NEURORADIOLOGI

Bagian Radiologi RS. H. Adam Malik Medan

Jenis Pemeriksaan
Foto konvensional Mielografi CT MRI USG Angiografi Kedokteran Nuklir Pneumoensefalografi

Peran Pemeriksaan Radiologi

Kelainan vaskuler serebri Traumatik Tumor Peradangan Kelainan Kongenital

INDIKASI PEMERIKSAAN RADIOLOGI

Kelumpuhan susunan saraf dibagi dua : 1. Upper Motor Neuron (UMN) 2. Lower Motor Neuron (LMN)

UMN: Otak Batang otak Medula spinalis Kornu anterior Medula spinalis LMN: Kornu anterior Medula spinalis Saraf tepi NM junction otot

KLINIS
UMN : Kelumpuhan ekstremitas dan saraf kranialis otak dan batang otak. Kelumpuhan ekstremitas medula spinalis. Jenis pemeriksaan : CT-Scan, MRI, USG. LMN : Ekstremitas saja. Jenis pemeriksaan : Foto kepala, Foto tulang belakang, CT-Scan

Foto polos kepala dan tulang belakang terbatas untuk evaluasi kelainan kongenital, peninggian tekanan intrakranial dan trauma. USG : menilai perdarahan pada parenkim otak, ventrikel, mencari penyebab hidrosefalus, menilai resorbsi perdarahan. CT-Scan : perdarahan, kalsifikasi, komplikasi operasi, edema otak, infark, tumor. MRI : mendeteksi lokasi lesi lebih akurat dibanding USG dan CT-Scan.

Kelainan Vaskuler
AVM Iskemik-infark Perdarahan serebral Aneurisma

TRAUMATIK
Epidural hematom Subdural hematom Perdarahan subarakhnoid Kontusio-hematom serebri

PERADANGAN
Meningitis Serebritis-ensefalitis Abses serebri

 Meningitis :
Pemeriksaan CT sering normal, dapat terlihat penyangatan kontras di sisterna sub arachnoid. Serebritis-ensefalitis : - Lesi hipodens pada CT. - Lesi intensitas tinggi pada MRI. Abses serebri : - Hipodens yang menyangat di tepi lesi pasca kontras (ring enhancement). -

Tumor Intrakranial
- meningioma

- astrositoma
- glioblastoma - ependimoma - oligodendroma - medulloblastoma - metastase

- hemangioblastoma

- epidermoid - dermoid - kraniofaringioma - tumor pineal - germinoma - neurofibroma

KELAINAN KONGENITAL

Kista : porensefali kista arakhnoid kista ependimal stenosis aquaduktus malformasi Chiari dandy walker sindrom ensefalocele

Penilaian foto konvensional

1. foto kepala : bentuk/besar kalvaria sutura tabula eksterna-interna corakan vaskularis bentuk/besar sella tursika kalsifikasi patologis

2. Foto columna vertebralis

Bentuk korpus vertebra ( pedikel ) Kelurusan ( alignment ), kurvatura Diskus/foramen intervertebralis

Penilaian Mielogram
Aliran kontras Gambaran penekanan ruang tekal Diameter/lebar medulla spinalis

Penilaian CT

Diferensiasi white-gray matter Letak/bentuk lesi Sifat penyangatan kontras Tanda desak ruang

Penilaian MRI
Letak bentuk lesi Sifat T 1 dan T 2 Sifat penyangatan

Penilaian U S G
Sistim ventrikel Parenkim serebral Kalsifikasi patologis

Penilaian Ked Nuklir :

Letak aktifitas patologis Penyebaran aktifitas

Angiografi :
Anatomi sistim vaskuler serebral Penyebaran vaskuler

TERIMA KASIH