Tugas Kelompok

PRIORITAS
Oleh: Erizka Rivani, S. Ked Feblin Versiliantina, S. Ked Raty Marida, S. Ked Faradillah, S. Ked Rizky Putri Ayu, S. Ked Ina Fitriana, S. Ked Robin Iskandar, S. Ked Aisyah Triansari, S. Ked Mellyana, S. Ked May Dianti, S. Ked

Pembimbing: dr. Risma, M. Kes

PENDAHULUAN
Masalah kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa yang terjadi (observed) diperlukan suatu prioritas Penentuan prioritas masalah kesehatan: suatu proses yang dilakukan sekelompok orang menggunakan metode untuk menentukan urutan masalah dari yang paling penting sampai dengan yang kurang penting Penetapan prioritas masalah meliputi menetapkan kriteria, memberikan bobot masalah, dan menentukan skoring tiap masalah

TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Langkah-Langkah Penentuan Prioritas Masalah

Melakukan pengumpulan data Pengolahan data Penyajian data

Pemilihan prioritas masalah

Diambil dari suatu hasil pengukuran dan pengamatan

Terdapat 3 macam yaitu secara manual, elektrik, dan mekanik

Secara tekstular, tabular, dan grafikal

Beberapa pertimbangan, yaitu:

besarnya masalah yang terjadi pertimbangan politik persepsi masyarakat bisa tidaknya masalah tersebut diselesaikan

2.2 Teknik Penentuan Prioritas Masalah 2.2.1 Teknik Non Skoring

teknik prioritas masalah yang melibatkan para ahli untuk dimintai ide dan solusi pemecahan masalah

Delphi

Delbeque

teknik prioritas masalah dengan meminta pendapat beberapa ahli secara voting pada teknik ini tidak terdapat diskusi

Nominal Group Technique (NGT)

teknik prioritas masalah dengan meminta pendapat beberapa ahli metode ini mirip dengan Delbeque, hanya saja NGT menggunakan diskusi

Strategi Grids

memfasilitasi instansi untuk lebih fokus dengan memberikan penekanan terhadap masalah yang akan memberikan hasil yang terbaik

Metode Analisis ABC

sebuah metode menganalisa dan memberikan ukuran berupa kisaran dari setiap masalah kemudian dikelompokkan berdasarkan tingkatan dan diselesaikan sesuai dengan kebutuhan atau tingkat kesulitannya Contoh: a. Item A adalah sangat penting b. Item B adalah penting c. Item C adalah tidak begitu penting

2.2.2 Teknik Skoring

Pan America Health Organization (PAHO) menitikberatkan masalah kesehatan berdasarkan prevalensi penyakit yang menunjukkan besarnya masalah, kenaikan prevalensi, keinginan masyarakat mengatasi masalah, keuntungan sosial yang diperoleh jika masalah tersebut teratasi, teknologi yang tersedia, dan sumber daya yang tersedia

Formula:

Bobot masalah = M x S x V x C
Keterangan :
M=Magnitude (0 sd 10) Berapa banyak penduduk yang terkena masalah. S=Severity (0 sd 10) Besarnya kerugian yang timbul yang ditunjukkan dengan case fatality rate masing- masing penyakit V=Vulnerability/social benefit, technical feasibility dan resource availibility (0 sd 10) Sejauh mana ketersediaan tehknologi atau obat yang efektif untuk mengatasi masalah tersebut C=Community Concern (0 sd 10) Menunjukkan sejauh mana masalah tersebut menjadi concern( kegusaran) masyrakat

Hanlon
Memiliki 4 kriteria, yaitu: Kriteria pertama besar masalah yang didapatkan dari data kuantitatif Kriteria kedua tingkat kegawatan yang mengandung unsur subjektif Kriteria ketiga kemudahan penanggulangan yang juga bersifat subjektif (tenaga, obat, alat kesehatan, biaya, fasilitas) Kriteria keempat faktor PEARL (Propriate, Economic, Acceptibility, Resources, Legality)

Formula:

Bobot masalah = (A+B)CxD 3

Keterangan:
A= Besar Masalah (0-10) B= Berat/tingkat kegawatan (0-20) C= Kemudahan Penanggulangan (0-10) D= Pearl faktor (0 atau 1)

CARL
Memiliki kriteria tertentu, seperti kemampuan (capability), kemudahan (accessibility), kesiapan (readiness), serta daya ungkit (leverage)

Suatu teknik yang digunakan untuk menentukan prioritas masalah jika data yang tersedia adalah data kualitatif

Metode ini menekankan pada kemampuan pengelola program

Formula:

Bobot masalah = C x A x R x L
Keterangan: C=Capability (0 sd 10) A= Assessibility (0 sd 10) R= Readiness(0 sd 10) L= Leverage (0 sd 10)

Bryant
Kriteria yang harus dipenuhi, yaitu:
Prevalence : Besarnya masalah yang dihadapi Seriousness :Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu masalah dalam masyarakat dan dilihat dari besarnya angka kesakitan dan angka kematian akibat masalah kesehatan tersebut Manageability :Kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya Community concern :Sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan tersebut

MCUA
Metode ini memakai 5 kriteria untuk penilaian masalah tetapi masingmasing kriteria diberikan bobot penilaian dan dikalikan dengan penilaian masalah yang ada

Kriteria yang dipakai: Emergency : Kegawatan menimbulkan kesakitan atau kematian Greetes member : Menimpa orang banyak, insiden/prevalensi Expanding scope : Mempunyai ruang lingkup besar di luar kesehatan Feasibility : Kemungkinan dapat/tidaknya dilakukan Policy : Kebijakan pemerintah daerah/nasional

Reinke
Merupakan metode dengan menggunakan skor Nilai skor berkisar 1-5 atas serangkaian kriteria, yaitu: M = Magnitude of the problem yaitu besarnya masalah yang dapat dilihat dari % atau jumlah/kelompok yang terkena masalah I = Importancy atau kegawatan masalah yaitu tingginya angka morbiditas dan mortalitas serta kecenderungan dari waktu ke waktu V = Vulnerability yaitu sensitif atau tidaknya pemecahan masalah dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi C = Cost yaitu biaya atau dana yang dipergunakan untuk melaksanakan pemecahan masalah

Multi Voting
Biasanya digunakan jika terdapat banyak masalah kesehatan atau masalah tersebut harus dipersempit menjadi beberapa masalah saja Hasil: dapat memungkinkan masalah kesehatan yang tidak menjadi prioritas masalah utama individu tetapi disukai oleh semua, untuk dapat menjadi prioritas

Metode USG (Urgency, Seriousness, and Growth)

Proses untuk metode USG dilaksanakan dengan memperhatikan urgensi dari masalah, keseriusan masalah yang dihadapi, serta kemungkinan bekembangnya masalah tersebut semakin besar

2.2.3 Mempertimbangkan Trend (Kecenderungan) Kebijakan Teknik prioritas masalah berikut tidak memerlukan banyak analisis, karena hanya mempertimbangkan kecenderungan/trend baik lokal, regional dan internasional Contohnya adalah HAM, people centre, komitmen global, safe motherhood, komitmen nasional dan sebagainya

2.3 Kendala dalam Menentukan Prioritas Masalah

Human problem

Intitutional problem

Empat masalah yang berkaitan erat dengan penentuan prioritas program

Process problem

Structural problem

KESIMPULAN
1. Penentuan prioritas masalah kesehatan adalah suatu proses yang dilakukan oleh sekelompok orang dengan menggunakan metode tertentu untuk menentukan urutan masalah dari yang paling penting sampai dengan kurang penting 2. Teknik penentuan prioritas masalah yaitu teknik non skoring, skoring,dan teknik dengan mempertimbangkan Trend (Kecenderungan) Kebijakan

3. Teknik non skoring contohnya adalah: metode Delphi, metode Delbeque, metode Nominal Group Technique (NGT) 4. Teknik skoring contohnya adalah; metode PAHO (Pan America Health Organization), metode Hanlon, metode CARL, metode Bryant, metode MCUA, d metode Reinke, USG dan multivoting 5. Teknik dengan mempertimbangkan trend (kecendrungan) kebijakan hanya mempertimbangkan kecenderungan/trend baik lokal, regional dan internasional

TERIMA KASIH

Pertanyaan
Kelebihan dan kekurangan metode USG? Langkah langkah dalam melakuka metode USG? Contoh perhitungan pearl, misalnya dalam jumlah 10 penyakit terbanyak di puskesmas? Berikan contoh perhitungan dengan kriteria mcua!