ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN HALUSINASI
DINA PALAYUKAN SINGKALI.,M.Kep
PRODI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNTAD
Tujuan pembelajaran
 mampuh melakukan pengkajian keperawatan
 Menetapkan diagnosa keperawatan
 Melakukan intervensi keperawatan untuk

pasien dan keluarga

 Mengevaluasi kemampuan pasien dan

keluarga
 Mendokumentasikan hasil asuhan

keperawatan
Pengertian
 Pencerapan panca indra tanpa rangsangan
dari luar (Maramis,1998)
 Penghayatan yang dialami seperti melalui

suatu persepsi melalui pancar indra tanpa

stimulus eksternal:persepsi palsu
(Lubis,1993)
 Distorsi persepsi yang muncul dari berbagai

indra (Stuart & Laria, 2001)

Jenis Halusinasi
1. Halusinasi pendengaran
2. Halusinasi penglihatan
3. Halusinasi pengecapan
4. Halusinasi perabaan
5. Halusinasi penghiduan
6. Halusinasi kinestik
7. Halusinasi cenestik
proses pengkajian, data penting yang perlu
saudara dapatkan adalah:
Jenis Halusinasi Data objektif Data subjektif
Pendengaran Bicara atau tertawa Mendengar suara-
sendiri Marah-marah suara atau kegaduhan.
tanpa sebab Mendengar suara yang
Menyedengkan telinga mengajak bercakap-
ke arah tertentu cakap. Mendengar
Menutup telinga suara menyuruh
melakukan sesuatu
yang berbahaya
penglihatan Menunjuk-nunjuk ke Melihat bayangan,
arah tertentu sinar, bentuk
Ketakutan pada geometris, bentuk
sesuatu yang tidak kartoon, melihat hantu
jelas atau monster
proses pengkajian, data penting yang perlu
dapatkan adalah:
Jenis Halusinasi Data objektif Data subjektif
Pengecapan Sering meludah Merasakan rasa seperti
Muntah darah, urin atau feses
Halusinasi Perabaan Menggaruk-garuk Mengatakan ada
permukaan kulit serangga di
permukaan kulit
Merasa seperti
tersengat listrik
Pengkajian
Terima kasih