Kisi- Kisi Kuesioner Gambaran Pengetahuan Remaja Tentang Seks Bebas Di SMA PGRI Puri Kabupaten Mojokerto, 8 Juni

2012 Variabel Pengetahuan remaja tentang Seks Bebas Parameter Pengetahuan remaja tentang Seks Bebas yang meliputi : 1. Pengertian seks bebas 2. Resiko/dampak seks bebas 3. Cara pencegahan seks bebas 4. Faktor Penyebab Seks Bebas 1,2 3,4 5 6,7,8,9 Nomor soal

Kode responden LEMBAR KUISIONER Nomor Responden: Tanggal Pengisian: Lembar pengumpulan data (kuesioner) ini bertujuan untuk mengumpulkan data penelitian yang berjudul “Pengetahuan Remaja tentang Seks Bebas di SMA PGRI Puri. Umur remaja . yang dilaksanakan oleh mahasiswa Kebidanan Universitas Islam Majapahit atas persetujuan dan sepengetahuan Universitas Islam Majapahit serta Kepala Sekolah SMA PGRI Puri. ≤ 16 tahun 2. 17-18 tahun 3. . DATA UMUM 1. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan remaja tentang Seks Bebas. . Petunjuk pengisian : Pilihlah salah satu jawaban yang anda pilih dengan memberi tanda rumput (√) pada kotak disebelah jawaban yang anda pilih! 1. 1. > 18 tahun . Kabupaten Mojokerto. Adapun hasil penelitian ini akan digunakan untuk upaya peningkatan kesehatan remaja.

. 1. PNS/ TNI/ Polri 4. Belum pernah . . Karyawan swasta/ wiraswasta 4. SMA 4. SD 2. Pendidikan orang tua . Buruh/petani 3. 1. Tenaga kesehatan 2. Perguruan tinggi 3. . SMP 3. Media elektronik 4. Media cetak 3. Pekerjaan orang tua . .2. Perolehan informasi tentang SEKS BEBAS . . 1. . Tidak bekerja 2.

TIDAK SKOR . dorongan seksual yang kuat. keingin tahuan yang besar dan suka seks. 7 Alasan remaja melakukan seks bebas adalah karena rasa cinta terhadap kekasihnya. 4 Dampak dari seks bebas ialah Terkena PMS (Penyakit Menular Seksual) seperti HIV/AIDS. DATA KHUSUS NO Pertanyaan YA 1 Hubungan intim antara laki-laki dan perempuan guna untuk mendapatkan keturunan adalah pengertian dari seks. 3 Kehamilan tidak diinginkan merupakan salah satu resiko dari seks bebas. 9 Faktor lain yang menyebabkan remaja jatuh dalam perbuatan seks bebas yaitu : Orang tua yang kurang perhatian dan Situasi lingkungan. berhati-hati dalam bersikap. 2 Hubungan intim yang dilakukan antara laki-laki dan perempuan di luar tali ikatan pernikahan adalah pengertian dari seks bebas. 6 Penyebab dari seks bebas yang dilakukan oleh para remaja antara lain disebabkan oleh minimnya pengetahuan reproduksi. salah pergaulan dan maraknya VCD Porno. 5 Cara mengendalikan dorongan seksual yang paling baik antara lain yaitu : Pacaran sewajarnya. belajar agama.2. Hamil di luar nikah. 8 Penyebab remaja melakukan perbuatan seks bebas disebabkan oleh : Pengetahuan tentang seks yang kurang.