VARIASI MORFOLOGI TROMBOSIT

Arini Dian Fajar Gunawan Kevin

 Mahasiswa mampu menerangkan masing-masing variasi trombosit Mahasiswa mampu menunjukkan gambar/ilustrasi dan etiologi variasi trombosit

TROMBOSIT
Trombosit berasal dari pecahan sitoplasma megakariosit yang berada dalam sumsum tulang sehingga pembentukannya terdapat dalam organ tersebut. Trombosit beredar selama kurang lebih 10 hari sebelum keluar dari sirkulasi. Jumlah trombosit normal antara 150.000 350.000 per l darah

TROMBOPOESIS
Trombopoesis berasal dari sel induk pluripotensial yang berubah menjadi megakarioblas kemudian promegakarioblas menjadi megakariosit di dalam sumsum tulang

MATURASI
Stem Cell Megakarioblas

Promegakariosit Megakariosit
Trombosit

TROMBOSIT NORMAL
Ukuran: 1 - 4 m Bentuk: bulat atau oval, dengan pinggir tidak teratur

Warna sitoplasma: biru

Granularitas: granul ungu halus mengisi bagian tengah trombosit Pinggir tipis tanpa granul pada bagian tepi sel.

VARIASI MORFOLOGI
GIANT TROMBOSIT
Ukuran: > 6 m Bentuk: bulat atau oval, dengan pinggir tidak rata Warna sitoplasma: biru Granularitas: granul ungu halus yang mengisi bagian tengah trombosit Pinggir tipis tanpa granul pada bagian tepi dari sel Perbesaran: x1000

Giant trombosit terdapat pada apusan darah tepi penderita ITP

TROMBOSIT CLUMPING

Hal ini dapat terjadi karena adanya penggumpalan (clumping) trombosit setelah darah dicampurkan dengan antikoagulan EDTA

Trombosit clumping dapat ditemukan pada Trombositopenia

PLATELET SATELLITISM

Trombosit menempel pada sel PMN Leukosit yang dapat dilihat pada darah dengan antikoagulan EDTA

TROMBOSIT HIPOGRANULAR

Satu trombosit raksasa dengan degranulasi mencolok dan granulasi pada salah satu kutup

Trombositopeni ditemukan pada penderita ITP

VARIASI JUMLAH
TROMBOSITOPENIA
- Jumlah dalam sirkulasi kurang dari normal trombosit, hal ini disebabkan oleh produksi trombosit berkurang, destruksi trombosit meningkat. -Keadaan-keadaan dimana dapat dijumpai trombositopeni ialah Idiopathic.Thrombocy

topenic Purpura (ITP), DI C, dan gangguangangguan pada limpa. -Jumlah trombosit <140x109 /liter (Hoffbrand 2006)

TROMBOSITOSIS
Jumlah trombosit dalam sirkulasi lebih dari normal, hal ini disebabkan karena kegiatan fisik, pemberian epineprin (physiologictrombosi tosis), dan bertambahnya produksi trombosit,

Keadaan ini biasanya dijumpai pada trombositemia, peradangan, keganasan, perdarahan akut, defisiensi besi parah Jumlah trombosit >400x109 /liter (Hoffbrand 2006)

TROMBOSITEMIA
Trombositemia, yaitu keadaan dimana agregasi trombosit berkurang yang disebabkan karena berkurangnya ADP dalam trombosit. Peningkatan hitung trombosit perifer akibat suatu perubahan ganas pada sumsum tulang

Dapat ditemui pada stroke, infark miokard, keganasan,

VARIASI FUNGSI
TROMBOSTENIA Kelainan resesif autosomal yang menyebabkan kegagalan agregasi trombosit primer Dicurigai pada pasien dengan perdarahan kulit dan mukosa dan pada pasien dengan masa perdarahan yang memanjang walaupun jumlah trombositnya normal.

Daftar Pustaka
Freund, Mathias. 2011. Atlas Hematologi Heckner. Jakarta: EGC Waterbury, larry. 1998. Buku Saku Hematologi. Jakarta: EGC Gustaviani R. Dasar-Dasar Hemostasis. Dalam : Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi 4. Jilid III. Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI Laurale S. Fisiologi manusia, dari sel ke sistem. Edisi 2. Jakarta:EGC Mathias Freund. 2011. Atlas Hematologi Heckner. Jakarta : EGC A.V Hoffbrand, J.E.Petit, P.A.H Moss. 2005. Kapita Selekta Hematologi. Jakarta : EGC