Nama : Ahmad Rizal Al firdaus

NPM : 12700404
Kelas : 2012 D

Diazepam
Diazepam

Sistematis ( IUPAC ) nama
7-kloro-1 ,3-dihidro-
1-metil-5-fenil-
2H-1 ,4-benzodiazepin-2-one

Data klinis

Nama dagang Diastat, Valium
AHFS / Drugs.com monografi
MedlinePlus a682047
Kehamilan kucing. C ( AU ) D ( AS )
Status hukum
Resep Only (S4) ( AU ) Jadwal IV ( CA ) Controlled Obat (PO) ( Inggris )
Jadwal IV ( AS ) Jadwal IV (International)
Kewajiban
Ketergantungan
Moderat
Rute Oral, IM , IV , supositoria
Data farmakokinetik
Bioavailabilitas (93-100%)
Metabolisme
Hati - CYP2B6 (rute minor) untuk desmethyldiazepam - CYP2C19 (rute
utama) untuk tidak aktif metabolit - CYP3A4 (jalur utama) untuk
desmethyldiazepam
Half-life 20-100 jam (36-200 jam untuk utama metabolit aktif desmethyldiazepam )
Pengeluaran Ginjal
Identifier
Nomor CAS 439-14-5
Kode ATC N05 BA01
PubChem CID 3016
IUPHAR ligan 3364
DrugBank DB00829
ChemSpider 2908
UNII Q3JTX2Q7TU
KEGG D00293
Chebi Chebi: 49575
ChEMBL CHEMBL12

Data kimia
Rumus C
16
H
13
Cl N
2
O
Mol. massa 284,7 g / mol


Diazepam / d a z p m / , pertama kali dipasarkan sebagai Valium / v l i m / oleh
Hoffmann-La Roche , adalah benzodiazepine obat .
Keuntungan dari diazepam adalah onset cepat aksi dan tingkat keberhasilan yang
tinggi, yang penting untuk mengelola kejang akut, serangan kecemasan dan serangan
panik; benzodiazepin juga memiliki toksisitas relatif rendah overdosis. Diazepam adalah
obat inti dalam Organisasi Kesehatan Dunia 's Daftar Obat Esensial , yang daftar
kebutuhan medis minimum untuk sistem perawatan kesehatan dasar. Diazepam, pertama
kali disintesis oleh Leo Sternbach , digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, dan
telah menjadi salah satu obat yang paling sering diresepkan di dunia sejak diluncurkan
pada tahun 1963.

Keperluan medis

Pil Diazepam, (2, 5, dan 10 mg)
Diazepam terutama digunakan untuk mengobati kecemasan , sulit tidur , dan gejala akut
penarikan alkohol . Diazepam jarang digunakan untuk pengobatan jangka panjang
epilepsi karena toleransi terhadap efek antikonvulsan yang biasanya berkembang dalam
waktu enam sampai 12 bulan pengobatan, secara efektif rendering itu berguna untuk
tujuan itu. Diazepam digunakan untuk pengobatan darurat eklampsia , ketika IV
magnesium sulfat langkah dan mengontrol tekanan darah telah gagal.
Efek antikonvulsan diazepam dapat membantu dalam pengobatan kejang karena
overdosis obat atau racun kimia sebagai akibat dari paparan sarin , VX , soman (atau
lainnya organofosfat racun), lindane , chloroquine , physostigmine , atau piretroid
Diazepam kadang-kadang digunakan sebentar-sebentar untuk profilaksis kejang demam
disebabkan oleh demam tinggi pada anak dan neonatus di bawah usia lima tahun.
Diazepam memiliki spektrum yang luas dari indikasi (yang sebagian besar adalah off-
label), termasuk:
Pengobatan kegelisahan , serangan panik , dan keadaan agitasi
Pengobatan gejala neurovegetative berhubungan dengan vertigo
Pengobatan gejala alkohol, opiat dan benzodiazepin penarikan
Pengobatan jangka pendek insomnia yang
Pengobatan tetanus , bersama dengan langkah-langkah lain dari perawatan intensif
Pengobatan ajuvan dari kejang otot paresis (paraplegia / tetraplegia) yang
disebabkan oleh otak atau sumsum tulang belakang kondisi seperti stroke yang ,
multiple sclerosis , atau cedera tulang belakang (pengobatan jangka panjang
digabungkan dengan tindakan rehabilitatif lain)
Pengobatan paliatif sindrom orang kaku
Sedasi pra-atau pasca operasi, anxiolysis dan / atau amnesia (misalnya, sebelum
endoskopi atau prosedur bedah)
Pengobatan komplikasi dengan halusinogen krisis dan stimulan overdosis dan
psikosis, seperti LSD , kokain , atau methamphetamine .
Profilaksis pengobatan toksisitas oksigen selama terapi oksigen hiperbarik

Kontraindikasi
Penggunaan diazepam harus dihindari, bila mungkin, pada individu dengan kondisi
berikut:
Ataxia
Parah hipoventilasi
Akut sudut sempit glaukoma
Berat hati kekurangan ( hepatitis dan liver sirosis penurunan eliminasi dengan
faktor dua)
Parah ginjal kekurangan (misalnya, pasien dialisis )
Gangguan hati
Parah sleep apnea
Parah depresi , terutama jika disertai dengan kecenderungan bunuh diri
Kegilaan
Kehamilan atau menyusui
Perhatian dibutuhkan pada pasien lanjut usia atau lemah
Coma atau sengatan
Penghentian mendadak terapi
Intoksikasi akut dengan alkohol , narkotika , atau zat psikoaktif lainnya (dengan
pengecualian beberapa halusinogen dan / atau stimulan , di mana kadang-kadang
digunakan sebagai pengobatan untuk overdosis)
Sejarah alkohol atau ketergantungan obat
Myasthenia gravis , suatu gangguan autoimun yang menyebabkan fatiguability
ditandai
Hipersensitivitas atau alergi terhadap obat apapun dalam benzodiazepine kelas
Hati-hati khusus yang diperlukan
Penyalahgunaan benzodiazepin dan penyalahgunaan harus diperiksa jika
digunakan dalam alkohol atau individu tergantung obat-dan individu dengan
komorbiditas gangguan kejiwaan .
Pasien anak
Kurang dari 18 tahun, pengobatan biasanya tidak diindikasikan, kecuali
untuk pengobatan epilepsi, dan pra-atau pasca operasi pengobatan. The
sekecil mungkin dosis efektif harus digunakan untuk kelompok pasien ini.
Di bawah usia 6 bulan, keamanan dan efektivitas belum ditetapkan;
diazepam sebaiknya tidak diberikan kepada individu dalam kelompok usia
ini.
Pasien usia lanjut dan sangat sakit mungkin mungkin menderita apnea dan / atau
serangan jantung. Seiring penggunaan depresan sistem saraf pusat meningkatkan
risiko ini.
Suntikan intravena atau intramuskular pada individu hipotensi atau mereka shock
harus diberikan dengan hati-hati dan tanda-tanda vital harus dipantau.
Benzodiazepin seperti diazepam yang lipofilik dan cepat menembus membran,
sehingga cepat menyeberang ke plasenta dengan penyerapan yang signifikan dari
obat. Bahaya untuk kehamilan

Efek samping
Efek samping benzodiazepin seperti diazepam termasuk amnesia anterograde dan
kebingungan (terutama diucapkan dalam dosis yang lebih tinggi) dan obat penenang .
Orang tua lebih rentan terhadap efek samping dari diazepam, seperti kebingungan,
amnesia , ataksia dan efek mabuk, serta jatuh. Penggunaan jangka panjang benzodiazepin
seperti diazepam dikaitkan dengan toleransi , ketergantungan benzodiazepin dan sindrom
penarikan benzodiazepine. Sementara obat benzodiazepin seperti diazepam dapat
menyebabkan amnesia anterograde, nformasi yang dipelajari sebelum menggunakan
benzodiazepin tidak terganggu. Toleransi terhadap efek kognitif-merusak benzodiazepin
tidak cenderung untuk mengembangkan dengan penggunaan jangka panjang, dan orang
tua lebih sensitif terhadap mereka. Selain itu setelah penghentian benzodiazepin kognitif
defisit dapat bertahan selama setidaknya enam bulan; tidak jelas apakah gangguan ini
memakan waktu lebih lama dari enam bulan untuk mengurangi atau jika mereka adalah
permanen. Benzodiazepin juga dapat menyebabkan atau memperburuk depresi.
Diazepam memiliki berbagai efek samping yang paling umum untuk benzodiazepin,
termasuk:
Penekanan tidur REM
Gangguan fungsi motorik
Gangguan koordinasi
Gangguan keseimbangan
Pusing dan mual
Depresi
Refleks takikardia
Toleransi dan ketergantungan
Diazepam, seperti dengan lainnya benzodiazepin obat, dapat menyebabkan toleransi ,
ketergantungan fisik , kecanduan dan apa yang dikenal sebagai sindrom penarikan
benzodiazepine .
Gejala Penarikan dapat terjadi dari dosis standar dan juga setelah penggunaan jangka
pendek, dan dapat berkisar dari insomnia dan kecemasan untuk gejala yang lebih serius,
termasuk kejang dan psikosis. Gejala penarikan kadang-kadang dapat menyerupai
kondisi yang sudah ada dan salah didiagnosa. Diazepam dapat menghasilkan gejala
penarikan kurang intens karena panjang paruh eliminasi .
Pengobatan benzodiazepin harus dihentikan sesegera mungkin melalui pengurangan dosis
rejimen lambat dan bertahap. Mekanisme toleransi terhadap benzodiazepin termasuk
uncoupling situs reseptor, perubahan dalam ekspresi gen , down-regulasi situs reseptor,
dan desensitisasi situs reseptor dengan efek GABA. Sekitar sepertiga dari orang-orang
yang mengambil benzodiazepin selama lebih dari empat minggu menjadi tergantung dan
mengalami sindrom penarikan setelah penghentian.
Rebound kecemasan, lebih parah dari kecemasan dasar, juga merupakan gejala
penarikan umum ketika menghentikan diazepam atau benzodiazepin lainnya. Diazepam
karena itu hanya direkomendasikan untuk terapi jangka pendek pada dosis terendah
mungkin karena risiko masalah penarikan parah dari dosis rendah bahkan setelah
pengurangan bertahap. Ada risiko yang signifikan ketergantungan farmakologis pada
diazepam dan pasien mengalami gejala sindrom penarikan benzodiazepine jika diambil
selama enam minggu atau lebih. Pada manusia toleransi terhadap efek antikonvulsan
diazepam sering terjadi.

Ketergantungan
Penggunaan yang tidak benar atau berlebihan diazepam dapat menyebabkan
ketergantungan psikologis / kecanduan narkoba. Pada risiko tinggi untuk penyalahgunaan
diazepam, penyalahgunaan atau ketergantungan psikologis adalah:
Orang dengan riwayat penyalahgunaan alkohol atau narkoba atau ketergantungan
Diazepam meningkatkan keinginan untuk alkohol dalam masalah konsumen
alkohol. Diazepam juga meningkatkan volume alkohol yang dikonsumsi oleh
peminum masalah.
Orang dengan gangguan kepribadian yang parah, seperti gangguan kepribadian
borderline

Overdosis
Seorang individu yang telah dikonsumsi terlalu banyak diazepam biasanya menampilkan
satu atau lebih dari gejala berikut dalam jangka waktu sekitar empat jam segera setelah
overdosis dicurigai:
Kantuk
Kebingungan mental
Hipotensi
Gangguan fungsi motorik
Gangguan refleks
Gangguan koordinasi
Gangguan keseimbangan
Pusing
Koma
Meskipun tidak biasanya fatal ketika diambil sendiri, overdosis diazepam dianggap
sebagai keadaan darurat medis dan umumnya membutuhkan perhatian segera dari tenaga
medis. The obat penawar untuk overdosis diazepam (atau benzodiazepine lainnya) adalah
flumazenil (Anexate). Obat ini hanya digunakan dalam kasus-kasus dengan depresi
pernafasan berat atau komplikasi kardiovaskular. Karena flumazenil adalah obat short-
acting, dan efek diazepam dapat berlangsung selama beberapa hari, beberapa dosis
flumazenil mungkin diperlukan. respirasi buatan dan stabilisasi fungsi kardiovaskular
juga mungkin diperlukan. Meskipun tidak secara rutin diindikasikan, arang aktif dapat
digunakan untuk dekontaminasi lambung setelah overdosis diazepam. Emesis merupakan
kontraindikasi. Dialisis minimal efektif. Hipotensi dapat diobati dengan levarterenol atau
metaraminol .
Overdosis diazepam dengan alkohol, opiat dan / atau depresi lain mungkin berakibat
fatal.

Interaksi
Diazepam tidak meningkatkan atau menurunkan aktivitas enzim hati, dan tidak
mengubah metabolisme senyawa lain. Tidak ada bukti akan menyarankan mengubah
metabolisme diazepam sendiri dengan administrasi kronis.
Agen yang memiliki efek pada sitokrom P450 jalur hati atau konjugasi dapat mengubah
laju metabolisme diazepam. Interaksi ini akan diharapkan untuk menjadi yang paling
signifikan dengan terapi diazepam jangka panjang, dan signifikansi klinis mereka adalah
variabel.
Diazepam meningkatkan efek depresi sentral alkohol, lainnya hipnotik / sedatif
(misalnya, barbiturat), narkotika, lain relaksan otot , antidepresan tertentu, sedatif
antihistamin , opiat , dan antipsikotik , serta antikonvulsan seperti fenobarbital ,
fenitoin dan karbamazepin . Efek euphoriant opioid dapat meningkat, yang
menyebabkan peningkatan risiko ketergantungan psikologis.
[4] [36] [66]

Cimetidine , omeprazole , oxcarbazepine , ticlopidine , topiramate , ketoconazole ,
itraconazole , disulfiram , fluvoxamine , isoniazid , erythromycin , probenecid ,
propranolol , imipramine , ciprofloxacin , fluoxetine and valproic asam
memperpanjang tindakan diazepam dengan menghambat eliminasi.
Alkohol ( etanol ) dalam kombinasi dengan diazepam dapat menyebabkan
peningkatan sinergis dari hipotensi sifat benzodiazepin dan alkohol.
Kontrasepsi oral secara signifikan mengurangi penghapusan desmethyldiazepam,
metabolit utama dari diazepam.
Rifampisin , fenitoin , carbamazepine dan fenobarbital meningkatkan metabolisme
diazepam, sehingga menurunkan tingkat obat dan efek. Deksametason dan St John
Wort juga meningkatkan metabolisme diazepam.
Diazepam meningkatkan kadar serum fenobarbital .
Nefazodone dapat menyebabkan kadar peningkatan benzodiazepin.
Cisapride dapat meningkatkan penyerapan, dan karena itu aktivitas obat
penenang, diazepam.
Dosis kecil theophylline dapat menghambat tindakan diazepam.
Diazepam dapat menghalangi aksi levodopa (digunakan dalam pengobatan
penyakit Parkinson ).
Diazepam dapat mengubah digoxin konsentrasi serum.
Obat lain yang mungkin memiliki interaksi dengan diazepam termasuk antipsikotik
(misalnya klorpromazin ), inhibitor MAO , dan ranitidine .
Karena bekerja pada reseptor GABA, ramuan valerian dapat menghasilkan efek
yang merugikan.
Makanan yang mengasamkan urin dapat menyebabkan penyerapan lebih cepat dan
penghapusan diazepam, mengurangi tingkat obat dan aktivitas.
Makanan yang membasakan urin dapat menyebabkan penyerapan lambat dan
penghapusan diazepam, meningkatkan tingkat obat dan aktivitas.
Laporan konflik apakah makanan secara umum memiliki efek pada penyerapan
dan aktivitas oral diazepam.

Mekanisme kerja
Benzodiazepin adalah modulator alosterik positif dari jenis GABA A reseptor ( GABAA ).
The GABAA reseptor saluran ion klorida-selektif ligand-gated yang diaktifkan oleh GABA
, neurotransmiter penghambat utama dalam otak. Pengikatan benzodiazepin kompleks
reseptor ini mempromosikan pengikatan GABA, yang pada gilirannya meningkatkan total
konduksi ion klorida melintasi membran sel saraf. Hal ini meningkatkan masuknya ion
klorida hyperpolarizes potensial membran neuron. Akibatnya, perbedaan antara potensi
istirahat dan potensi ambang meningkat dan pembakaran kurang mungkin.
Reseptor GABAA adalah heteromer terdiri dari lima subunit, yang paling umum adalah
dua s, dua s, dan satu (22). Untuk setiap subunit, banyak subtipe ada (1-6, 1-3,
dan 1-3). Penelitian telah menunjukkan bahwa reseptor GABA yang mengandung
subunit 1 memediasi obat penenang, amnesia anterograde tersebut, dan sebagian efek
anticonvulsive diazepam. Reseptor GABAA mengandung 2 menengahi tindakan
anxiolytic dan untuk tingkat besar efek myorelaxant. Reseptor GABAA mengandung 3
dan 5 juga berkontribusi terhadap benzodiazepin myorelaxant tindakan, sedangkan
reseptor GABAA terdiri dari subunit 5 ditunjukkan untuk memodulasi efek memori
temporal dan spasial benzodiazepin.
Diazepam muncul untuk bertindak pada bidang dari sistem limbik , thalamus , dan
hypothalamus , menginduksi efek anxiolytic. Obat benzodiazepin termasuk diazepam
meningkatkan proses penghambatan di korteks serebral.
Sifat antikonvulsan diazepam dan benzodiazepin lainnya mungkin sebagian atau
seluruhnya karena mengikat saluran natrium-tergantung tegangan daripada reseptor
benzodiazepine. Berkelanjutan menembak berulang tampaknya dibatasi oleh efek
benzodiazepin 'memperlambat pemulihan saluran sodium dari inaktivasi.
Sifat relaksan otot diazepam diproduksi melalui penghambatan polisinaps jalur di sumsum
tulang belakang.

Farmakokinetik

Generik pak 5 mg Diazepam.
Diazepam dapat diberikan secara oral, intravena (IV) (harus diencerkan, karena itu
menyakitkan dan merusak pembuluh darah), intramuskular (IM), atau sebagai supositoria
.
Bila diberikan secara oral, dengan cepat diserap dan memiliki serangan aksi yang cepat.
Onset tindakan adalah 1-5 menit untuk administrasi IV dan 15-30 menit untuk
administrasi IM. Durasi efek farmakologis puncak diazepam adalah 15 menit sampai satu
jam untuk kedua rute administrasi. Ketersediaan hayati setelah pemberian oral adalah
100%, dan 90% setelah pemberian rektal. Kadar plasma puncak terjadi antara 30 dan 90
menit setelah pemberian oral dan antara 30 dan 60 menit setelah pemberian
intramuskular; setelah pemberian rektal, kadar plasma puncak terjadi setelah 10 sampai
45 menit. Diazepam adalah protein terikat, dengan 96 sampai 99% dari protein obat yang
diserap terikat sangat. Distribusi paruh diazepam adalah dua sampai 13 menit.
Bila diazepam diberikan IM, penyerapan lambat, tidak menentu dan tidak lengkap.
Diazepam sangat larut dalam lemak, dan secara luas didistribusikan ke seluruh tubuh
setelah pemberian. Ini dengan mudah melintasi kedua penghalang darah-otak dan
plasenta , dan diekskresikan ke dalam ASI. Setelah penyerapan, diazepam didistribusikan
ke otot dan adiposa jaringan. Dosis harian terus-menerus diazepam cepat membangun ke
konsentrasi tinggi dalam tubuh (terutama di jaringan adiposa ), jauh melebihi dosis yang
sebenarnya untuk hari tertentu.
Diazepam disimpan istimewa dalam beberapa organ, termasuk jantung. Penyerapan oleh
rute dikelola dan risiko akumulasi secara signifikan meningkat di neonatus , dan
penarikan diazepam selama kehamilan dan menyusui secara klinis dibenarkan.
Diazepam mengalami metabolisme oksidatif oleh demethylation (CYP 2C9, 2C19, 2B6,
3A4, 3A5 dan), hidroksilasi (CYP 3A4 dan 2C19) dan glucuronidation di hati sebagai
bagian dari sitokrom P450 sistem enzim. Ini memiliki beberapa farmakologis metabolit
aktif . Metabolit aktif utama dari diazepam adalah desmethyldiazepam (juga dikenal
sebagai nordazepam atau nordiazepam). Its metabolit aktif lainnya termasuk kecil
metabolit aktif temazepam dan oxazepam . Metabolit ini terkonjugasi dengan glukuronat ,
dan diekskresikan terutama dalam urin. Karena metabolit aktif, nilai serum dari
diazepam saja tidak berguna dalam memprediksi efek obat. Diazepam memiliki biphasic
paruh sekitar satu sampai tiga hari, dan 2-7 hari untuk metabolit aktif
desmethyldiazepam.
Sebagian besar obat ini dimetabolisme; sangat sedikit diazepam diekskresikan tidak
berubah.

Deteksi dalam cairan tubuh
Diazepam dapat quantitated dalam darah atau plasma untuk mengkonfirmasi diagnosis
keracunan pada pasien rawat inap, memberikan bukti dalam gangguan mengemudi
penangkapan atau untuk membantu dalam penyelidikan kematian medicolegal.
Konsentrasi darah atau plasma diazepam biasanya dalam kisaran 0,1-1,0 mg / L pada
orang yang menerima obat terapi, 1-5 mg / L pada mereka ditangkap karena gangguan
mengemudi dan 2-20 mg / L pada korban overdosis akut. Kebanyakan immunoassay
komersial untuk kelas benzodiazepine obat cross-bereaksi dengan diazepam, tapi
konfirmasi dan kuantisasi biasanya dilakukan menggunakan teknik kromatografi.

Sifat fisik
Diazepam terjadi kristal putih atau kuning padat dengan titik leleh 131,5-134,5 C. Hal
ini tidak berbau, dan memiliki rasa sedikit pahit. The British Pharmacopoeia daftar
diazepam sebagai sangat sedikit larut dalam air, larut dalam alkohol dan bebas larut
dalam kloroform. The United States Pharmacopoeia daftar diazepam sebagai larut 1 di 16
etil alkohol, 1 di 2 kloroform, 1 di 39 eter , dan praktis tidak larut dalam air. The pH
diazepam netral (yaitu, pH = 7). Diazepam memiliki kehidupan rak dari lima tahun untuk
tablet lisan dan tiga tahun untuk solusi IV / IM. Diazepam harus disimpan pada suhu
kamar (15-30 C). Solusi untuk injeksi parenteral harus dilindungi dari cahaya dan
disimpan dari pembekuan. Bentuk oral harus disimpan dalam wadah kedap udara dan
terlindung dari cahaya.
Diazepam dapat menyerap ke dalam plastik, persiapan sehingga cairan tidak harus
disimpan dalam botol plastik atau jarum suntik, dll Dengan demikian, dapat lintah ke
dalam kantong plastik dan tabung yang digunakan untuk infus intravena. Penyerapan
tampaknya tergantung pada beberapa faktor, seperti suhu, konsentrasi, laju aliran, dan
panjang tabung. Diazepam tidak boleh diberikan jika endapan telah terbentuk dan tidak
larut.

Kimia
Dari sudut pandang kimia, diazepam, 7-kloro-1 ,3-dihidro-1-metil-5-fenil-2H-1 ,4-
benzodiazepin-2-satu, adalah yang paling sederhana dari semua turunan diperiksa dari
1,4-benzodiazepin-2-yang. Berbagai cara untuk sintesis diazepam dari 2-amino-5-
chlorobenzophenone telah diusulkan. Dua cara yang pertama terdiri dari
cyclocondensation langsung dari 2-amino-5-chlorobenzophenone atau 2-methylamino-5-
chlorobenzophenone dengan etil ester hidroklorida glisin. Amida atom nitrogen yang
diperoleh 7-kloro-1 ,3-dihidro-5-fenil-2H-1 ,4-benzodiazepin-2-one, yang alkohol oleh
dimethylsulfate, yang mengarah pada pembentukan diazepam.

Cara kedua berbeda dari yang pertama di bahwa metilasi nitrogen dicapai sebelum reaksi
cyclocondensation. Untuk melakukan hal ini, awal 2-amino-5-chlorobenzophenone
pertama tosylated oleh p-toluenesulfonylchloride dan tosylate diperoleh diubah menjadi
garam N-natrium, yang kemudian alkylated oleh dimethylsulfate. Yang dihasilkan 2-N-
tosyl-N-methyl-5-chlorobenzophenone dihidrolisis dalam medium asam, memberikan 2-
methylamino-5-chlorobenzophenone, yang mengalami cyclocondensation dengan reaksi
dengan etil ester hidroklorida glisin, membentuk diazepam diinginkan.
Status hukum
Diazepam diatur di sebagian besar negara sebagai obat resep :
Internasional: diazepam adalah Jadwal IV obat terkontrol di bawah Konvensi
Psikotropika .
UK: diklasifikasikan sebagai obat terkontrol, terdaftar di bawah Jadwal IV, Part I
(CD Benz POM) dari Penyalahgunaan Narkoba Peraturan 2001, yang
memungkinkan kepemilikan dengan resep yang valid. The Penyalahgunaan
Narkoba Act 1971 membuatnya ilegal untuk memiliki obat tanpa resep, dan untuk
tujuan tersebut diklasifikasikan sebagai obat kelas C. "Daftar Obat Terkendali" .
Jerman: diklasifikasikan sebagai obat resep, atau dalam dosis tinggi sebagai obat
terbatas ( Bet ubungsmittelgesetz, Anhang I I I ).
Eksekusi Yudisial
Negara bagian California menawarkan diazepam untuk mengutuk narapidana sebagai
obat penenang pra-eksekusi sebagai bagian dari mereka suntik mati Program.
***