Kelompok 3 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Lia Dewi Mustika Sari Lia Amalia Rizka Lusia Prihatini E Octavya Adji P Novian Andriyanti Durroh

Yatimah Andhika Susila W

ANTIVIRAL

A. Acyclovir

1. Indikasi Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh herpes simpleks pada kulit dan membran mukosa, termasuk herpes genital awal dan kambuhan, pencegahan infeksi herpes simpleks pada pasien immuno-compromised. Pengobatan infeksi herpes zoster. 2. Aksi Menganggu virus DNA sintesis. Efek terapeutik: Menghambat replikasi virus, menurunkan penurunan virus dan mengurangi waktu untuk penyembuhan lesi. 3. Farmakokinetik Acyclovir adalah zat antivirus yang sangat aktif secara in vitro melawan virus herpes simpleks (HSV) tipe I dan II, serta virus varisela zoster. Setelah masuk ke dalam sel terinfeksi, Acyclovir terfosforilasi membentuk senyawa aktif Acyclovir trifosfate. Tahap awal proses tergantung pada enzim viral-coded thymidine kinase. Acyclovir trifosfate berperan sebagai inhibitor dan sebagai substrat palsu untuk herpes-specified DNA polymerase yang mencegah sintesis DNA virus tanpa mempengaruhi proses sel normal. 4. Kontraindikasi/ Tindakan pencegahan

Kontarindikasi pada: Hipersensitivitas terhadap acyclovir atau valacyclovir. Gunakan hati-hati pada: neurologis serius yang sudah ada, hati, paru atau cairan dan abnormalitas elektrolit, gangguan ginjal (perubahan dosis dianjurkan jika CCR <50 ml / menit), pasien geriatri (karena usia terkait dengan penurunan fungsi ginjal), pasien obesitas (dosis harus berdasarkan berat badan ideal), pasien dengan hipoksia. 5. Efek Samping Mual, muntah, nyeri perut, diare, sakit kepala, lemas, ruam, gatal-gatal, sensitive terhadap cahaya.Sangat jarang: hepatitis, kuning, sesak nafas, gangguan saraf, gagal ginjal akut, anemia, trombositopenia, leucopenia, dan pada pemakaian melalui infuse dapat terjadi peradangan local ringan sampai berat. 6. Interaksi Obat-obat: Probenesid kadar darah pada asiklovir. kadar darah dan risiko toksisitas dari teofilin, penyesuaian dosis mungkin diperlukan. kadar darah dan efektivitas asam valproik acid atau hydantoins. Penggunaan obat secara bersamaan dengan nefrotoksik lain risiko efek samping pada ginjal. Zidovudine dan IT methotrexate mungkin risiko efek samping CNS. 7. Rute & Dosis Melalui oral:

Herpes simpleks bukan genital (kelamin) o Anak 1 bulan 2 tahun : 100 mg, 5 kali sehari selama 5 hari. (dapat lebih lama jika tidak ada perbaikan, dosis dapat dinaikan pada pasien dengan gangguan imunitas atau gangguan penyerapan) o Anak diatas 2 tahun dan dewasa : 200 mg, 5 kali sehari selama 5 hari.

Herpes simpleks genital o 200 mg, 5 kali sehari atau 400 mg, 3 kali sehari selama 5 hari.

o Pasien gangguan imunitas atau pengidap HIV : 400 mg, 5 kali sehari selama 7 10 hari pada infeksi pertama. 400mg, 3 kali sehari selama 510 hari pada infeksi kambuhan.

Herpes simpleks, pencegahan kekambuhan o 200 mg, 4 kali sehari atau 400 mg, dua kali sehari. Dapat diturunkan sampai 200mg, 2-3 kali sehari. Dosis dapat dinaikan sampai 400mg, 3 kali sehari jika penyakit muncul pada saat terapi. Setiap 6-12 bulan, terapi dihentikan untuk melakukan penilaian kembali.

Herpes simpleks, pencegahan pada pasien dengan gangguan sistem imun. o 200-400 mg, 4 kali sehari. o Anak < 2 tahun 100-200 mg, 4 kali sehari

Varicella dan herpes zoster o Anak 1 bulan sampai 12 tahun : 20mg/kg (maks. 800mg) 4 kali sehari selama 5 hari. o Dewasa : 800 mg, 5 kali sehari selama 7 hari.

Melalui infus intravena :

Neonatus : 10-20 mg/kg setiap 8 jam selama 14 hari (21 hari jika terdapat infeksi susunan saraf pusat)

Anak 1-3 bulan : 10-20 mg/kg setiap 8 jam selama 7 hari. Anak 3 bulan 12 tahun : 250mg/m2 setiap 8 jam selama 5 hari. Anak 12-18 tahun : 5 mg/kg setiap 8 jam selama 5 hari.

8. Ketersediaan (Sediaan umum)/ Bentuk Sediaan Kapsul: 200 mg. Harga: Generik-$ 12.99/30. Tablet: 400mg, 800 mg. Harga : Generik400mg $ 14.50/30, 800 mg $ 24.99/30 Suspensi (rasa pisang) : 200mg/5 ml. Harga : $ 123.97/473 ml.

Bubuk untuk injeksi: 500 mg/botol kecil, 1000 mg/botol kecil. Solusi untuk injeksi :25 mg/ml dalam 20-ml dan 40-ml botol kecil, 50 mg/ml dalam 10-ml and 20-ml botol kecil. Krim : 5 % dalam 2-g AND 5-g tabung. Harga: $ 51.36/2-g tabung, $ 115.99/5-g tabung. Salep: 5% dalam 15-g tabung. Harga : $129.99/15-g tabung.

9. Nursing implications Pengkajian Menilai lesi sebelum dan setiap hari selama terapi Memantau status neurologis pada pasien dengan herpes ensefalitis Pertimbangan Test Lab : Monitor BUN, kreatinin serum, dan CCR sebelum dan selama terapi. BUN dan kadar kreatinin serum atau CCr mungkin menunjukkan gagal ginjal. Potensi Diagnosis Keperawatan Resiko gangguan integritas kulit (indikasi) Resiko infeksi (mendidik pasien dan keluarga) Implementasi Pengobatan acyclovir harus dimulai sesegera mungkin setelah gejala herpes simpleks muncul dan dalam waktu 24 jam dari wabah herpes zoster. PO: asiklovir dapat diberikan dengan makanan atau pada waktu perut kosong, dengan segelas penuh air Kocok larutanm oral baik sebelum diminum.

IV Administrasi

IV: Mempertahankan hydrasi yang cukup (2000-3000 ml/hari), khususnya selama 2 hari pertama setelah pemasukan infus IV, untuk mencegah kristalluria

Amati dan observasi letak infuse pada hlebitis. Memutar letak infus untuk mencegah plebitis Suntikan acyclovir seharusnya tidak boleh diberikan secra topikal, IM, subkutan, PO atau dalam mata Infus berulang: Diluent: Menyusun kembali 500-mg or 1-g botol kecil dengan 10 ml atau 20 ml masing-masing, air steril untuk injeksi. Jangan menggunakan kembali air bakteriostatik dengan benzyl alcohol atau parabens. Lalu kocok untuk melarutkan. Selanjutnya encerkan setidaknya 100 ml dalam D5W, 0,9 % NaCl, dextrose/kombinasi saline atau LR. Konsentrasi : 7

mg/ml. Pasien membutuhkan retriksi cairan: 10 mg/ml. Tingkat: Mengelola melalui pompa infuse selama 1 jam untuk meminimalkan kerusakan tubulus ginjal. Gunakan untuk melarutkan larutan dalam 12 jam. Setelah diencerkan untuk infus, larutan dapat digunakan dalam waktu 24 jam. Hasil pendinginan dalam pengendapan larut pada suhu kamar. Kesesuaian Y-site: allopurinol, amikacin, amphotericin B cholesteryl sulfate, ampicilin, anidulafungin, cefazolin, cefotaxime, cefozitin, ceftazidime, ceftizoxime, clindamycin, ceftriaxone, dexamethasone docetaxel, cefuroxime,chloramphenicol, sodium phosphate, liposome, cimetidine,

dimenhydrinate, doxycycline,

diphenhydramine,

doxorubicin

erythromycin lactobionate, etoposide phosphate, famotidine, filgrastim, fluconazole, gantamicin, granisetron, heparin, hydrocortisone sodium

succinate, hydromorphone, imipenem/cilastatin, lansoprazole, linezolid, lorazepam, magnesium sulfate, melphalan, methylprednisolone sodium succinate, metoclopramide, metronidazole, milrinone, multivitamin infusion, nafcillin, oxacillin, paclitaxel, pemetrexed, penicillin G potassium,

pentobarbital, perphenazine, piperacillin, potassium chloride, prpofol, ranitidine, remifentanil, sodium bicarbonate, teniposide, theophylline, thiotepa, zidovudine. tobramycin, trimethoprim/sulfamethoxazole, vancomycin,

Ketidaksesuaian Y-site: amifostine, aztreonam, cefepime, dobutamine, dopamine, fludarabine, foscarnet, gemcitabine, idarubicin, levofloxacin, ondansetron, piperacillin/tazobactam, sargramostim, tacrolimus, vinorelbine.

Kococokan adiktif : fluconazole Ketidak cocokan adiktif : produksi darah, pantoprazole, protein-kandungan cairan. Topical : Oleskan hanya pada daerah lesi saja, tidak digunakan pada mata

Mendidik Pasien/ keluarga Menyarankan pasien untuk meminum obat seperti yang diarahkan pada saat pelatihan terapi. Mengambil dosis kehilangan sesegera mungkin tetapi tidak sebelum dosis berikutnya, Jangan memberikan dosis ganda (double). Acyclovir tidak boleh digunakan lebih sering atau lebih lama dari yang ditentukan. Menyarankan pasien bahwa penggunaan bahan sediaan tambahan seperti krim OTC, lotion, dan salep dapat menunda penyembuhan dan dapat menyebabkan penyebaran lesi. Menginformasikan kepada pasien bahwa acyclovir tidak menyembuhkan. Virus terebut berdomansi dan berada di dalam ganglia, dan acyclovir tidak akan mencegah penyebaran infeksi ke yang lain. Menyarankan pasien bahwa penggunaan kondom harus digunakan selama melakukan hubungan seksual. Pasien seharusnya mengkonsultasikan permasalahannya kepada perawatan kesehatan professional jika terdapat gejala yang tidak sesuai setelah 7 hari terapi topikal atau jika acyclovir oral tidak menurunkan frekuensi dan memperparah kambuhan. Terganggunya system kekebalan tubuh pasien mungkin membutuhkan waktu yang lebih lama, biasanya 2 minggu, untuk pengerasan kulit diatas lesi. Menginstruksikan wanita dengan herpes genital tahunan untuk mengolesi

papaniculaou karena mereka (para wanita) mungkin lebih mudah untuk mengembangkan dan terkena kanker serviks Topical : menginstruksikan pasien untuk menggunakan obat salep dalam kuantitas yang cukup untuk menutupi (mengkover) semua lesi setiap 3 jam, 6

kali/hari untuk 7 hari dalam 0,5. Pita salep mencakup sekitar empat bidang persegi dalam. Gunakan sarung tangan ketika menggunakan obat topical untuk mencegah inokulasi ke daerah lain atau ke orang lain. Jauhkan kedaerah yang bersih dan kering. Pakaian yang longgar harus dipakai untuk mencegah iritasi. Menghindari kontak obat dalam atau pada daerah mata. Laporkan bila adanya gejala mata yang tidak dapat dijelaskan kepada perawatan kesehatan

profesional segera, infeksi herpes okular dapat menyebabkan kebutaan.

Evaluasi atau hasil yang diinginkan Krusta tidak ada dan penyembuhan lesi kulit penurunan frekuensi dan tingkat keparahan rekurensi percepatan penyembuhan lengkap dan penghentian nyeri pada herpes zoster penurunan intensitas cacar

B. Valacyclovir

1. Indikasi Pengobatan Pengurangan penularan herpes genital. Pengobatan herpes labialis (cold sores). 2. Aksi Cepat diubah menjadi asiklovir. Acyclovir ikut campur dengan sintesis DNA virus. Efek terapiutik : Menghambat replikasi virus, penurunan virus, mengurangi waktu untuk penyembuhan lesi. Mengurangi penularan herpes genital. 3. Farmakokinetik Penyerapan: 54% tersedia secara hayati sebagai acyclovir setelah pemberian oral valacyclovir. Distribusi: Konsentrasi CSF asiklovir adalah 50% dari konsentrasi plasma. Acyclovir melintasi plasenta, memasuki ASI. Metabolisme dan Ekskresi: Cepat dikonversi ke asiklovir melalui metabolisme usus / hati. Waktu paruh: 2,5-3,3 jam; sampai 14 jam pada gangguan ginjal (asiklovir). herpes zoster (shingles). Perlakukan/penekanan herpes genital.

4. Kontra indikasi Kontra indikasi pada: Hipersensitif terhadap valasiklovir atau asiklovir. Gunakan hatihati dalam: Gangguan ginjal (pengurangan dosis / peningkatan interval pemberian dosis dianjurkan jika CCR <50ml/min), Geri: pasien lansia (pengurangan dosis mungkin diperlukan); OB: Kehamilan, laktasi, Pedi: Anak-anak (keamanan bukan pengobatan yg didirikan). 5. Efek samping SSP: sakit kepala, pusing, kelemahan. GI: mual, sakit perut, anoreksia, sembelit, diare. Hemat: purpura thrombocytopenic trombotik / hemolytic uremic syndrome (dosis yang sangat tinggi pada pasien imunosupresi). 6. Interaksi Obat-Obat: Probenesid dan cimetidine gangguan ginjal. 7. Rute dan Dosis Herpes zoster PO (Dewasa): 1 g 3 kali sehari selama 7 hari. Herpes genital PO (Dewasa): Awal pengobatan 1 g dua kali sehari selama 10 hari. Kekambuhan-500 mg dua kali sehari selama 3 hari. Penekanan kekambuhan-1 g sekali sehari atau 500 mg sekali sehari pada pasien yang mengalami <10x kambuh / tahun. Penekanan kekambuhan pada pasien terinfeksi HIV-500mg tiap 12 jam. Pengurangan transmisi 500 mg sekali sehari selama pasangan sumber. herpes labialis PO (Dewasa): 2 g kemudian 2 g 12 jam kemudian. 8. Bentuk sediaan Tablet: 500 mg, 1 g. Biaya: 500mg $ 177.99/30, 1 g $ 315.98/30500 mg $ 151.86/42, 1 g $ 103.24/20. 9. Implikasi Keperawatan Assesment Menilai lesi sebelum dan setiap hari selama terapi. Memantau pasien untuk tanda-tanda trombotik thrombocytic purpura / sindrom hemolitik uremik (trombositopenia, anemia hemolitik mikroangiopati, temuan neurologis, disfungsi ginjal, demam). Membutuhkan pengobatan yang tepat, dapat berakibat fatal. tingkat darah; signifikan hanya pada

Potensi Diagnosis Keperawatan Risiko gangguan integritas kulit (Indikasi), Risiko infeksi (Indikasi, Pasien / Keluarga Pengajaran) Implementasi PO: Dapat diberikan tanpa memperhatikan makanan. Herpes Zoster: Melaksanakan terapi valasiklovir sesegera mungkin setelah timbulnya tanda-tanda atau gejala herpes zoster, paling efektif jika dimulai dalam waktu 48 jam dari timbulnya ruam zoster. Khasiat pengobatan dimulai > 72 jam setelah tanda-tanda ruam tidak diketahui. Herpes Genital dan Herpes labialis: Melaksanakan pengobatan untuk herpes genital sesegera mungkin setelah timbulnya gejala. Pengajaran pada Pasien / Keluarga Anjurkan pasien untuk minum asiklovir persis seperti yang diarahkan untuk terapi penuh. Jika dosis yang tidak terjawab, mengambil segera setelah diingat, jika tidak hanya sebelum dosis berikutnya. Herpes Zoster: menginformasikan pasien bahwa valacyclovir tidak mencegah penyebaran infeksi kepada orang lain. Kewaspadaan harus diambil di sekitar orang lain yang belum menderita cacar air vaksin varicella, atau imunosupresi, sampai semua lesi berkulit. Herpes genitalia dan Herpes labialis: Menginformasikan pasien yang valacyclovir tidak mencegah penyebaran herpes labialis kepada orang lain. Menyarankan pasien untuk menghindari kontak dengan lesi sementara lesi atau gejala yang hadir. Valacyclovir mencegah penularan genital herpes kepada orang lain. Menyarankan pasien untuk praktik seks aman (menghindari hubungan seksual saat lesi hadir dan memakai kondom terbuat dari lateks atau poliuretan selama berhubungan seksual). Evaluasi Penurunan waktu untuk pengerasan kulit penuh, hilangnya vesikel, hilangn ya bisul, dan pengembangan kerak pada pasien dengan herpes zoster akut (shingles). Penurunan waktu untuk pengerasan kulit penuh, kehilangan vesikel, hilangnya bisul, dan pengembangan kerak pada pasien dengan herpes genital. Penurunan frekuensi wabah pada pasien dengan herpes genital. Penurunan waktu untuk pengerasan kulit penuh, kehilangan vesikel, hilangnya bisul, dan pengembangan kerak pada pasien dengan herpes labialis. Penurunan transmisi herpes genital.

C. Penciclovir 1. INDIKASI : Terjadi berulang kali pada herpes labialis (cold sores). 2. TINDAKAN : Menghambat sintesis DNA virus dan replikasi virus. 3. Efek Terapi : Membunuh virus herpes. Menurunkan peningkatan pertumbuhan lesi dan mengurangi rasa nyeri. Aktif terhadap virus herpes. 4. FARMAKOKINETIK :

Penyerapan: Penyerapan tidak mengikuti obat topical yang digunakan. Distribusi: Tidak diketahui Metabolisme dan Ekskresi: Perpindahan intraseluler ke bentuk aktif trifosfat , diekskresikan, dalam urin.

Waktu Paruh: 2 - 2,5 jam. WAKTU / PROFIL TINDAKAN : Permulaan Tidak Diketahui Puncak Tidak Diketahui Durasi Tidak Diketahui

Rute Topikal

5.

KONTRAINDIKASI / KEWASPADAAN : Kontraindikasi pada : Hipersensitif terhadap penciclovir atau komponen lain dari formula obat. Hati hati digunakan pada : Wanita hamil, ibu menyusui atau anak-anak ( menimbulkan ketidaknyamanan ).

6.

EFEK SAMPING CNS : Sakit kepala Lokal : reaksi area lokal

7.

INTERAKSI Obat-Obat :Tidak signifikan

8.

RUTE DAN DOSIS PO (adults) :Gunakan 1% cream tiap 2 jam untuk 4 harihinggasembuh

9.

BENTUK SEDIAAN 1% in 2-g tubes.

10. Implikasikeperawatan a. Pengkajian Kaji lesi terlebih dahulu dan setiap hari selama terapi b. DiagnosaKeperawatan Resiko kerusakan integritas kulit (Indikasi) Resiko infeksi (indikasi, mengajaripasien/ keluarga) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan aturan pakai obat (mengajari pasien / keluarga) c. Implikasi Mulai perlakuan seawal mungkin. Selama Prodome atau ketika lesi tampak Topikal: Gunakan pada lesi setiap 2 jam untuk 4 hari sampai sembuh Gunakan hanya untuk bibir dan wajah; hindari aplikasi tomucousmembrane atau dekat mata-mata. d. Saran untuk keluarga pasien 1. Menasehati pasien untuk menerapkan medikasi dengan tepat

sebagaimana dilangsungkan untuk terapi panuh. Jika dosis hilang. Terapkan sesegera mungkin tetapi hanya sebelum dosis selanjutnya adalah sebagaimana mestinya. Peniclovir tidak seharusnya digunakan dalam frekuensi yang besar dan waktu yang lama. 2. Menasehati pasien bahwa pemakaian yang bersifat tambahan seperti krim-krim OTC, dan salep-salep dapat menunda kesembuhan dan mungkin penyebab menyebarnya lesi. e. Evaluasi Lebih cepat mengobati lesi dan pengobatan nyeri pada herpes labialis

D. Famciclovir 1. Indikasi Infeksi herpes zoster akut (shingles). pengobatan / penekanan berulang herpes genitalis pada pasien imunokompeten. Pengobatan berulang mukokutan herpes simplex virus (HSV) infeksi pada pasien terinfeksi HIV. 2. Aksi Menghambat sintesis DNA virus herpes terinfeksi

sel saja. Efek Terapi: Penurunan durasi herpes zoster infeksi dengan

penurunan durasi pelepasan virus. Penurunan pembentukan lesi dan meningkatkan penyembuhan pada infeksi HSV berulang. 3. Farmakokinetik Absorpsi : Setelah absorpsi, famcyclovir dengan cepat dikonversi di dinding
usus untuk penciclovir, senyawa aktif. Metabolisme dan Ekskresi : Penciclovir sebagian besar diekskresikan oleh ginjal. Waktu Paruh: Penciclovir-2,1-3 jam (meningkat pada gangguan ginjal).

4. Kontraindikasi / Kewaspadaan Kontraindikasi pada: Hipersensitivitas. Gunakan hati-hati dalam: Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (peningkatan dosis selang / penurunan dosis dianjurkan jika CCR <4060ml / min); Geri: Pasien geriatri (karena penurunan agerelated fungsi ginjal), OB, Pedi: Kehamilan, laktasi, atau anak <18 thn (keamanan tidak ditetapkan). 5. Efek Samping CNS : sakit kepala, pusing, kelelahan. GI: diare, mual, muntah. 6. Interaksi : Obat-obat : Probenecid meningkatkan konsentrasi plasma penciclovir

7. Rute/Dosis : Hepers Zoster PO (dewasa) : 500 mg/8jam untuk 7 hari Gangguan Ginjal PO (dewasa) : CCr 40-59 ml/menit500 mg/12 jam; CCr 20-39 ml/menit500 mg/24 jam; CCr <20 ml/menit250 mg/24 jam; Hemodialisis250 mg setiap setelah dialisis Infeksi Herpes Simpleks Genital Rekuren PO (deawasa) : 1000 mg 2 kali untuk sehari Gangguan Ginjal PO (deawa) : CCr 40-59 mL/menit500 mg 2 kali/hari; CCr 20-39 mL/menit500 mg sebagai dosis tunggal; CCr

<20/menit250 mg sebagai dosis tunggal; hemodialisis250 mg sebagai dosis tunggal setelah dialisis. Penekanan Infeksi Herpes Simpleks Eekuren PO (deawasa) : 250 mg/12 jam hingga 1 tahun Gangguan Ginjal : PO (dewasa) : CCr 20-39 ml/menit125 mg/12 jam selama 5hari; CCr <20ml/menit125 mg/24jam selama 5hari; Hemodialisis125 mg setiap setelah dialisis Infeksi Herpes Labialis Rekuren (Cold Sores) PO (dewasa) : 1500 mg sebagai dosis tunggal Gangguan ginjal : PO (dewasa) : CCr 40-59 mL/menit750 mg sebagai dosis tunggal; CCr 20-39 mL/menit500 mg sebagai dosis tunggal; CCr <20 ml/menit250 mg sebagai dosis tunggal; sebagai dosis tunggal setelah dialisis. Herpes Simpleks pada Pasien yang terifnfeksi HIV Gangguan Ginjal PO (dewasa) : CCr 20-39 mL/menit500 mg /24 jam selama 7 hari; CCr <20 ml/menit250 mg/ 24 jam untuk 7 hari; hemodialisis250 mg setiap setelah dialisis. Hemodialisis250 mg

8. Bentuk sediaan Tablet : 125 mg, 250 mg, 500 mg.

9. IMPLIKASI KEPERAWATAN Pengkajian Mengkaji lesi sebelum dan setiap hari selama terapi. Mengkaji pasien untuk postherpetic neuralgia periodical selama dan setelah terapi. Potensi Diagnosis Keperawatan Risiko gangguan integritas kulit (Indikasi), Risiko infeksi (Indikasi, Pengajaran Pasien / Keluarga) Implementasi

Terapi Famsiklovir harus dimulai sesegera setelah terdiagnosa herpes zoster, setidaknya 72 jam, sebaiknya dalam waktu 48 jam.

PO: Famciclovir mungkin diatur tanpa memeperhatikan makanan Pengajaran Pasien / Keluarga Anjurkan pasien untuk memakai obat famsiklovir segera untuk terapi penuh. Jika dosis terlewatkan, ambil segera seteleah ingat jika tidak hanya sebelum dosis berikutnya.

Menginformasikan pasien bahwa famsiklovir tidak mencegah penyebaran infeksi ke orang lain sampai semua lesi mengeras, tindakan pencegahan harus diambil sekitar orang lain yang belum menderita cacar air atau vaksin varicella atau orang yang mengalami imunosupresi.

Menganjurkan pasien bahwa kondom dapat digunakan selama kontak seksual dan bahwa kontak seksual tidak dilakukan ketika terdapat lesi. Menginstruksikan wanita dengan herpes genital untuk melakukan Papanicolaou smears setiap tahun karena wanita mungkin lebih mungkin mengembangkan kanker servik.

Evaluasi/Hasil yang Diinginkan Penurunan waktu untuk pengerasan penuh, hilangannya vesikel, hilangnya bisul, dan hilangnya kerak pada pasien dengan herpes zoster akut (shingles) Krusta berulang dan penyembuhan lesi pada herpes labialis, herpes genital dan infeksi HSV mukokutan berulang pada pasien yang terinfeksi HIV Pencegahan kekambuhan herpes genitalis