baik
usus sehingga meningkatkan fermentasi ▶ Konsumsi lemak jenuh/hewani
probiotik & phytochemical oleh menyebabkan pengaktifan respon imun
microbiota tersebut. &radang menyebabkan penyakit kronis
(jantung,kanker) & endokrin (DMdsb)
▶ Konsumsi produk nabati dengan bentuk
alami karena kandungan antioksidannya
(Vit C,E) mengurangi peradangan dengan
mencegah radikal bebas.
▶ Diet Vegetarian mencegah peradangan,
DM, penyakitjantung pembuluh darah,
kanker, obesitas.
 Manfaat diet vegetarian

Obesitas & Dislipidemia DM

Plant base diet memperbaiki fungsi pembuluh Diet vegetarian efektif mengontrol kadar glukosa
darah & sensitivitas insulin. plasma &kontrol glicemic dibandingkan dengan
Diet vegetarian dapat menurunkan BMI dibanding diet DM yang focus perhitungan kadar
diet non vegetarian. karbohidrat.
Menurunkan TC melalui penurunan LDL hal ini
disebabkan plant based diet mengandung asam
lemak tak jenuh (polyunsaturated fatty acid)
sedangkan daging mengandung asam lemak jenuh
(saturated)

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 9

 Antiinflamasi

Buah &sayuran sumber asam salisilat yang

merupakan obat antiinflamasi.
Serat pada buah &sayuran merangsang flora
normal usus sebagai bakteri antiinflamasi
Kandungan micronutrient (vit C, E,
phytokimia) berperan sebagai antiinflamasi

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 10

Kelemahan Diet
Vegetarian

Kekurangan B12 Kekurangan zat besi

▶ Vegetarian/vegan kekurangan B ▶ Akibat kekurangan konsumsi protein
12
ditandai peningkatan hewani yang berperan dalam
homocysteine. penyimpanan besi yang ditandai
▶ Defisiensi & peningkatan dengan penurunan kadar ferritin
B12
homocysteine anemia, darah.
persarafan&
masalah keterlambata
perkembangan n ▶ Kekurangan zat besi menyebabkan
anak. anemia defisiensi besi.
▶ Solusi :
Makanan kaya B12 yaitu: kedelai yang
a. difermentasi(tahu, tempe, oncom)
jamur shitake.
b. Pemberian vit B12.
Kekurangan Ca & vit D
▶ Kekurangan Ca &Vit D dapat
menyebabkan kepadatan
menurun & resiko patah tulang
meningkat.
tulang
▶ Bahan Pangan kaya Ca &Vit D:
Tahu, broccoli, bayam &
sayuran berwarna hijau
Protein & lemak
▶ Peran protein untuk otot dan
organ.
▶ Subsitusi alternatif: produk soya,
kacang dan biji bijian dengan kulit
utuh.
▶ Asam lemak omega 3 dapat
disubsitusi dari minyak canola,
walnut, flaxseed, kacang kedelai
 Mineral
Defisiensi Fe disebabkan besi non heme dipengaruhi
inhibitor (polipenol, phytates, vit c & citric acid).
Defisiensi Zn disebabkan berikatan dengan phytates
sehingga penyerapannya berkurang diusus. Solusi:
Perendaman &perkecambahan biji dan kacang
kacangan.
Defisiensi Ca disebabkan penyerapannya terhambat
oxalate (bayam, beet)& phytate. Kedelai mengandung
tinggi phytate &oxalate namun penyerapan Ca baik.
02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy
Vitamin
Defisiensi Vit D akibat diet Vegan yang sama sekali
tidak mengkonsumsi susu &telur. Pembentukan vit D
dikulit memerlukan paparan sinar matahari untuk
mengubah D2 menjadi D3. Solusi : Jus buah, cereal
dan margarin yang terfortifikasi vit D.
Defisiensi B12 pada diet vegan karena alami terdapat
pada daging dan produk hewani yang biasanya
berbarengan dengan Co. Solusi : soya &beras
fortifikasi, cereal, plant base meat analog (PBMA)
2x/hari.
13
 Fase kehidupan yang rentan

Wanita hamil &menyusui Bayi &anak

Wanita hamil &menyusui memerlukan
makro-mikronutrisi ekstra, sering
mengalami nutrisidefisiensi (Fe, Zn,
Vit D-B12, Iodine, protein, Omega -3)
Wanita hamil dengan diet vegan
memiliki resiko rendah peningkatan
BB yang berlebihan.
Defisiensi B12 anak dengan diet vegetarian menyebabkan
gangguan neurologis.Kekurangan protein sering pada
bayi &anak.
Solusi :
 ASI 6 bulan pertama kehidupan.
 Hummus: Chickpeas+ sesame paste/tahini+ garlic+
sea salt+ Lemon+ virgin olive oil )
 Tahu
 Alpokat mashed
 Susu soya fortifikasi,
 Legume yang masak sempurna

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 14

 Manula

Manula sering mengalami defisiensi B12 , Ca, protein &Zn sementara kebutuhan kalori menurun pada
manula.
Pada orangtua diperlukan intake protein yang meningkat sehingga perlu legume, kedelai, Plant base meat
analogue, cereal.

CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 02/13/2024 15

Prinsip dasar Menyusun
menu vegetarian
Daftar Pustaka

▶ Shila Minari Hargreaves et.al. Vegetarian diet: An Overview through the

perspective Quality of Life Domains. International Journal of Environemntal
Research and Public Health.2021,18,4067
Genetically Modified
Organism/Food
dr. Suandy M.Biomed AIFO-K Accp.

CBD - 9 juli 2023 - GMO 02/13/20 19

24
 Definisi & Latar Belakang
Organisme/ bahan pangan berasal dari rekayasa /modifikasi untaian
genedengan kemajuan bioteknologi.

Latar Belakang :
 Memperbaiki kualitas nutrisi, pangan agar tahan penyakit, jumlah
yang banyak dengan keterbatasan lahan/ sda, energi
 Mengektraksi asam amino sebagai food additive dan enzyme di
microorganism.
 Metode penanamanan yang baru

02/13/2024 CBD - 9 juli 2023 - GMO 20

 Dampak GMO terhadap kesehatan

Resistensi antibiotic Alergi

Produk transgenic menyebabkan resistensi Gene yang didonorkan atau yang dikombinasikan
antibiotic pada gen melalui transmisi kemanusia / akan mendapat bagian yang menimbulkan alergi
hewan sehingga menimbulkan resistensi bakteri
terhadap antibiotic tertentu.

02/13/2024 CBD - 9 juli 2023 - GMO 21

 Dampak GMO terhadap kesehatan

Toxitas
Transgenic modifikasi dapat menyebabkan mutase
gen dan menimbulkan toxin kadar tinggi dalam
makanan.
Endotoksin dari gen akan masuk ke air dan tanah
dan bertahan di tanah selama 33 minggu.
Kanker
GMO secara langsung & tidak langsung dapat
menyebabkan kanker. Resistensi terhadap
herbisida, substansi hormon maupun mirip
hormon dapat menyebabkan kanker

02/13/2024 CBD - 9 juli 2023 - GMO 22

 Lambang GMO pada produk/makanan

Note:
 Tidak semua produk diberi lambang tersebut
 Diperlukan pengetahuan &attitude konsumen
 Bijak pemanfaatan produk GMO
 Antisipasi dampak tidak terduga
 Diperlukan penelitian lebih lanjut produk GMO

02/13/2024 CBD - 9 juli 2023 - GMO 23

Q: Dok. anak saya 4 thn apakah
vegetarian berdampak negative pada
pertumbuhan ?
Penelitian Susianto di Proceeding of the 1st Paris Van Java
International Seminar on Health, Economic, Social Science and
Humanities 2020: Tidak ada perbedaan bermakna status gizi
anak vegetarian – non vege.
Plant base diet mengandung nutrisi adekuat, menyehatkan,
mencegah &mengobati beberapa penyakit. Diet vege
mencukupi protein, Fe, Zinc, Riboflavin, B12, vit A&D , asam
lemak & iodine

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 24

Q: Vegetarian kebutuhan protein
melalui kacang, namun penyebab asam
urat &gout artritis
Rongrong LI dkk di Asia Pacific Journal Clinical Nutricion 2018 :
Peningkatan resiko hyperuricemia &gout berbanding lurus dengan
konsumsi daging merah, seafood, alcohol &fruktosa. Produk susu
&kedelai menurunkan resiko hyperuricemia &Gout.
Sayuran tinggi purin (bayam, brokoli, bunga kol, kacang, jamur) tidak
memiliki korelasi postif dengan gout &menurunkan resiko hiperurisemia.
Kopi korelasi negative dengan gout. Kopi pada wanita meningkatkan resiko
hypreruicemia.Pada pria menurunkan hyperuricemia
https://apjcn.nhri.org.tw/server/APJCN/27/6/1344.pdf

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 25

 Perbedaan diet vege vs non vege
terhadap resiko Gout &
hyperurisemia

Non vege Vegetarian

Daging merah, seafood, alcohol &beverage, fruktosa meningkatkan Kedelai menurunkan resiko comorbid hyperurisemia & gout
resiko gout &hyperurisemia. karena perbedaan asal purin &metabolit hasil sintesis
Fruktosa pada syrup &beverage menyebabkan penurunan konsentrasi endogen.
ATP untuk proses fosforilasi oksidatif sehingga meningkatkan kadar
asam urat di sirkulasi. Caffein ( 1,3,7 – trimethyl Xanthine) dapat :

Menghambat xanthine oxidase
Ethanol menyebabkan : 
Meningkatkan aliran darah ginjal
 Peningkatan produksi asam urat karena degradasi ATP  AMP. 
Meningkatkan ekskesi urat dari urin.
 Penurunan eksresi asam urat dari urine akibat dehidrasi &

Phenol chlorogenic acid memperbaiki insulin resistensi &
metabolic asidosis.
 Alkohol merupakan factor pencetus kekambuhan gout & serum asam urat.
hyperuricemia.  Kopi menurunkan resiko hyperurisemia pada pria namun
tidak pada wanita

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 26

Q: Vegetarian meningkatkan
trigliserida, LDL, total cholesterol?
Caroline A.Koch dkk di European Heart Journal 2023: Diet
vegan/vegetarian menurunkan konsentrasi TC, LDL &apoprotein B
 << lipoprotein atherogenic resiko atherosclerosis < 
Penyakit jantung &pembuluh darah menurun.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad211

02/13/2024 CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 27

Q: Diet Vege sering disertai
gluten apakah baik dok?
Diet non gluten menurunkan : TC, LDL & Ox LDL. Namun tidak
menurunkan TG &HDL. TG mengindikasikan aktivitas/ progesivitas
penyakit &inflamasi sehingga peningkatan TG mengindikasi
rheumatoid artritis.
Ox LDLmeningkatkan aktivitas &adhesive dari monosit &endotel
di dinding arteri membentuk foam cell &melepaskan proinflamasi.
Ox-LDL memicu pembentukan antibody against OxLDL
(atherogenic)

Diet Vegetarian meningkatkan antibody against phosphorylcholine

Ig M(Anti PC). Diet non vege menurunkan anti PC IgM
meningkatkan resiko artherosclerosis.
Kadar Anti PC Ig M Ig A berhubungan kadar polyunsaturated fatty
acid dihomo-gama- linolic acid diusus yang akan teroksidasi flora
normal usus
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/
ar2388
CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy
02/13/2024 28
CBD - 9 juli 2023 - GMO 02/13/2024 29
CBD - Minggu 09 juli 2023 - Suandy 02/13/2024 30