Pathway anemia megaloblastik

Defisiensi asam folat

Defisiensi vit. B12

Gangguan sintesis DNA

pembelahan sel lambat

Kromatin longgar

Sel menjadi besar

Fungsi sel megaloblas tidak normal

Eritropoisis inefektif

Masa hidup eritrosit pendek

Tubuh akan lemah,tidak bertenaga,pucat

Anemia megaloblastik MK : Gg

Manifestasi SSP

Glositis & stomatitis

nutrisi keb. tubuh

Kesemutan di tangan dan kaki

Hilangnya rasa di tungkai dan kaki

MK: perubahan

Pergerakan yang kaku

Mk: intoleransi aktifitas

perfusi jaringan

Mk : intoleransi aktifitas

Pathway anemia aplastik Penyakit infeksi (sitomegalivirus)

Bahan kimia & obat-obatan

Bahan toksik

Depresi sumsum tulang

Aplasia sumsum tulang Menekan produksi Penggantian sumsum sumsuum tulang Proses imunologis

Kerusakan mikro sumsum tulang

tulang dengan lemak Sel precursor sumsum tulang Anemia aplastik

Granulositopenia &

Sel induk/CD 34

trombositopenia

leukositopenia

Kerusakan sel hematopoitik

Perdarahan mukosa pada kulit

Mudah terkena infeksi

Anoreksia

Lemah & mudah lelah

Pengisian kapiler

Mk:resti terhadap infeksi

Mk:resti Mk: perubahan Mk:intoleransi aktifitas Mk:perubahan perfusi jaringan nutrisi keb.tubuh

terhadap

kerusakan integritas kulit

Pathway anemia sel sabit

Polimerasi HbS Substitusi asam amino Perubahan status fisik HbS

Penyusunan molekul Hb

Eritrosit akan elongasi

DEDehidrasi SDM Oklusi vaskuler

Distorsi SDM

Konsentrasi HbS di sel

Eritrosit kaku Kehilangan kalium Anemia sel sabit Penimbunan kalsium pada sel SSP Pusing

pembentukan sel sabit

kerusakan membran

Sakit kepala Manifestasi ke kulit Gastrointestinal Ulkus terbuka Skeletal Mk : Gg integritas kulit Mobilitas Berkurang Anorexia Bengkak pada lengan Nyeri perut

Mk

resiko

terjadinya nyeri

Mk : Gg nutrisi keb. tubuh

Mk : intoleransi aktifiitas

Pathway eritroblastosis fetalis System imun ibu menghasilkan antibodi (ig G)

Melewati plasenta Hemolisis Masuk ke peredaran darah janin Eritrosit janin di selimuti (coated) dengan antibodi Proses aglutinasi

Di kompensasi oleh tubuh bayi

Anemia (reaksi hipersensitifitas tipe 2)

Memproduksi & melepas eritrosit imatur

Kurangnya antigen eritrosit tubuh

Menghasilkan Eritroblas berlebihan antibodi

Pembesaran hati

Pembesaran limfe

Kerusakan hepar

Rupture limfe

@ (eritroblastosis fetalis) Kadar insuliin

Penumpukan billiirubin

Hiper bilirubinemia Gula darah Hidrops fetalis

Mengganggu SSP

Penumpukan cairan dlm tubuh

Edema subkutan

Efusi pleura

Karnikterus

Perdarahan Paru tdk dapat mengembang pulmonar

Hematopoitis di lien & hepar

Pembesaran jantung

Menghambat pernafasan

Kolaps sirkulasi

Mk : Gg pertukaran gas Mk : Intoleransi

Latergi

Kekakuan ekstrimiitas Kejang

aktivitas

Mk:gangguan

Retraksi kepala Strabismus

proses berpikir

A.

PATHWAYS

Perdarahan masif

Kurang bahan baku pembuat sel darah

Penghancuran eritrosit yang berlebihan

Terhentinya pembuatan sel darah oleh sum-sum tulang

Anemia

Anoreksia

Kadar HB Komparten sel penghantar oksigen/ zat nutrisi ke sel <

Lemas

Resti Gg nutrisi kurang dari kebutuhan

Cepat lelah Gg perfusi jaringan Intoleransi aktifitas