KALA I PERSALINAN

BAB 2

KALA I PERSALINAN

• Inisiasi Persalinan dan

Pengenalan Awal Penyulit atau Komplikasi

7/16/2013

HJ. TASKINIH, SST

2

☞ Menjelaskan batasan Persalinan dan fase-fase dalam Kala I persalinan ☞ Memahami cara langkah anamnesis. SST 3 . ☞ Menjelaskan Persiapan Asuhan Kala I Pesalinan ☞ Memberikan Asuhan Sayang Ibu selama Kala I ☞ Menggunakan dan analisis pada Partograf ☞ Mengenali secara dini berbagai penyulit dan membuat PKK tepat waktu dan optimal 7/16/2013 HJ. TASKINIH. pemeriksaan fisik.TUJUAN SESI PASPAD.

dari rahim ibu. presentasi kepala ( Posisi belakang kepala). TASKINIH. melalui jalan lahir.Persalinan Normal • Proses pengeluaran buah kehamilan cukup bulan ( Bayi. SST 4 . dengan tenaga ibu sendiri 7/16/2013 HJ. Plasenta dan Selaput Ketuban).

SST 5 .CM 7/16/2013 HJ. HINGGA PEMBUKAAN LENGKAP (10.PERSALINAN KALA I DIMULAI SEJAK TERJADINYA HIS ADEKUAT SERVIK MEMBUKA. TASKINIH.

SST 6 . FREKUENSI MINIMAL 2 KALI DALAM 10 MENIT • PENIPISAN DAN PEMBUKAAN SERVIKS • KELUAR CAIRAN DARI VAGINA BERBENTUK LENDIR CAMPUR DARAH 7/16/2013 HJ. TASKINIH.TANDA INPARTU • HIS SUDAH TERATUR.

TASKINIH.HIS ADEKUAT • HIS TERATUR MINIMAL 2 KALI DALAM 10 MENIT. SST 7 . 40 “ • UTERUS MENGERAS SAAT KONTRAKSI. TIDAK ADA CEKUNGAN BILA DITEKAN • SERVIKS MEMBUKA 7/16/2013 HJ.

TASKINIH.FASE KALA I PERSALINAN Fase laten • Dimulai dari awal kontraksi hingga pembukaan mendekati 4 cm • Kontraksi mulai teratur tetapi lamanya masih diantara 20-30 detik • Tidak terlalu mules 7/16/2013 HJ. SST Fase aktif • Kontraksi diatas 3 kali dalam 10 ‘ •Lamanya 40 detik atau lebih dan mules • Pembukaan 4 cm hingga lengkap • Penurunan bagian terbawah janin 8 .

LANGKAH-LANGKAH PEMERIKSAAN FISIK ☞ Cuci tangan sebelum melakukan tindakan ☞ Bersikap ramah. TASKINIH. SST 9 . sopan & tentramkan hati ibu ☞ Minta ibu mengosongkan kandung kemih ☞ Nilai kesehatan dan KU ☞ Nilai tanda-tanda vital ibu ☞ Lakukan Pemeriksaan Abdomen ☞ Lakukan Pemeriksaan Dalam 7/16/2013 HJ.

Selama Kehamilan) termasuk Alergi  Riwayat Persalinan yang lalu  Riwayat Penyakit keluarga 7/16/2013 HJ. Anak hidup  HPHT  Taksiran Patus/Persalinan  Riwayat Penyakit ( Sebelum. TASKINIH. SST 10 . Para.ANAMNESIS  Indentifikasi Klien  Gravida. Abortus.

& SUHU 7/16/2013 HJ. SST 11 . NADI.PEMERIKSAAN FISIK A. ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ PEMERIKSAAN ABDOMEN Menetukan tinggi Fundus Utari Menentukan Presentasi dan letk janin Menentukan penurunan bagian bawah janin Memantau denyut jantung janin Menilai kontraksi Uterus B. TASKINIH. TEKANAN DARAH IBU.

TASKINIH. 0) H III – IV (ST +1 (2) ) Bagian terbesar kepala belum masuk panggul Bagian terbesar kepala sudah masuk panggul Kepala di dasar panggul = 2/5 = 1/5 = 0/5 H IV (ST +3) HJ. mudah digerakkan H I – II (ST -2) Sulit digerakkan. Bagian terbesar kepala belum masuk panggul = 4/5 = 3/5 H II-III (ST -1) H III + (ST. SST Di Perineum 7/16/2013 12 .Penurunan bagian bawah janin PEMERIKSAAN LUAR = 5/5 PEMERIKSAAN DALAM KETERANGAN Kepala diatas PAP.

♥ ♥ ♥ 1. Bidan Hodge IV:ujung cocygeus 13 7/16/2013 HJ. TASKINIH. Bidang Hodge I :Promontorium pinggir atas sifisis 1.PERIKSA DALAM ♥ Tentukan konsistensi dan ♥ pendataran serviks Mengukur besarnya pembukaan Menilai selaput ketuban Menentukan presentasi dan seberapa jauh bagian bawah telah melalui jalan lahir Menentukan denominator. SST . Bidang Hodge II: pinggir bawah simfisis 2. Bidang Hodge III: spina Ischiadika 3.

Ketuban pecah pada persalianan < bulan 7. Pernah Bedah Sesar 2. Riwayat Perdarahan per vagina berulang 3. Tanda gejala Infeksi 10.RIWAYAT YANG HARUS DIPERHAIKAN 1. Ketuban pecah lama ( > 12 jam) 6. Pre-eklampsia / Hipertensi dalam Kehamilan 7/16/2013 HJ. Prematuritas atau tidak cukup bulan 4. Iketerus 8. SST 14 . TASKINIH. Anemia berat 9. Ketuban pecah diserti mekoneum kental 5.

TASKINIH. 11. Inersia uteri atau fase laten memanjang 20. Primipara fase aktif kala I persalinan kepala jani 5/5 14. Kehamilan ganda 17. Tali pusat menumbung 18.Syok atau keadaan umum jelek 19. Partus lama atau Kasep. Presentasi majemuk ( Ganda) 16.RIWAYAT ………. 7/16/2013 HJ. Preseentasi bukan belakang kepala 15. SST 15 . Gawat janin 13. Tinggi fundus Uteri 40 cm atau lebih 12.

SST 16 . PERALATA/OBAT-OBATAN ♤ Alat-alat untuk partus/resusitasi ♤ Obat-obatan D. PERSIAPAN RUJUKAN ♤ Fasilitas Kesehatan yang lengkap ♤ BAKSOKU Do 7/16/2013 HJ.PERSIAPAN ASUHAN PERSALINAN A. ♤ ♤ ♤ PERSIAPAN RUANGAN : Ruangan yang cukup hangat Sumber air mengalir cukup Kamar mandi yang bersih Ruang Persalinan & bayi yang bersih ( meja Resusitasi) Cahaya/penerangan yang cukup PERALATAN PENUNJANG / UNTUK: Untuk kebersihan diri Untuk PI Bahan-bahan linen C. ♤ ♤ ♤ ♤ ♤ B. TASKINIH.

SST 17 . TASKINIH.KONSEP SAYANG IBU • “ PERSALINAN” • FUNGSI BIDAN : “PROSES ALAM” TIDAK INTERVENSI BILA TIDAK DIBUTUHKAN PERSALINAN NORMAL 7/16/2013 HJ.

TASKINIH. SST 18 .PENATALAKSANAAN PERSALINAN NORMAL • DETEKSI DINI PENYULIT • NORMAL NORMAL • INTERVENSI BILA PERRLU • ASUHAN SAYANG IBU AMAN & NYAMAN 7/16/2013 HJ.

SST 19 . KELELUASAAN UNTUK MOBILISASI TERMASUK KEKAMAR KECIL INFEKSI YANG SESUAI • PENERAPAN PRINSIP PENCEGAHAN 7/16/2013 HJ. TASKINIH.ASUHAN SAYANG IBU SELAMA PERSALINAN KALA I • DUKUNGAN EMOSIONAL • PENGATURAN POSISI • CUKUP ASUPAN CAIRAN DAN NUTRISI • KEBERSIHAN.

yang akan meningkatkan risiko nosokomial terhadap ibu dan bayi dan penolong bersalin. TASKINIH.KAMAR MANDI WHO dan Asosiasi Rumah Sakit Internasional menganjurkan untuk tidak menyatukan ruang bersalin dengan kamar mandi atau toilet. 7/16/2013 HJ. SST 20 . karena tingginya frekuensi penggunaan potensi cemaran mikoorganisme.

TASKINIH.TERIMA KASIH 7/16/2013 HJ. SST 21 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful