9-10-2013

S = Perut membesar Demam (-) Kejang (-) Batuk dan lendir ada Sesak bila berbaring Anak malas makan dan minum BAB = Biasa, kuning BAK = Kesan kurang, warna kuning O = KU lemah TD = 90/60 mmHg N = 86x/mnt P = 24 x/mnt S = 37,3oC BB = 12,25 kg Paru = BP = Vesikuler T = Ronki -/-, Wheezing -/Jantung = BJ I/II murni reguler bising (-) Abdomen= Teraba massa tumor pada regio abdominal kanan dan kiri, melewati midline, ukuran 20 x 12 x 12 cm. Konsistensi padat, permukaan tidak rata, tepi tegas, immobile, warna sama dengan sekitarnya. Peristaltik (+) kesan normal Hepar lien sulit dinilai

IVFD NP Ceftazidime inj 550 mg/12j/iv Gentamisin 30 mg/12j/iv

Ekstremitas = Wasting (+) Skor Nyeri = FLACC : 2 A = Tumor abdomen susp hepatoblastoma Gizi Buruk DD/ Anemia defisiensi Fe, Anemia penyakit kronik, Hipokalemia

10 / 9 / 2013

S : Demam tidak ada Kejang tidak ada Batuk dan lendir ada, sesak bila berbaring Muntah tidak ada Anak mau makan dan minum BAB : Biasa, Kuning BAK : Kesan Kurang O : KU : Lemah T : 100/60 mmhg N : 88x/ menit P : 20x/ menit S : 37,2 BB : 12,6 kg Paru = BP = Vesikuler BT = Ronki -/-, Wheezing -/Jantung = BJ I/II murni reguler bising (-) Abdomen= Teraba massa tumor pada regio abdominal kanan dan kiri, melewati midline, ukuran 20 x 12 x 12 cm. Konsistensi padat, permukaan tidak rata, tepi tegas, immobile, warna sama dengan sekitarnya. Peristaltik (+) kesan normal Hepar lien sulit dinilai

IVFD NP Ceftazidime inj 550 mg/12j/iv Gentamisin 30 mg/12j/iv

Ekstremitas = Wasting (+) Skor Nyeri = FLACC : 2 A = Tumor abdomen susp hepatoblastoma Gizi Buruk DD/ Anemia defisiensi Fe, Anemia penyakit kronik, Hipokalemia