ASUHAN KEBIDANAN BERSALIN PATOLOGIS PADA Ny R P1A0 UMUR 23 TAHUN DENGAN ATONI UTERI DI RB KASIH BUNDA

Disusun Oleh : Juwita Rizky A Karina Indriani Lis Dawati N Restia Zulfawati Yuli puspita N Yunicha Unu S (G0E010045) (G0E010046) (G0E010047) (G0E01004 ) (G0E010086 ) (G0E010047 )

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 2011

BAB III KASUS

ASUHAN KEBIDANAN BERSALIN PATOLOGIS NY. K P1A0 UMUR 24 TAHUN DENGAN ATONIA UTERI DI RB KASIH BUNDA

Tanggal pengkajian Jam Tempat Pengkajian

:20 Oktober 2011 :20.40WIB :Di RB Kasih Bunda

1. PENGUMPULAN DATA A. SUBJEKTIF 1. Identitas a. Identitas Pasien Nama Umur Agama Suku / bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat : Ny. k :24tahun : Islam :Indonesia : D3 Analis : Karyawan : Jln. Kedung Mundu No. 21 Semarang

b. Identitas Penanggung Jawab/Suami Nama Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat 2. Alasan masuk 3. Keluhan Utama : Tn. A : 25 Tahun : Islam : Indonesia : D3 Analis : Karyawan : Jln. Kedung Mundu No.21 Semarang :Ibu ingin memeriksakan keadaanya : Ibu mengatakan merasa lemas dan terjadi perdarahan

Jumlah: A: 7 P: 1 menit:1 5 menit:2 Jumlah: P: 7 G: 1 menit:1 5 menit:1 Jumlah: G: 6 A: 1 menit:1 5 menit:1 Jumlah:6 R: 1 menit:1 5 menit:2 Jumlah:R:7 10 menit :2 120menit:2 10 menit :2 120menit:2 10 menit :2 120menit:2 10 menit :2 120menit:2

Cacat bawaan a) Masa Gestasi

: Tidak ada : 39 minggu

b) Komplikasi

: Kala I Tidak ada Kala II Tidak ada Kala III Tidak ada Kala 1V Tidak ada

c) Air Ketuban banyaknya : 1000 ml warna jernih i. Riwayat Kontrasepsi : Ibu mengatakan belum pernah menggunakan

alat kontrasepsi sebelumnya 4. Pola Kebutuhan sehari-hari a. Pola Nutrisi Sebelum Melahirkan Ibu makan 3 kali sehari porsi sedang dengan nasi, sayur, dan lauk pauk , ibu minum air putih 6-8 gelas / hari. Setelah Melahirkan Ibu belum makan setelah melahirkan,ibu sudah minum teh manis 10 menit setelah melahirkan

b. Pola Eliminasi Sebelum Melahirkan BAB 1-2 kali sehari BAK 6-8 kali sehari

Setelah Melahirkan Ibu belum BAB setelah melahirkan Ibu belumBAK setelah melahirkan

c. Pola Aktifitas Pekerjaan Sebelum melahirkan Ibu mengerjakan pekerjaan rumah tangga dan bekerja sebagai karyawan laboratorium . Sesudah melahirkan Ibu belum melakukan aktifitas pekerjaan setelah melahirkan d. Pola Istirahat Sebelum Melahirkan ibu tidur malam kurang lebih 8 jam / hari, tidur siang 1 jam/hari Sesudah melahirkan ibu tiduran ditempat tidur e. Personal Hygiene Sebelum melahirkan ibu mandi 2x/hari, keramas 3 - 4x/hari, gosok gigi 3x/hari ganti pakaian 2x/hari Setelah melahirkan Ibu belum mandi, keramas, gosok gigi dan ganti pakaian setelah melahirkan f. Pola Seksual Sebelum Melahirkan tidak melakukan hubungan seksual sesudah Melahirkan tidak melakukan hubungan seksual

V.

RENCANA ASUHAN

Tanggal Waktu

: 20 Oktober 2011 : 20.25 WIB 1. Beritahu ibu dan keluarga tentang keadaan ibu. 2. Observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital ibu. 3. Pastikan kandung kemih ibu kosong 4. Lakukan Kompresi Bimanual Eksterna (KBE),jika perdarahan masih berlanjut lakukan Kopresi Bimanual Interna (KBI) selama 5 menit 5. Observasi kontraksi uterus 6. Lakukan pemantauan lebih lanjut

III.

PELAKSANAAN

Tanggal Jam

: 22 Oktober 2011 : 20.30 WIB

1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang keadaan ibu 2. Mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vit 3. Memastikan kandung kemih ibu kosong. 4. Melakukan Kompresi Bimanual Eksterna(KBE),jika perdarahan masih berlanjut lakukanKompresi Bimanual Interna(KBI) selama 5 menit 5. Mengobservasi kontraksi uterus 6. Melakukan pemantauan lebih lanjut

IV.

EVALUASI

Tanggal Jam

: 20 Oktober 2011 : 20.35 WIB

1. Ibu dan keluarga sudah Mengetahui tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan 2. Keadaan umum ibu: agak pucat, TD:100/80Mmhg,N:88x/menit,RR:20x/menit,T:37 3. Kandung kemih ibu sudah dipastikan kosong

4. Sudah dilakukan KBE dan KBI,dengan hasil uterus sudah bisa berkontraksi dengan baik,perdarahan normal serta keadaan ibu sudah baik