Herpes Zoster

Definisi Peny yg disb ol inf virus varisela-zoster yg menyerang kulit dan mukosa, inf ini mrpk reaktivasi virus yg tjd stlh inf I. Patogenesis Stl inf varisela primer virus menetap dlm bntk laten di ggl post sus saraf tepi dan ggl kranialis. Bila ada f pencetus tjd reaktivasi timb kln pd d-h yg setingkat dg d-h persarafan ggl tsb (dermatomal) Klinis Diawali gej prodormal (sistemik at local) timb eritema dlm wkt singkat mjd vesikel berkelomp dgn dasar klt yg eritematosa & edema, hiperestesi (+) Unilateral & bersifat dermatomal Dpt disertai p> KGB regional HZ Oftalmikus Mengenai N trigeminus ( N V) - V1 kln mata - V2 & V3 kln klt sesuai dgn persarafannya Sindr Ramsay Hunt Disb ggn N fasialis (VII) dan N otikus (VIII) N VII : paralisis Bell, kln klt yg sesuai dgn persarafannya, ggn percakapan N VIII : tinitus, vertigo, ggn pendengaran, nistagmus, nausea, ggn keseimbangan HZ abortif Peny ini berlangsung dlm wkt singkat & kln klt hny berupa vesikel & eritem HZ generalista Kln kltnya unilateral dan segmental di+ kln klt yg menyebar scr generalisata berupa vesikel soliter dan ada umbilikasi Komplikasi Neuralgia pasca herpes : rasa nyeri yg timbul pd d-h bekas penyembuhan lesi, lbh dr 1 bln stlh penyktnya sembuh (biasanya pd ortu > 40 th) Ulkus dg jaringan nekrotik (imunitas , ortu, keganasan) HZ oftalmikus ptosis paralitik, keratitis, uveitis, neuritis optic Paralisis motorik (penjalaran virus perkontinuitatum dr ggl sensoris ke sistim saraf yg berdekatan

Pembantu diagnosis Tes Tzank : sel datia berinti banyak Terapi Simtomatik : analgetik, antibiotik Antiviral : asiklovir 5 x 800 mg / valasiklovir 3 x 1000 mg Diberikan dalam 3 hari I sejak lesi muncul, selama 7 hari, dapat dilanjutkan jika lesi baru masih timbul, & dihentikan stlh 2 hr lesi baru (-). Isoprenosin tdk berguna krn awitan kerjanya stlh 2 8 mgg. Kortikosteroid Indikasi : Sind Ramsay Hunt utk cegah paralysis (fibrosis ggl) Dosis : 3 x 20 mg digabungkan dgn antiviral Topikal Vesikel bedak Erosif kompres terbuka Ulserasi antibiotik topical

Prognosis Baik HZ oftalmikus tergantung perawatan dini