PARTUS LAMA

 PARTUS LAMA
Adalah proses persalinan berlangsung lama  24 jam mulai
dari tanda awal persalinan pada kala I atau kala II (WHO)
 PENYEBAB KEMACETAN PRESALINAN
1. Faktor Power ( tenaga )
 His lemah( Inersia Uteri)
 Tenaga mengejan lemah
2 Faktor Passage ( jalan Lahir )
 Panggul sempit
 CPD
 Tumor jalan lahir
 Servik kaku.
3. FAKTOR PASSENGER ( JANIN )
 Janin Besar ( makrosomia )
 Kel. Letak ( letak lintang, letak sungsang)
 Janin Kembar
 Kel. Kongenital
( Hidrosefalus ,hidropfetalis,
anensefalus )
4. FAKTOR PROVIDER ( PENOLONG)
 Pimpinan Persalinan Salah
 TANDA, GEJALA KLINIS,
DIAGNOSIS
I. TANDA & GEJALA Klinis
 IBU KELELAHAN DAN DEHIDRASI
 PERUT KEMBUNG ( METEORISMUS)
 VULVA OEDEM
 DEMAM
 KAPUT SUKSEDANIUM
TANDA RUPTURA UTERI IMINENS:
 IBU KESAKITAN( PERUT BAG. BAWAH)
 NADI CEPAT
 LINGKARAN BANDLE( CICIN RETRAKSI PATOLOGIS)
 URIN WARNA MERAH ( GROS HEMATURIA )
 LIG. ROTUNDUM MENEGANG.
II. PADA KALA I:
 FASE LATEN YG LAMA ( > 8 JAM )
PADA PARTOGRAF 2 X VT TIAP 4 JAM TETAP DALAM KEADAAN FASE
LATEN
 FASE AKTIF YANG LAMA
 FASE AKTIF MEMANJANG
KEMAJUAN PEMBUKAAN SEVIK LAMBAT,TIDAK SESUAI PARTOGRAF
 FASE AKTIF MACET
PEMBUKAAN SERVIKS TETAP, SETELAH  2 JAM DILAKUKAN VT
ULANG
(Ingat pedoman kemajuan pembukaan serviks yang normal pd fase aktif)
* Primigravida = 1 cm / jam
* Multigravida = 2 cm / jam
III. PADA KALA II :
KALA II LAMA BILA :
 PRIMIGRAVIDA DIPIMPIN MENGEJAM  2 JAM , BAYI TIDAK LAHIR
 MULTIGRAVIDA DIPIMPIN MENGEJAN  1 JAM , BAYI TIDAK LAHIR
 PENATALAKSANAAN
I. MEMPERBAIKI KEADAN UMUM IBU DGN:
1. PASANG INFUS DAN KATETER URIN
2. PEMBERIAN CAIRAN, KALORI& ELEKTROLIT
 INFUS RL 500 CC, GUYUR
INFUS D5% 250 CC, TETESAN CEPAT
3. PEMBERIAN ANTIBIOTIKA SPEKTRUM LUAS
SECARA PARENTERAL  INJ AMPI 1 GR/ 6
JAM SELAMA 1 HARI DILANJUTKAN AMOK 3 X 500
gr/hr SELAMA 4 HARI
4 .BILA PANAS  INJ . XILO 2 CC
II. TERMINASI PERSALINAN :
1. DAPAT DILAHIRKAN PERVAGINAM :
 BILA HIPOTONIA UTERI / INERSIA UTERI 
AMNIOTOMI & OKSITOSIN DRIP ( TIDAK ADA
KONTRAINDIKASI,)
 EKSTRAKSI VAKUM/FORSEPS
EMBRIOTOMI ( PERFORASI – KRANIOKLASI, DEKAPITASI,
EVISERASI – EKSENTERASI)
2. TIDAK DAPAT DILAHIRKAN  SC
KOMPLIKASI ;
1. RUPTURA UTERI
2. INFEKSI
3. PERDARAHAN POST PARTUM
4. GAWAT JANIN
5. FISTULA VESIKO - VAGINALIS