BAB I

PENDAHULUAN
1.1.

Latar Belakang
Pada era globalisasi ini menyebabkan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK)

semakin berkembang pesat di berbagai bidang kehidupan. Bidang kesehatan salah satu yang
bidang yang tidak lepas dari perkembangan IPTEK (Ilmu Pengetahuan dan Teknologi). Hal ini
dapat dilihat dari segala peralatan kesehatan yang memiliki kemampuan, kecepatan dan tingkat
keakuratan yang tinggi telah banyak diproduksi dan tersebar di seluruh rumah sakit, puskesmas,
dan badan kesehatan lainnya. Pada akhirnya dengan semakin banyaknya diproduksi dan
digunakan peralatan yang otomatis untu menguji zat zat termasuk dalam menentukkan
golongan darah manusia.
Darah merupakan system transportasi handal yang dimiliki oleh manusia. Darah
merupakan suatu cairan berpartikel dan bermolekul kecil yang terdiri dari beberapa komponenkomponen seperti sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Banyak ahli pakar
menggunakan darah sebagai penelitian mereka, karena darah pada satu manusia dengan manusia
lainnya memiliki pola darah yang berbeda-beda.
Golongan darah merupakan ciri khusus darah dari suatu individu karena adanya
perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah merah. Golongan
darah ditentukan oleh jumlah zat (kemudian disebut antigen) yang terkandung di dalam sel darah
merah. Menurut sistem ABO yang ditemukan Landsteiner, golongan darah dibagi menjadi A, B,
AB, dan O (Judha, Mohamad dan Rizky Erwanto, 2011:95). Menurut sistem Rh (Rhesus) yang
ditemukan oleh Karl Landsteiner dan Wiener dibagi menjadi rhesus positif (Rh +) dan rhesus
negatif (Rh -) (Irnaningtyas, 2014:193).
Dalam proses transfusi darah harus benar-benar memperhatikan golongan darah
karena ketidakcocokkan golongan darah si penerima dengan si pendonor dapat menyebabkan
reaksi transfusi imunologis yang berakibat anemia hemolisis, gagal ginjal, syok dan kematian
bagi si penerima. Oleh sebab itu, diperlukannya pemeriksaan laboratorium golongan darah.

1.2.

Rumusan Masalah
Adapun beberapa rumusan masalah yang akan dibahas pada makalah ini antara lain

sebagai berikut:

1.3.

1. Apa itu darah?

2. Apa definisi golongan darah?
3. Apa jenis penggolongan darah?
4. Apa saja tujuan pemeriksaan golongan darah?
5. Bagaimana prinsip dalam pemeriksaan golongan darah?
6. Apa dan Bagaimana persiapan pemeriksaan golongan darah?
7. Apa saja prosedur pelaksanaan pemeriksaan golongan darah?
Tujuan Penulisan
Adapun beberapa tujuan dari pembuatan makalah Pemeriksaan Laboratorium

Golongan Darah adalah sebagai berikut:

1. Sebagai tugas mata kuliah Keterampilan Dasar Kebidanan pada materi Persiapan
dan Pemeriksaan Diagnostik yang Berhubungan dengan Praktik Kebidanan serta
2.
3.
4.
5.
6.

materi Persiapan dan Pengambilan Spesimen Laboratorium

Agar mengetahui apa itu darah dan komponen komponen darah
Agar mengetahui apa itu golongan darah
Agar mengetahui tujuan dari pemeriksaan golongan darah
Agar mengetahui prinsip dari pemeriksaan golongan darah
Agar mengetahui serta mempraktikkan persiapan dan prosedur dalam
pemeriksaan golongan darah.

BAB II
PEMBAHASAN

2.1.

Darah
Darah adalah cairan di dalam pembuluh darah yang mempunyai fungsi transportasi

O2 (Oksigen), karbohidrat, dan metabolit, mengatur keseimbangan asam basa, mengatur suhu
tubuh dengan cara konduksi (hantaran) yaitu membawa panas tubuh dari pusat produksi panas
(hepar dan otot) untuk didistribusikan ke seluruh tubuh, serta pengaturan hormone dengan
membawa dan mengantarkan dari kelenjar ke sasaran (Syaifuddin, 2009:25). Komponen
penyusun darah yaitu plasma dan sel darah, dengan persentase 55% plasma darah dan 45% sel
darah (Pearce, C. Evelyn, 2012:158)
2.1.1.

Plasma Darah
Plasma darah adalah cairan berwarna kuning yang dalam rekasi bersifat sedikit alkali

yang mengandung 92% air, 7% protein plasma, 1% bahan campuran kompleks organik,
anorganik, dan gas darah (Irnaningtyas, 2014:182)
2.1.1.1. Protein Plasma
Ada tiga jenis protein plasma yang utama adalah sebagai berikut:
1.

Albumin
Albumin merupakan protein plasma yang terbanyak sekitar 55 60% dari jumlah

protein plasma. Albumin diproduksi atau disintesis di hati (Irnaningtyas, 2014:183). Fungsi
albumin ada tiga yaitu sebagai berikut (Pearce, C. Evelyn, 2012:165) :
a. Bertanggung jawab atas tekanan osmotik yang mempertahankan volume darah,
b. Banyak zat khusus yang beredar dalam gabungan dengan albumin,
c. Dan menyediakan protein untuk jaringan.
2.
Globulin
Globulin membentuk sekitar 35% protein plasma. Ada beberapa jenis globulin, yaitu
sebagai berikut (Irnaningtyas, 2014: 183):
a. Alfa dan beta globulin
Jenis globulin ini disintesis di hati yang berfungsi sebagai molekul pembawa lipid
(lemak), hormone, dan berbagai substrat lainnya.
3

b. Gamma globulin (immunoglobulin)

Jenis globulin ini disintesis di jaringan limfoid yang merupakan antibodi yang berfungsi
dalam imunitas (kekebalan) tubuh.
3.

Fibrinogen
Fibrinogen membentuk 4% protein plasma yang disintesis di hati dan berfungsi pada

mekanisme pembekuan darah(Irnaningtyas, 2014: 183).

2.1.1.2. Bahan Campuran Kompleks
Plasma darah mengandung bahan organik antara lain: glukosa, lemak, urea, asam
urat, keratin, kolesterol dan asam amino. Garam mineral pada plasma darah antara lain: natrium
klorida, natrium bikarbonat, besi dan sulfat. Plasma darah juga mengandung gas darah {oksigen
(O2), karbon dioksida (CO2), dan nitrogen (N2)}, enzim, antigen, dan hormon (Irnaningtyas,
2014: 183).
2.1.2. Sel Darah
2.1.2.1. Sel Darah Merah (Eritrosit)
Eritrosit sebagai sel darah merah berumur rata rata 120 hari, sel ini berbentuk
cakram dengan lekungan pada bagian sentralnya (bikonkaf) dengan jumlah rata rata 5 juta/mm 3
atau sekitar 25 triliun dalam 5 liter darah (Judha, Mohamad dan Rizky Erwanto, 2011:94).
Eritrosit berfungsi untuk mengedarkan oksigen ke seluruh jaringan melalui
pengikatan oleh hemoglobin dan membawa karbon dioksida ke paru paru oleh hemoglobin
(Irnaningtyas, 2014:184). Hemoglobin adalah protein yang kaya akan zat besi. Hemoglobin
dapat berikatan dengan oksigen yang disebut dengan oksigemoglobin (Pearce, Evelyn C. 2012:
160).

Hemoglobin

dapat

berikatan

dengan

karbon

dioksida

yang

disebut

dengan

karbominohemoglobin (Irnaningtyas, 2014:184).

Pembentukkan eritrosit disebut eritropoiesis yang terjadi di sumsum tulang belakang
dan diatur oleh hormone eritropoietin, hormone kortison, hormone tiroid, dan hormone
pertumbuhan. Hormone eritropoietin merupakan hormone yang diproduksi di ginjal.
2.1.2.2. Sel Darah Putih (Leukosit)
4

Keadaan bentuk dan sifat dari leukosit berbeda dengan eritrosit, tidak berwarna,
bentuknya lebih besar dari eritrosit, dapat berubah ubah, dan bergerak dengan perantaraan kaki
palsu (pseudopodia) (Syaifuddin, 2009:34). Leukosit bersifat diapedesis (dapat menembus pori
pori membrane kapiler menuju ke jaringan), bergerak ameboid (bergerak seperti Amoeba yang
mempunyai kaki pseudopia), kemotaksis, dan fagositosis.
Berdasarkan ada atau tidaknya granula di dalam sitoplasma, leukosit dibedakan
menjadi 2 jenis, yaitu sebagai berikut (Irnaningtyas, 2014: 186):
1. Granulosit
Granulosit atau sel polimorfonuklear merupakan hampir 75% dari seluruh jumlah sel
darah putih. Granulosit terbentuk dalam sumsum merah tulang yang selnya berisi sebuah nucleus
yang berbelah banyak dan protoplasmanya berbulir (Pearce, Evelyn C., 2012: 162).
Granulosit dibagi menjadi 3 jenis, yaitu neurofil yang berfungsi sangat aktif untuk
menyerang dan menghancurkan pathogen; eosinophil berfungsi sebagai fagosit yang lemah dan
berperan dalam pembuangan racun penyebab radang pada jaringan yang cedera; basophil
berfungsi untuk meningkatkan aliran darah ke jaringan yang cedera dan menghindari dari
penggumpalan darah (Irnaningtyas, 2014:187).
2. Agranulosit
Agranulosit adalah jenis sel leukosit yang tidak ada granula. Agranulosit dibedakan
menjadi 2 jenis, yaitu limfosit yang berfungsi sebagai imunologi (kekebalan) tubuh dan monosit
berfungsi sebagai fagosit yang sangat aktif dan bermigrasi melalui pembuluh darah menjadi
makrofag (Irnaningtyas, 2014:187).

2.1.2.3. Keping Darah (Trombosit)

Keping darah atau yang biasa disebut trombosit merupakan fragmen sel yang tidak
bernukleus serta berasal dari megakariosit yang sangat besar di dalam sumsum tulang. Keping
darah berfungsi dalam hemostatis (penghentian pendarahan), perbaikan pembuluh darah yang
robek dan pembekuan darah (Irnaningtyas, 2014:188).
5

Proses pembekuan darah terjadi apabila adanya luka dan darah keluar sehingga
mengakibatkan trombosit akan bersentuhan dengan permukaan luka yang kasar dan pecah
sehingga mengeluarkan tromboplastin (trombokinase). Trombokinase bersama sama dengan
ion kalsium dan vitamin K akan mengubah protrombin menjadi thrombin. Thrombin akan
mengubah fibrinogen menjadi fibrin yang akan menghalangi keluarnya sel darah. Pembekuan
darah terjadi dakam waktu sekitar 5 menit (Irnaningtyas, 2014:189).
2.2.

Definisi Golongan Darah

Golongan darah adalah klasifikasi darah suatu individu berdasarkan ada atau

tidaknya zat antigen warisan pada permukaan membrane sel darah merah. Hal ini disebabkan
karena adanya perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan membrane sel darah
merah tersebut. Antigen dapat berupa protein, polisakarida atau molekul lainnya yang dapat
merangsang tubuh untuk menghasilkan antibody dalam plasma darah. Reaksi antigen dengan
antibodi dapat menyebabkan aglutinasi (penggumpalan) sel darah merah, maka antigen disebut
juga aglutinogen, sedangkan antibodi disebut juga aglutinin.
2.3.
2.3.1.

Jenis Penggolongan Darah

Penggolongan Darah Sistem ABO
Penggolongan darah ini ditemukan oleh ilmuwan Austria bernama Karl Landsteiner.

Prinsip dalam penggolongan darah ini didasarkan atas ada atau tidaknya antigen (aglutinogen)
tipe A dan tipe B pada permukaan eritrosit serta anibodi atau agglutinin tipe (anti-A) dan tipe
(anti-B) di dalam plasma darahnya. Penggolongan darah dapat dilihat di tabel 1.

Unsur pada Membran Eritrosit Unsur di Dalam Plasma Darah

Aglutinogen
Aglutinin
A

A dan B
dan
Tabel 1. Golongan Darah Sistem ABO dengan Unsur Aglutinogen dan Aglutinin

Jenis Golongan Darah

A
B
AB
O

2.3.2.

Penggolongan Darah Sistem Rh (Rhesus)

Penggolongan darah ini ditemukan oleh Karl Landsteiner dan Wiener yang

didasarkan ada atau tidaknya aglutinogen (antigen) RhD pada permukaan sel darah merah.
Antigen RhD berperan dalam reaksi imunitas tubuh. Seseorang yang dikatakan memiliki antigen
RhD disebut Rh+ (Rhesus Positif), sedangkan seseorang yang dikatakan tidak memiliki antigen
RhD disebut Rh- (Rhesus Negatif).
Pada saat transfuse darah, faktor rhesus mempengaruhi transfuse darah. Mengapa?
Karena jika seseorang yang memiliki darah Rh - diberi darah dari donor Rh+ maka akan segera
memproduksi agglutinin anti RhD. Pada awalnya transfuse tersebut tidak berbahaya tetapi
seiring jalannya waktu, darah pendonor yang Rh + akan mengakibatkan hemolysis sel darah
merah pendonor karena agglutinin yang diproduksi darah resipien sudah banyak. Jika telah
terjadinya hemolysis maka hemoglobin bebas ke plasma darah yang menyebabkan kinerja ginjal
semakin keras untuk mengeluarkan sisa pecahan sel darah merah tersebut dan mengakibatkan
kondisi pasien semakin parah.
Rhesus berpengaruh pada janin saat di dalam kandungan ibunya. Mengapa? Karena
jika rhesus pasangan ibu dan ayahnya berbeda satu sama lain. Apabila ibu yang memiliki rhesus
negative memiliki anak yang rhesus positif maka secara alamiah tubuh ibu akan membentuk zat
anti rhesus yang mengakibatkan eritrosit janin pecah dan hemolisis yang mengakibatkan
kematian janin di dalam rahim atau jika janin dapat lahir maka bayi menderita eritroblastosis
fetalis.

2.4.

Tujuan Pemeriksaan Golongan Darah

Adapun tujuan dari pemeriksaan golongan darah dari sistem ABO dan sistem rhesus

adalah dapat mengetahui termasuk golongan darah apa dan mengetahui rhesus apa yang dimiliki
golongan darah seseorang dan dapat mengantisipasi pada saat transfusi darah agar mendapatkan
darah yang sesuai menurut sistem ABO ataupun sistem rhesus.
2.5.
2.5.1.

Prinsip Pemeriksaan Golongan Darah

Prinsip Pemeriksaan Golongan Darah Sistem ABO Metode Slide
7

Darah yang diambil dari vena kapiler atau vena tepi dan golongan darah
diidentifikasi dengan melihat apakah terjadi penggumpalan saat antigen dan antibodi tercampur.
2.5.2.

Prinsip Pemeriksaan Golongan Darah Sistem Rhesus Metode Slide

Berikut ini prinsip pemeriksaan golongan darah sistem rhesus adalah sebagai

berikut:

2.6.

a. Reaksi aglutinasi antara antigen RhD dalam sel dengan antibodi RhD
b. Suhu optimal untuk reaksinya 370C
Persiapan Pemeriksaan Golongan Darah
Persiapan pemeriksaan golongan darah dapat dibagi menjadi 2 yaitu:

a. Persiapan Pasien/Klien
Dalam pemeriksaan golongan tidak ada persiapan yang memrlukan tindakan khusus.
Pasien diusahakan merasakan rileks dan tidak tegang saat pengambilan darahnya.
b. Persiapan Alat dan Bahan
Persiapan alat dan bahan menurut sistem dan caranya dibagi menjadi 3, yaitu:
b.1. Persiapan Alat dan Bahan Sistem ABO Metode Slide

Alat
Kaca Objek (Object glass)
Blood Lancet
Pengaduk (tusuk gigi)
Kapas
Handscoon

Bahan
Serum anti-A
Serum anti-B
Serum anti-AB
Alkohol 70%

b.2. Persiapan Alat dan Bahan Sistem Rhesus Metode Slide

Alat
Kaca Objek (Object glass)

Bahan
Serum anti-D

Blood Lancet
Pengaduk (tusuk gigi)
Kapas
Handscoon

Alkohol 70%

2.7.
2.7.1.

Prosedur Pelaksanaan Pemeriksaan Golongan Darah

Prosedur Pemeriksaan Golongan Darah Sistem ABO Metode Slide
Adapun prosedur yang dilaksanakan yaitu sebagai berikut:

1. Siapkan alat dan bahan di suhu kamar yaitu 37oC

2. Beritahu kepada klien atau pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan
3. Cuci tangan
4. Tenaga kesehatan menggunakan handscoon bersih
5. Desinfektan jari yang ingin diambil darahnya dengan kapas alcohol 70%
6. Usap jari yang telah didesinfektan dengan kapas kering
7. Ambil darah dengan menggunakan blood lancet
8. Tekan daerah yang dipakai dengan tangan dan langsung mengoleskan ke 3 gelas objek
9. Gelas objek yang telah diolesi diberi tanda sesuai dengan serum yang akan diberikan
10. Tetes ketiga serum pada masing-masing kaca objek
11. Amati apakah ada aglutinasi atau tidak? Apabila ada aglutinasi maka itu bukan golongan
darahnya dan apabila tidak ada aglutinasi maka itu merupakan golongan darahnya.
12. Catat pengamatan dan tanggal pemeriksaan
13. Cuci tangan

2.7.2.

Prosedur Pemeriksaan Golongan Darah Sistem ABO Metode Slide

Adapun prosedur yang dilaksanakan yaitu sebagai berikut:

1. Siapkan alat dan bahan di suhu kamar yaitu 37oC

2. Beritahu kepada klien atau pasien mengenai tindakan yang akan dilakukan
3. Cuci tangan
4. Tenaga kesehatan menggunakan handscoon bersih
5. Desinfektan jari yang ingin diambil darahnya dengan kapas alcohol 70%
6. Usap jari yang telah didesinfektan dengan kapas kering
7. Ambil darah dengan menggunakan blood lancet
8. Tekan daerah yang dipakai dengan tangan dan langsung mengoleskan ke 2 gelas objek
9. Gelas objek yang telah diolesi diberi tanda sesuai dengan serum yang akan diberikan
10. Tetes kedua serum pada masing-masing kaca objek
11. Amati apakah ada aglutinasi atau tidak? Apabila pada saat darah menggumpal saat diberi
serum anti-D maka itu rhesus positif dan sebaliknya.
12. Catat pengamatan dan tanggal pemeriksaan
13. Cuci tangan

BAB III
PENUTUP
3.1.

Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah sebagai berikut:
1. Darah merupakan sarana transportasi tubuh yang sangat berguna dalam pengantaran
suatu zat yang diperlukan oleh tubuh.
2. Darah terdiri dari 2 komponen yaitu plasma darah dan sel darah. Plasma darah
sebanyak 55% dari keseluruhan darah dan sel darah sebanyak 45% dari keseluruhan
darah.
3. Plasma darah dibagi menjadi 3 yaitu albumin, globulin dan fibrinogen. Dari masingmasing ketiga jenis itu memiliki fungsinya.
4. Sel darah terbagi menjadi 3, yaitu sel darah merah, sel darah putih yang terbagi
menjadi 2 granulosit dan agranulosit, serta trombosit atau keeping darah.
5. Golongan darah merupakan klasifikasi darah yang berdasar pada adanya zat atigen
warisan atau tidak.

10

6. Terdapat 2 jenis penggolongan darah yaitu penggolongan darah menggunakan sistem

ABO dan menggunakan sistem Rh (Rhesus)
7. Tujuan dari pemeriksaan golongan darah adalah dapat mengetahui termasuk golongan
darah apa dan mengetahui rhesus apa yang dimiliki golongan darah seseorang dan
dapat mengantisipasi pada saat transfusi darah agar mendapatkan darah yang sesuai
menurut sistem ABO ataupun sistem rhesus.
8. Pemeriksaan darah menggunakan sistem ABO ataupun Rhesus memiliki masing
masing prinsip, persiapan alat dan bahan, serta prosedur yang berbeda beda.

3.2.

Saran
Adapun saran yang dapat diambil dari makalah ini adalah sebagai berikut:
1. Pemeriksaan golongan darah sangat diperlukan agar kita dapat mengetahui apa
golongan darah kita.
2. Pada saat keluarga atau seseorang yang memerlukan darah kita, kita dapat membantu
dengan memberikan darah kita melalui transfusi darah.
3. Pada saat transfusi darah diwajibkan mendonor atau resipien dari golongan darah
sama hingga ke rhesusnya agar tidak ada resiko yang lebih buruk nantinya.

11

DAFTAR PUSTAKA
Irnaningtyas. 2014. BIOLOGI untuk SMA/MA Kelas XI Kelompok Peminatan Matematika dan
Ilmu Alam. Jakarta: Erlangga.
Judha, Mohamad dan Rizky Erwanto. 2011. ANATOMI & FISIOLOGIS Rangkuman Sederhana
Belajar Anatomi Fisiologi Untuk Mahasiswa Kesehatan dan Keperawatan.
Yogyakarta:Gosyen Publishing.
Nurhayati, Nunung. 2009. 1700 BANK SOAL Bimbingan Pemantapan BIOLOGI Untuk
SMA/MA. Bandung: Yrama widya.
Pearce, Evelyn C.. 2012. ANATOMI DAN FISIOLOGIS UNTUK PARAMEDIS. Jakarta: PT.
Gramedia Pustaka Utama.
Syaifuddin. 2009. FISIOLOGI TUBUH MANUSIA untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
http://astiepd.blogspot.com/2014/04/penentuan-golongan-darah.html diakses tanggal 10 Maret
2015 pukul 20.00 WIB.
http://blog-haris26.blogspot.com/2013/04/onang.html diakses tanggal 10 Maret 2015 pukul
20.00 WIB.
http://lacunata.blogspot.com/2012/12/pemeriksaan-golongan-darah-metode_10.html
pada tanggal 09 Maret 2015 pukul 20.00 WIB.

diakses

12

http://lestariamaliani.blogspot.com/2011/10/pemeriksaan-golongan-darah-tipe-abo.html diakses
tanggal 10 Maret 2015 pukul 20.00 WIB.
http://lizzmidwife.blogspot.com/2012/02/pemeriksaan-golongan-darah.html diakses tanggal 09
Maret 2015 pukul 20.00 WIB.
http://sharing-analiskesehatan.blogspot.com/2013/06/pemeriksaan-golongan-darah.html diakses
tanggal 09 Maret 2015 pukul 19.00 WIB.

13