KALA I PERSALINAN

BAB 2

KALA I PERSALINAN

• Inisiasi Persalinan dan

Pengenalan Awal Penyulit atau Komplikasi

7/16/2013

HJ. TASKINIH, SST

2

SST 3 . ☞ Menjelaskan Persiapan Asuhan Kala I Pesalinan ☞ Memberikan Asuhan Sayang Ibu selama Kala I ☞ Menggunakan dan analisis pada Partograf ☞ Mengenali secara dini berbagai penyulit dan membuat PKK tepat waktu dan optimal 7/16/2013 HJ. ☞ Menjelaskan batasan Persalinan dan fase-fase dalam Kala I persalinan ☞ Memahami cara langkah anamnesis. pemeriksaan fisik.TUJUAN SESI PASPAD. TASKINIH.

dengan tenaga ibu sendiri 7/16/2013 HJ. Plasenta dan Selaput Ketuban).Persalinan Normal • Proses pengeluaran buah kehamilan cukup bulan ( Bayi. dari rahim ibu. SST 4 . melalui jalan lahir. TASKINIH. presentasi kepala ( Posisi belakang kepala).

TASKINIH.PERSALINAN KALA I DIMULAI SEJAK TERJADINYA HIS ADEKUAT SERVIK MEMBUKA. HINGGA PEMBUKAAN LENGKAP (10. SST 5 .CM 7/16/2013 HJ.

SST 6 . TASKINIH. FREKUENSI MINIMAL 2 KALI DALAM 10 MENIT • PENIPISAN DAN PEMBUKAAN SERVIKS • KELUAR CAIRAN DARI VAGINA BERBENTUK LENDIR CAMPUR DARAH 7/16/2013 HJ.TANDA INPARTU • HIS SUDAH TERATUR.

HIS ADEKUAT • HIS TERATUR MINIMAL 2 KALI DALAM 10 MENIT. TASKINIH. 40 “ • UTERUS MENGERAS SAAT KONTRAKSI. SST 7 . TIDAK ADA CEKUNGAN BILA DITEKAN • SERVIKS MEMBUKA 7/16/2013 HJ.

FASE KALA I PERSALINAN Fase laten • Dimulai dari awal kontraksi hingga pembukaan mendekati 4 cm • Kontraksi mulai teratur tetapi lamanya masih diantara 20-30 detik • Tidak terlalu mules 7/16/2013 HJ. TASKINIH. SST Fase aktif • Kontraksi diatas 3 kali dalam 10 ‘ •Lamanya 40 detik atau lebih dan mules • Pembukaan 4 cm hingga lengkap • Penurunan bagian terbawah janin 8 .

LANGKAH-LANGKAH PEMERIKSAAN FISIK ☞ Cuci tangan sebelum melakukan tindakan ☞ Bersikap ramah. TASKINIH. sopan & tentramkan hati ibu ☞ Minta ibu mengosongkan kandung kemih ☞ Nilai kesehatan dan KU ☞ Nilai tanda-tanda vital ibu ☞ Lakukan Pemeriksaan Abdomen ☞ Lakukan Pemeriksaan Dalam 7/16/2013 HJ. SST 9 .

Para. TASKINIH. SST 10 . Abortus. Selama Kehamilan) termasuk Alergi  Riwayat Persalinan yang lalu  Riwayat Penyakit keluarga 7/16/2013 HJ. Anak hidup  HPHT  Taksiran Patus/Persalinan  Riwayat Penyakit ( Sebelum.ANAMNESIS  Indentifikasi Klien  Gravida.

NADI.PEMERIKSAAN FISIK A. SST 11 . & SUHU 7/16/2013 HJ. TASKINIH. TEKANAN DARAH IBU. ♣ ♣ ♣ ♣ ♣ PEMERIKSAAN ABDOMEN Menetukan tinggi Fundus Utari Menentukan Presentasi dan letk janin Menentukan penurunan bagian bawah janin Memantau denyut jantung janin Menilai kontraksi Uterus B.

TASKINIH. Bagian terbesar kepala belum masuk panggul = 4/5 = 3/5 H II-III (ST -1) H III + (ST. SST Di Perineum 7/16/2013 12 .Penurunan bagian bawah janin PEMERIKSAAN LUAR = 5/5 PEMERIKSAAN DALAM KETERANGAN Kepala diatas PAP. mudah digerakkan H I – II (ST -2) Sulit digerakkan. 0) H III – IV (ST +1 (2) ) Bagian terbesar kepala belum masuk panggul Bagian terbesar kepala sudah masuk panggul Kepala di dasar panggul = 2/5 = 1/5 = 0/5 H IV (ST +3) HJ.

TASKINIH. Bidang Hodge III: spina Ischiadika 3. Bidang Hodge II: pinggir bawah simfisis 2.PERIKSA DALAM ♥ Tentukan konsistensi dan ♥ pendataran serviks Mengukur besarnya pembukaan Menilai selaput ketuban Menentukan presentasi dan seberapa jauh bagian bawah telah melalui jalan lahir Menentukan denominator. Bidang Hodge I :Promontorium pinggir atas sifisis 1. Bidan Hodge IV:ujung cocygeus 13 7/16/2013 HJ. ♥ ♥ ♥ 1. SST .

Ketuban pecah pada persalianan < bulan 7. Prematuritas atau tidak cukup bulan 4. Iketerus 8. Pernah Bedah Sesar 2. Riwayat Perdarahan per vagina berulang 3. Anemia berat 9.RIWAYAT YANG HARUS DIPERHAIKAN 1. TASKINIH. Tanda gejala Infeksi 10. Pre-eklampsia / Hipertensi dalam Kehamilan 7/16/2013 HJ. SST 14 . Ketuban pecah diserti mekoneum kental 5. Ketuban pecah lama ( > 12 jam) 6.

Kehamilan ganda 17. Partus lama atau Kasep. TASKINIH. Tali pusat menumbung 18. Primipara fase aktif kala I persalinan kepala jani 5/5 14. 11. Tinggi fundus Uteri 40 cm atau lebih 12. Gawat janin 13. Presentasi majemuk ( Ganda) 16. SST 15 .RIWAYAT ………. 7/16/2013 HJ. Preseentasi bukan belakang kepala 15.Syok atau keadaan umum jelek 19. Inersia uteri atau fase laten memanjang 20.

♤ ♤ ♤ ♤ ♤ B. PERSIAPAN RUJUKAN ♤ Fasilitas Kesehatan yang lengkap ♤ BAKSOKU Do 7/16/2013 HJ. ♤ ♤ ♤ PERSIAPAN RUANGAN : Ruangan yang cukup hangat Sumber air mengalir cukup Kamar mandi yang bersih Ruang Persalinan & bayi yang bersih ( meja Resusitasi) Cahaya/penerangan yang cukup PERALATAN PENUNJANG / UNTUK: Untuk kebersihan diri Untuk PI Bahan-bahan linen C. TASKINIH. SST 16 . PERALATA/OBAT-OBATAN ♤ Alat-alat untuk partus/resusitasi ♤ Obat-obatan D.PERSIAPAN ASUHAN PERSALINAN A.

TASKINIH. SST 17 .KONSEP SAYANG IBU • “ PERSALINAN” • FUNGSI BIDAN : “PROSES ALAM” TIDAK INTERVENSI BILA TIDAK DIBUTUHKAN PERSALINAN NORMAL 7/16/2013 HJ.

SST 18 .PENATALAKSANAAN PERSALINAN NORMAL • DETEKSI DINI PENYULIT • NORMAL NORMAL • INTERVENSI BILA PERRLU • ASUHAN SAYANG IBU AMAN & NYAMAN 7/16/2013 HJ. TASKINIH.

ASUHAN SAYANG IBU SELAMA PERSALINAN KALA I • DUKUNGAN EMOSIONAL • PENGATURAN POSISI • CUKUP ASUPAN CAIRAN DAN NUTRISI • KEBERSIHAN. TASKINIH. SST 19 . KELELUASAAN UNTUK MOBILISASI TERMASUK KEKAMAR KECIL INFEKSI YANG SESUAI • PENERAPAN PRINSIP PENCEGAHAN 7/16/2013 HJ.

karena tingginya frekuensi penggunaan potensi cemaran mikoorganisme. TASKINIH. 7/16/2013 HJ. yang akan meningkatkan risiko nosokomial terhadap ibu dan bayi dan penolong bersalin.KAMAR MANDI WHO dan Asosiasi Rumah Sakit Internasional menganjurkan untuk tidak menyatukan ruang bersalin dengan kamar mandi atau toilet. SST 20 .

TERIMA KASIH 7/16/2013 HJ. SST 21 . TASKINIH.