Hematopoiesis

&
Hemostasis

dr. Yekti Hediningsih MSiMed SpPK

Hematologi 2
Hematopoiesis
Pengembangan Sel Darah Merah
• RBC tidak memiliki nukleus ...
• Sintesis hemoglobin selama pengembangan
• Peningkatan hemoglobin  Eject Organelles
• Hasil dalam Biconcave Shape
• Erythropoeitin: Protein yang mengontrol tingkat produksi
RBC.
• Beredar dalam darah
• Targetkan sumsum tulang
• Diproduksi di hati + ginjal
• Penurunan Oksigen Kenaikan Erythropoeitin
 Tingkat Produksi RBC
• (Erythropoeitin Rilis  >>> RBC's)
• Rangsangan:
• Perubahan jumlah RBC
• Perubahan ketersediaan oksigen
• Perubahan permintaan Oksigen
• Skenario: Penurunan jumlah RBC ...
• Mengurangi oksigen dalam darah
• Ginjal melepaskan erythropoeitin
• Darah tulang merah dirangsang
• RBC diproduksi
 Hemostasis (pembekuan darah)
• Stimulus: Cedera pada pembuluh darah.
• Step by step:
1. Serabut kolagen terpapar, Platelet menempel.
2. Platelet melepaskan serotonin menyempitkan
pembuluh darahLebih banyak trombosit mencari luka.
3. Tromboplastin dilepaskan oleh sel-sel pembuluh yang
rusak.
4. PF3 (Fosfolipid) mengikat dengan Thromboplastin +
Kalsium  BEGIN CLOTTING CASCADE!
 Pembekuan Cascade
(Prothrombin Activator):
1. Prothrombin dikonversi menjadi Thrombin.
2. Trombin menggabungkan protein Fibrinogen untuk
membentuk polimer yang lebih besar (Fibrin).
3. Fibrin membentuk jebakan seperti jaring untuk
menangkap RBC's.
4. Pembuluh darah mengeras dan pecah ditutup
bersamaan
 Cedera Awal

Cascade Pembekuan Dimulai

Prothrombin berubah
menjadi Thrombin oleh
Prothrombin activator

Trombin mengikat
dengan Fibrinogen
untuk membentuk
Fibrin . Akhirnya
terbentuk seperti
jaring untuk
menangkap sel darah
 Thrombus vs Embolus
• Trombus  Clot di dinding pembuluh darah
• Embolus  Trombus yang mengambang bebas
• Penyebab:
• Jaringan pembuluh darah kasar dari luka bakar, pecah,
gemuk.
• Lambatnya aliran darah (rendahnya tingkat aktivitas)
• Aspirin: Biasa mendapatkan antikoagulan
 Trombositopenia
(Gangguan hemostatik)
• Jumlah trombosit rendah & Lambatnya
Pembekuan
• Khas kanker sumsum tulang dan / atau
pasien radiasi.
• Disebabkan oleh kerusakan hati  Tidak
dapat membuat faktor pembekuan.
terimakasih