Oleh :

dr. Annisa Latifah

Supervisor :

Prof. Dr.dr.H. Adi Soekarto,Sp.KJ

DEFINISI

Waham dan Halusinasi, komponen dasarnya berhubungan dengan interpretasi yang salah di mana kesan yang salah itu disimpan

Halusinasi : persepsi sensoris tanpa rangsang eksternal pada organ sensoris yang relevan Ilusi : rangsang ekternal yang nyata, diterima, tetapi disalah artikan Waham : kepercayaan yg salah dan penerimaan yg salah tersebut secara

HALUSINASI
Klasifikasi pengalaman halusinasi sangat bevariasi
neurologis

sensory processing chanel yg blok dan sbg gantinya tjd

normal Release di hallucinations

pengalaman Ictal
hallucinations

dari bayangan yg

tersimpan discharge neuron yg abnormal Penggolongan halusinasi berdasarkan etiologi : 1.Kerusakan otak 2. sensory

Cara yang paling sering untuk mengklasifikasikan Halusinasi adalah melihat elemen sensori yang disalahterimakan.
Pembagianya menjadi : - Halusinasi Visual - Halusinasi Auditoris - Halusinasi Olfaktoris atau Gustatoris - Halusinasi Somestetik atau Haptik - Halusinasi Vestibuler

HALUSINASI VISUAL
Etiologi Halusinasi Visual Gangguan yg menurunkan atau mengubah derajat kesadaran telah dihubungkan dg Halusinasi Visual. Pengalaman halusinasi visual sering dilaporkan oleh banyak penderita acute confusion atau delirium. Kekurangan tidur dan narkolepsi sering dihubungkan dg halusinasi visual. 3 kelompok obat yg sering menyebabkan halusinasi visual: Hallusinogen Obat-obat sedativ hipnotik

Beberapa hal dibidang oftalmologi memenuhi kriteria halusinasi, contah Moores lightning streaks, ocular phosphenese

Hypnagogic hallucinations
Peduncular hallucinations

Visual release hallucinations

HALUSINASI AUDITORIS
Halusinasi auditoris menunjukkan adanya primer. sangat masalah sering psikiatrik

Pada kondisi-kondisi tertentu sering muncul adanya halusinasi auditorik, seperti pada - Tinitus persepsi berdering,bersiul, mendengung, pukulan drum - penurunan input auditoris suara mengancam, mengumpat - Palinacousis

HALUSINASI OLFAKTORIUS / GUSTATORIUS

Diakibatkan oleh gangguan pada simpul olfaktorius.

Cendcedrung terjadi pada pasien-pasien depresi atau

menunjukkan tanda-tanda ke arah disfungsi limbik yang lain dan dapat terjadi pada penyalahgunaan obat. Paling banyak pada pasien dengan lesi area temporal dan parietal.

Olfactory reference syndrome pada depresi

HALUSINASI HAPTIK
Halusinasi somastetik termasuk di dalamnya.
Phantom limb

Sumber dari halusinasi haptik adalah body image

Formication Hallucination : perasaan bahwa ada binatang kecil yg berjalan di bawah kulit yg terjadi pada kondisi withdrawal obat atau alkohol

Lesi parietal dan thalamus

HALUSINASI VESTIBULER
Yang menyebabkan perasaan berputar atau vertigo

Biasa ditunjukkan pasien dengan : perasaan terasa

ringan, terbang diudara, lantai yang dipijak naik

atau turun, badan tersa berat hingga tidak dapat melangkah,dll

Waham referensi ( Delusion of Reference)

Salah satu bentuk waham kejaryg menunjukkan kepercayaan pasien bahwa orang-orang berbicara, menghujat atau memata-matai dirinya. Waham Kehilangan (Delusion of Loss of Property) Yakin bahwa mereka berusaha merampok atau merampas atau menghilangkan warisan, atau menipu penghasilan temuan, tulisan atau bisnis.

Waham Diracun (Delusion of Poison)

Kepercayaan yang kokoh bahwa pasien sedang diracun ( sering disertai halusinasi bau dan atau rasa)
Waham Pengaruh (Delution of Influence)

Keyakinan atau perasaan pasif bahwa gerakan atau pikiran individu erada di bawah pengaruh hipnotis atau kontrol gelombang radio, sinar atom, radar,

Waham Tidak Bersalah (Delusion of Innocence)

Suatu keyakinan yang kokoh tentang pembenaran diri sendiri , dan kepercayaan bahwa pasien dituduh melakukan tindakpidana, tindak pengecut atau perilaku lain yg tidak dapat diterima Waham Nihilistik

Cotards Syndrome

Keyakinan bahwa tidak berpengharapan, secara internal tidak mempunyai apa-apa, segala sesuatunya suram. Menyangkal keberadaanya sendiri dan menyatakan bahwa dunia telah berhenti dan semua

Waham kesehatan yang buruk (Delusion of Ill Health)

Kepercayaan yang menetap bahwa terdapat
suatu masalah serius atau potensial menjadi

serius tentang kesehatan pribadi pasien.

Waham Kebesaran (Delusions of Grandeur)

Keyakinana atas kebesaranya, kemampuanya, keberanianaya kepentingannya,kekayaannya, kedudukanya.

Waham Miskin (Delusion of Proverty)

Kepercayaan atau keyakinan yang tidak nyata akan kemiskinannya

Waham Kepemilikan (Delusion of Possession)

Kepercayaan bahwa tubuh seseorang merupakan milik Tuhan, milik figur kekuatan yang misterius, milik setan atau iblis, atau milik binatang purbakala.
Waham Cinta (Delusion of Love)

Lover syndrome atau erotomania Keyakinan bahwa pasien dicintai, dikagumi dan dipuja oleh orang lain (seringkali dari strata yg lebih tinggi), yakin bahwa orang tersebut sangat

Waham Cemburu (Delusion of Jealousy)

Keyakianan akan ketidaksetiaan pasangan atau orang yang berarti baginya. Reduplikasi (Delusion of Reduplication) Waham Keyakinan bahwa seseorang digantikan oleh seorang peniru bahwa suatu gedung atau barang dimilikinya digandakan di tempat lain. Reduplicative Paramnesia Reduplication of Person Misidentification of Self telah atau yang yang

DISKUSI

Halusinasi dan waham , batas anatara keduanya tidak tidak jelas dan juga artifisial, karena keduanya menunjukkan gambaran penting yaitu interpretasi yang salah. Untuk menilai perbedaan halusinasi dan waham : 1. Menekanakan pada perbedaan anatomis

DASAR ANATOMIS HALUSINASI DAN WAHAM

Halusinasi hanya melibatkan modalitas penerima tunggal, merupakan aktivitas neuron unimodal. Waham melibatkan sistem yang lebih kompleks

MEKANISME HALUSINASI DAN WAHAM

5 mekanisme lahirnya Halusinasi : Gangguan Perhatian narkolepsi, keadaan bermimpi, intoksikasi obat. Gangguan dalam memproses informasi digabungkan dg kegagalan aliran serebral Gangguan Input Sensori seperti kebutaan yg tiba-tiba. Assosiasi yg dibentuk di unimodal association cortex tetap berfungsi seakan-akan masih menerima input Gangguan Rangsang oleh rangsang elektris, contoh pada aura epilepsi

 Limbic Overload Disorder rangsang yg berlebihan pada sirkuit limbik menyebabkan overevaluasi dari rangsang tersebut. Contoh : pada penyanderaan input limbik dimanipuasi sedemikian rupa, halusinasi yg dihasilkan seringkali berkembang menjadi pikiran waham.
Executive Control Disorder gangguan dalam kritik diri, dg menurunya kemampuan memisahkan pengalamanpengalaman yg sedang diproses kedalam kategori realitas atau fantasi.

Dasar Psikologis Halusinasi dan Waham

Teori Kondisioning

Kondisioning Klasik pembentukan bayangan halusinasi (unconditioned stimulus) dari rangsang bersyarat Seepage Theory menernagkan bahwa menurunya kemampuan scaning pada korteks (gg perhatian) dapat mengubah kekuatan bayangan sehingga cukup untuk membentuk halusinasi Imagery Theory mengatakan bahwa perumpamaan yang sangat hidup dapat menyebabkan halusinasi

Integartion Theory , bahwa masalahnya mungkin

terletak dalam membedakan rangsang yang nyata dan yang imajiner. Pengalaman-pengalaman sosial yang mengganggu yang membentuk mekanisme pertahanan delusional Gangguan kepribadian, tekanan situasional dan latar belakang budaya telah diajukan sebagai hal yg bermakna dalam pembentukan kepercayaan waham. belum ada suatu penjelasan psikologis yg konsisten untuk kepercayaan waham