ANALISA DATA DATA SUBJEKTIF DAN DATA OBJEKTIF DS : px mengatakan saya merasa sesak napas DO : - Px Pucat - px lemah - meringis

s skala berat (3-4) - S 3!"3 #$% & '(!x)mnt% ** (4x)mnt% +D ,#)4# mm-g - O( (.) 3 l)menit DS : Px mengatakan luka /i bagian b0k0ng saya terasa gatal DO : - ter/apat luka /aerah bik0ng /an 1istula /i sekitar anal2 - luka tampak basah - luka kemerahan2

KEMUNGKINAN PENYEBAB gangguan 1rekuensi" irama" k0n/uksi 4antung (keti/akseimbangan elektr0lit" hip0ksia)2

MASALAH *isik0 tinggi terha/ap penurunan curah 4antung2

penurunan akti5itas 1isik)m0bilisasi2

kerusakan integritas kulit

DS : Px mengatakan saya merasa lemah sekali DO : - -b ,"3 mg)/l - S 3!"3 #$% & '(!x)mnt% ** (4x)mnt% +D ,#)4# mm-g - O( (.) 3 l)mnt2

terapi pembatasan akti5itas" 6erusakan penurunan kekuatan)tahanan2 m0bilitas 1isik

CATATAN PERKEMBANGAN

Tgl /jam #4-#'-#7 4am '#2## 8i9

Subje !"#$ Obje !"#$ A%al"&a$ Pla%%"%g$ I%!e'(e%&"$ Re("&" SOAPIER S : px mengastakan saya merasa lemah sekali" napas terasa sesak" kaki /an tangan saya /ingin O : px menggigil" kesa/aran c0mp0s mentis" S 3!"3 #$% & '(!x)mnt% ** (4x)mnt% +D ,#)4# mm-g2 : : kea/aan umum pasien melemah" perlu tin/akan k0lab0rati12 P : lan4utkan inter5ensi" k0lab0rasi untuk perbaikan kea/aan umum px2 ; : - 0bser5asi kea/aan umum /an 5ital sign2 - hitung intake-0utput2 - ;<=D D3> '# gtt)mnt - 9erikan Obat 0ral : :sam 10lat (x' tab% $a$03 'x'2 * : Px kelelahan" 6ea/aan umum pasien melemah setelah ?S@ ab/0men" S 3!"3 #$% & '(!x)mnt% ** (4x)mnt% +D ,#)4# mm-g (4am #A2## Bib)2 Obser5asi 5ital sign setiap 3# menit2 <ital sign 4am '#2## Bib : +D !#)3# mm-g% & '(!x)mnt % ** (4 x)mnt% S 3!"! #$2 k0lab0rasi : ;<=D D3> /rip D0pamin ' ampul" /iberikan Paracetam0l ' tab)0ral2

Nama ) Ta%*a !a%ga% Pe'a+a!

PRIORITAS MASALAH

'2 *isik0 tinggi terha/ap penurunan curah 4antung berhubungan /engan gangguan 1rekuensi" irama" k0n/uksi 4antung (keti/akseimbangan elektr0lit" hip0ksia)2 (2 6erusakan integritas kulit berhubungan /engan penurunan akti5itas 1isik)m0bilisasi2 32 6erusakan m0bilitas 1isik berhubungan /engan terapi pembatasan akti5itas" penurunan kekuatan)tahanan2