LAPORAN KASUS

Seorang anak laki-laki usia 11 bulan dirawat di bangsal IKA RSUD Dr.Achmad Mochtar bukittinggi dengan hari rawatan ke 3 !anggal 13 Se"tember #$13%. Alloanamnesis dida"at dari ibu kandung dengan keluhan utama "erut semakin membesar se&ak 3 hari 'ang lalu. Riwa'at "en'akit sekarang ( mata tam"ak kuning kehi&auan se&ak lahir. )erut semakin membesar se&ak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Awaln'a "erut sudah membesar se&ak 1 bulan 'ang lalu dan semakin membesar 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Kedua kaki tam"ak sembab se&ak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. *uang air kecil berwarna teh "ekat dan buang air besar berwarna se"erti dem"ul se&ak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. )asien tidak "ernah sakit kuning sebelumn'a. Riwa'at makan obat-obatan dalam waktu lama tidak ada dan belum "ernah menda"at trans+usi darah. Ibu "asien "ernah menderita sakit kuning "ada umur 13 tahun. )asien meru"akan anak ke , dari , bersaudara. -ahir cuku" bulan.s"ontan. ditolong bidan. langsung menangis kuat. Riwa'at imunisasi dasar lengka" menurut umur. Riwa'at tumbuh kembang normal. Riwa'at makanan ASI diberikan sam"ai sekarang. bubur susu diberikan se&ak umur , bulan sam"ai sekarang 3 kali/hari.Kesan kualitas dan kuantitas makanan cuku" . 0rang tua "asien beker&a sebagai "encari ka'u dengan "enghasilan 'ang tidak bisa ditentukan. Keluarga tinggal di rumah ka'u.12 di luar rumah. sumber air minum dari sumur. "ekarangan rumah sem"it. sam"ah di buang di sembarang tem"at. kesan higiene dan sanitasi kurang. )ada "emeriksaan +isik dida"atkan keadaan umum "asien tam"ak sakit sedang. sadar. !D 11$/,$ mm3g. nadi 11$4/menit. +rekuensi na+as 3$4/menit. suhu tubuh 3,.5 $2.tinggi badan 5$ cm. berat badan kg. **/U 56.$57.!*/U 86.987 .**/!* 8$.87. kesan status gi:i baik . Kulit teraba hangat dan tam"ak kuning kehi&auan di seluruh tubuh. Mata kon&ungti;a tidak anemis. sklera ikterik. !elinga.hidung dan tenggorokan tidak ditemukan kelainan. 2or dan "ulmo dalam batas normal. )erut tam"ak membuncit. he"ar teraba 1/3-1/3 "einggir ta&am. konsistensi "adat keras. "ermukaan rata. n'eri tekan tidak ada. -ien teraba S1.)erkusi tim"ani. shi+ting dullness "ositi+. bising usus "ositi+ normal. )unggung dan genitalia tidak ditemukan kelainan. <kstremitas hangat. "er+usi baik. ditemukan "itting edema.

3asil laboratorium dida"atkan albumin #.6 g/dl.A-! 198 u/-.AS! 398 u/-. *il.D 16.93 mg/dl.*il.! 1,.,5 mg/dl.g-=! >$.5. )emeriksaan urin warna kuning "ekat se"erti teh."rotein dan reduksi tidak ada. urobilin tidak ada. bilirubin ???. leukosit tidak ada. eritrosit tidak ada. @eses makrosko"is lunak. warna dem"ul .leukosit dan eritrosit tidak ada. "arasit tidak ada. Diagnosis ker&a "asien ini adalah sus". Sirosis he"atis ec atresia bilier. Sementara anak ditera"i dengan +urosemid 14> mg. )asien direncanakan untuk dilakukan "emeriksaan US= abdomen. )rognosis "asien ini adalah dubia ad malam.