Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kertas Status Kardio

    Diunggah oleh

    Tera Surbakti
    35 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut merupakan rekam medis pasien rawat jalan di departemen kardiologi yang mencakup identitas pasien, keluhan utama, riwayat medis, pemeriksaan fisik, hasil laboratorium, diagnosis kerja, rencana pengobatan, dan pemeriksaan lanjutan.

    Deskripsi Asli:

    kertas status kardio

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan rekam medis pasien rawat jalan di departemen kardiologi yang mencakup identitas pasien, keluhan utama, riwayat medis, pemeriksaan fisik, hasil laboratorium, diagnosis kerja, rencana pengobatan, dan pemeriksaan lanjutan.

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    35 tayangan3 halaman

    Kertas Status Kardio

    Diunggah oleh

    Tera Surbakti
    Dokumen tersebut merupakan rekam medis pasien rawat jalan di departemen kardiologi yang mencakup identitas pasien, keluhan utama, riwayat medis, pemeriksaan fisik, hasil laboratorium, diagnosis kerja, rencana pengobatan, dan pemeriksaan lanjutan.

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Kepaniteraan Klinik Senior Departemen Kardiologi dan Kedokteran Vaskular Fakultas Kedokteran USU/ RSUP H Adam Malik Medan

    Nama mahasiswa Rekam medik No: Nama Pasien: Pekerjaan: Telp: Keluhan utama : Anamnese : : : Tanggal: Umur: Alamat: HP: Hari : Seks : Lk / Pr

    Faktor risiko PJK Riwayat Penyakit Terdahulu Riwayat pemakaian obat Pemeriksaan Fisik KU: RR: x/mnt Ortopnu: + / -

    : : : TD: JVP: Ikterus: mmHg cmH2O HR: Edema: x/mnt Pucat:

    : Kesadaran Suhu: Dispnoe:

    Kepala: Leher: Dinding Thoraks: Inspeksi: Palpasi: Perkusi: Auskultasi: Jantung: S1( ) S2( ) S3( ) S4( ) Aktifitas Murmur: ( + / - ) Punctum maximum: Paru: Suara Pernafasan: vesikuler / bronchial/ Suara Tambahan: Ronchi Abdomen: Palpasi Hepar / Limpa: Ascites (+ / -) Ekstremitas : Superior: sianosis Inferior: edema + / Akral: hangat / dingin Interpretasi rekaman EKG: clubbing pulsasi arteri: Wheezing Regularisasi

    Tipe: PSM, MDM, Ej SM, EDM Radiasi:

    Interpretasi foto toraks (AP /PA):

    Hasil Laboratorium:

    Diagnosis Kerja: 1. Fungsional: 2. Anatomi: 3. Etiologi: Diferensial diagnosis:

    Pengobatan:

    Rencana pemeriksaan lanjutan:

    Anda mungkin juga menyukai