Variasi Trombosit

Disusun Oleh:

Alfiana Putri S (A102.10.004)

Biakto Adityama (A102.10.012)
Devi Nurmalitasari (A102.10.017)
Hasanah Intan A (A102.10.025)
Ika Ariyunita (A102.10.026)
Indriana Budi P (A102.10.027)

AKADEMI ANALIS KESEHATAN NASIONAL SURAKARTA

2016
 Trombosit

Merupakan sel kecil tak berinti, berbentuk diskoid

dengan diameter rata-rata 1,5-3 μm. Trombosit
dihasilkan dan dilepas dari megakariosit yang ada di
sumsum tulang. Trombosit yang baru dibentuk akan
disimpan dalam limpa selama 24-48 jam sebelum masuk
ke sirkulasi umum.
Jumlah trombosit normal antara 150.000 – 350.000
per µl darah.

2 05/01/2019
 Struktur Anatomi Trombosit

http://3.bp.blogspot.com/-
jF_v52tF5f8/T7jN2SC6RfI/AAAAAAAAALA/5gGVpc7tE1I/s1600/struktur+trombosit.png
3 05/01/2019
 Variasi Trombosit
Ukuran Bentuk
• Bentuk Bizarre
• Giant Trombosit • Platelet Satelitism
• Large Trombosit • Micro Clots
• Wiskott Aldrich Syndrome • Platelet Clumping
• Grey Syndrome platelet

Jumlah

• Trombositopeni
• Trombositosis

4 05/01/2019
 Variasi Trombosit
Herediter:

• Platelet Pool Storage Disease

• Trombasthenia Glanzman
Fungsi • Sindrom Bernard-soulier
• Penyakit von Willebrand’s
• Trombositemia Factor
• Trombopati
 Herediter
 Didapat Didapat:

• Terapi Aspirin
• Hiperglobulinemia
• Kelainan Mieloproliferatif
• Gagal Ginjal Kronik (Uremia)
• Penyakit Hati Menahun

5 05/01/2019
 Variasi Ukuran Trombosit
GIANT TROMBOSIT
• Berdiameter 10-20 µm (lebih
besar dari eritrosit normal)
• Bentuk: bulat atau oval,
dengan pinggir tidak rata
• Warna sitoplasma: biru
• Granularitas: granula ungu
halus yang mengisi bagian
tengah trombosit (granula
azurofilik)

Ditemukan pada :
Myeloproliferative disorders
http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthscie Myelodysplastic disorders
nces/haematological_pathology/Pages/Platelet
-morphology.aspx
6 05/01/2019
 Variasi Ukuran Trombosit

LARGE TROMBOSIT
 Ukuran trombosit: Berdiameter 4-7 µm
(hampir sama dengan eritrosit normal)

 Bentuk: bulat atau oval, dengan pinggir

tidak rata

 Warna sitoplasma: biru

 Granularitas: granula ungu halus yang

mengisi bagian tengah trombosit

http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthscie
nces/haematological_pathology/Pages/Platelet
-morphology.aspx
Ditemukan pada:
Keadaan peningkatan turnover trombosit
yaitu pada keadaan Myeloproliferative
disorders, Myelodysplastic disorders, May
Hegglin anomaly, Bernard-soulier

7 05/01/2019
 Variasi Ukuran Trombosit

WISKOTT ALDRICH
SYNDROME

Ditemukan
Morfologi: pada:

Trombosit Wiskott Aldrich

berukuran kecil syndrome

http://images.slideplayer.com/15/4522498/slides/sli
de_8.jpg

8 05/01/2019
 Variasi Bentuk Trombosit
BENTUK BIZARRE

Bentuk abnormal dan trombosit

berukuran besar

Contoh pada kasus ITP (Idiopatik

Trombositopeni Purpura) adalah
sindrom yang ditandai dengan
trombositopenia akibat
dekstruksi trombosit yang
meningkat sebab proses
imunologik.

http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/
haematological_pathology/Pages/Platelet-
morphology.aspx
9 05/01/2019
 Variasi Bentuk Trombosit

PLATELET SATELITISM

 Trombosit berkumpul
mengelilingi netrofil

 Terjadi karena penggunaan

anticoagulant EDTA, bukan
karena obat atau penyakit
hematologi lainnya.

 Menyebabkan hasil negatif

palsu (alat hitung otomatis)
(Riswanto, 2013)
http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/ha
ematological_pathology/Pages/Platelet-
morphology.aspx
10 05/01/2019
 Variasi Bentuk Trombosit
MICRO CLOTS

Morfologi:
Benang fibrin, platelet, dan
lekosit (neutrofil) bergumpal
jadi satu.

Ditemukan pada:
Teknik venasection yang buruk

http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/ha
ematological_pathology/Pages/Platelet-
morphology.aspx

11 05/01/2019
 Variasi Bentuk Trombosit
PLATELET CLUMPING

 Trombosit berikatan satu sama lain

(gumpalan)
 Keadaan ini juga diakui karena adanya
autoantibodi antiplatelet alami
 Akan didapatkan hasil yang rendah palsu
jika menggunakan alat hitung otomatis

Terjadi karena
• Spesimen darah kapiler tanpa
http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/ha antikoagulan
ematological_pathology/Pages/Platelet-
morphology.aspx • Adanya autoantibodi atau
antiplatelet alami (Riswanto, 2013)
12 05/01/2019
 Variasi Bentuk Trombosit
GREY PLATELET
SYNDROME

 Warna platelet abu-abu sehingga

tampak seperti bayang-bayang

 Kehilangan granulanya

 Merupakan macrotrombocytopenia
dengan defisiensi granula alfa

Termasuk penyakit autosomal

resesif (splenomegaly dan
myelofibrosis) (Walter H. A.
http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/ha
ematological_pathology/Pages/Platelet- Kahr, 2012)
morphology.aspx

13 05/01/2019
 Variasi Jumlah Trombosit

TROMBOSITOPENI

Adalah keadaan dimana jumlah

trombosit dalam sirkulasi kurang dari
normal

Penyebab:
Produksi trombosit berkurang,
destruksi trombosit meningkat, dan
abnormal pooling trombosit.
Dijumpai pada:
Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP),
Congenital Immunologic Trombocytopenia, dan
gangguan-gangguan pada limpa.
https://drdjebrut.files.wordpress.com/2009/12/hi
pokrom.jpg
14 05/01/2019
 Variasi Jumlah Trombosit

TROMBOSITOSIS

Yaitu keadaan dimana jumlah

trombosit dalam sirkulasi lebih
dari normal.

Penyebab :
Pemberian epineprin
(physiologictrombositosis), dan
bertambahnya produksi
trombosit, keadaan ini dapat
dijumpai pada trombositemia
dan reactive trombosit.

http://home.kku.ac.th/acamed/kanchana/bsi.html

15 05/01/2019
 Variasi Fungsi Trombosit

TROMBOSITEMIA

Dikarenakan penurunan ADP

dalam trombosit,
menyebabkan penurunan
agregasi trombosit

http://www.rs-
sejahterabhakti.com/2014/08/trombositopenia.html

16 05/01/2019
 Variasi Fungsi Trombosit

TROMBOPATI

Herediter
• Platelet Pool Storage Disease
• Glanzmann’s Thrombasthenia
• Sindrom Bernard-soulier
Didapat • Penyakit vWf
• Terapi Aspirin
• Hiperglobulinemia
• Kelainan Mieloproliferatif
• Gagal Ginjal Kronik (Uremia)
• Penyakit Hati Menahun
17 05/01/2019
HEREDITER

Platelet Pool Storage

Disease
Von Willebrand Disease
Dijumpai gangguan Tidak terbentuknya vWF
pelepasan ADP  menyebabkan tidak terjadi adhesi
menimbulkan gangguan platelet karena vWF berfungsi
agregasi trombosit dari menghubungkan kolagen dengan
“dense & alpha granula” Gp Ib dan Gp IIIa dan
berkurangnya F.VIIIC (oleh karena
vWF merupakan karier F.VIIIC
dalam darah) .
Merupakan gabungan trombopati
dengan kelainan koagulasi (Bakta :
2006)

18 05/01/2019
HEREDITER
Glanzmann’s Thrombasthenia
Defisiensi atau disfungsi
kompleks glikoprotein IIb/IIIa
(GP IIb/IIIa) dari platelet yang
berakibat gangguan aggregasi
platelet dan memicu
perdarahan berikutnya
19
Bernard-soulier Syndrome
Penurunan perlekatan platelet
dengan sub endotelium
sebagai hasil dari penurunan
kemampuan untuk mengikat
faktor von Willebrand (vWF)
05/01/2019
 DIDAPAT

Hiperglobulinemia Kelainan Mieloproliferatif

•Para protein menyelimuti
trombosit  mengganggu
faal trombosit.
• Terjadi juga pada mieloma
multipel dan
makroglobulinemia
Waldenstrom
•Penyakit klonal akibat
proliferasi sel yang berasal
dari sel induk mieloid karena
dapat mengenai seri
granulositik, monositik,
eritroid dan megakariosit
•Menyebabkan
Thrombositemia essensial

20 05/01/2019
DIDAPAT

Penyakit Hati Menahun

Mempengaruhi pembentukan trombopoetin yaitu
suatu hormon glikoprotein yang dihasilkan oleh
hepatosit  mengganggu keseimbangan antara
dekstruksi dan produksi trombosit dengan akibat
trombositopenia.
Terjadi penurunan jumlah trombosit akibat
splenomegali dan penekanan sumsum tulang, misalnya
akibat infeksi Virus (Hepatitis C)

21 05/01/2019
DIDAPAT

Terapi Aspirin Gagal Ginjal Kronik (Uremia)

• Peningkatan agregasi
• Terjadi gangguan sintesis trombosit
thromboxane • Produksi prostasiklin dalam
A2mencegah agregasi pembuluh darah
trombosit meningkat dan kadar
ureum berlebih dalam
darah  vasodilator
potensial dan antagonis
agregasi trombosit

22 05/01/2019
Hiperglobuline Kelainan
mia Penyakit hati
Mieloprolifera
menahun
tif

23 05/01/2019
 DAFTAR PUSTAKA

 Anonim. 1989 Hematologi, Jakarta : Depkes RI

 Anonim. 2013. Division of Haematological Pathology (Haematological Atlas -
Platelet Morphology). South Africa: Stellenbosch University. url:
(http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/haematological_pathology/
Pages/Platelet-morphology.aspx diunduh tanggal 25 April 2016 pukul 16.30 WIB)
 A.V. Hoffbrand, J.E. Petit, P.A.H. Moss. 2005. Kapita Selekta Hematologi Edisi 4.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
 Bakta, Prof. Dr. I Made. 2006. Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta : EGC
 Pediatri, Sari. 2004. Gangguan Koagulasi. Manado:UNSRAT (hal 60-67)

24 05/01/2019
 DAFTAR PUSTAKA

 Riswanto. 2013. Pemeriksaan Laboratorium Hematologi. Yogyakarta : Alfamedia

Kanalmedika
 Sacher, R.A, McPherson, R.A. 2004. Tinjauan Klinis atas Hasil Pemeriksaan
Laboratorium Cetakan 1. Jakarta : EGC.
 Sadikin, M. 2001. Biokimia Darah. Jakarta: Widya Medika.
 Theml, Harald; dkk. 2004. Color Atlas of Hematology Practical Microscopic and
Clinical Diagnosis 2nd Revised Edition. New York: Thieme Stuttgart
 Walter H. A. Kahr and Yigal Dror. 2012. Grey Platelet Syndrome:
Macrothrombocytopenia With Deficient α-granules Vol. 120, Number 13 ISSN 1528-
0020. Washington DC: American Society of Hematology. (diunduh pada 25 April
2016 pukul 16.20 WIB) url:
http://www.bloodjournal.org/content/bloodjournal/120/13/2543.full.pdf#zoom=75
25 05/01/2019
 DAFTAR PUSTAKA

 http://3.bp.blogspot.com/-
jF_v52tF5f8/T7jN2SC6RfI/AAAAAAAAALA/5gGVpc7tE1I/s1600/struktur+trom
bosit.png (diunduh pada 24 April 2016 pukul 20.00 WIB)
 http://www.sun.ac.za/english/faculty/healthsciences/haematological_patho
logy/Pages/Platelet-morphology.aspx (diunduh pada 25 April 2016 pukul
16.30 WIB)
 http://home.kku.ac.th/acamed/kanchana/bsi.html (diunduh pada 20 April
2016 pukul 19.37 WIB)
 http://images.slideplayer.com/15/4522498/slides/slide_8.jpg (diunduh pada
20 April 2016 pukul 19.40 WIB)
 https://drdjebrut.files.wordpress.com/2009/12/hipokrom.jpg (diunduh pada
3 Mei 2016 pukul 16.05 WIB)
 http://www.rs-sejahterabhakti.com/2014/08/trombositopenia.html
(diunduh pada 10 Mei 2016 pukul 09.05 WIB)

26 05/01/2019
TERIMA KASIH

27 05/01/2019