ANALISA GAS DARAH

STATUS ASAM BASA

Fungsi utama dari paru-paru adalah memasok oksigen dan mengeluarkan
carbondioxida dari darah. Oleh karena itu untuk mengetahui keadekuatan dari proses
ventilasi dan difusi diperlukan analisa dari gas darah dalam arteri.
Keseimbangan asam-basa mengukur bagaimana level respirasi dan metabolic buffer
mempengaruhi keseluruhan pH. Hubungan diantara factor-faktor tersebut dapat
dilihat pada persamaan berikut:
CO
2
H
2
O H
2
CO
!
H HCO
!
-
"ersamaan diatas menun#ukkan bah$a adan%a perubahan pada consentrasi buffer
tertentu akan mengubah pH.dari sistim tersebut. &dan%a perubahan pada
carbondioksida menun#ukkan adan%a respirator% acidosis atau alkalosis' sedang
perubahan pada bicarbonate menun#ukkan adan%a metabolic acidosis atau alkalosis.
(erikut ini adalh ! langkah mudah untuk menginterpretasikan &() *arterial blood
gases+ :
,. -entukan apakah pH n%a normal' acidosis atau alkalosis
"H darah arteri merupakan sebuah pengukuran konsentrasi ion h%drogen.
Karena asam didefinisikan sebagai cairan %ang mempun%aikemampuan untuk
memberikan ion h%drogen dan basa didefinisikan sebagai cairan %ang
mempun%ai kemampuan untuk menerima ion h%drogen' ' maka pH dapat
menun#ukkan keseimbangan dari sttus asam-basa dalam darah arteri. .ilai pH
normaln%a /'01 dengan batas normal /'!2 3 /'02. 4ika terdapat peningkatan
ion h%drogen' maka berarti ph menurun' sehingga darah bersifat acidosis.
5edangkan bila ter#adi penurunan ion h%drogen berarti pH naik' hal ini
menun#ukkan darahn%a bersifat alkalosis.
2. -entukan pen%ebab ketidakseimbangan pH
6ntuk menentukan pen%ebab dari ketidak seimbangan pH apakah metabolik
atau respirator% problem' maka kita tentukan buffer mana %ang mempun%ai
permasalahan sama dengan pH. &dan%a peningkatan kadar "aCO2
menun#ukkan adan%a acidosis' sedang penurunan "aCO2 menun#ukkan
alkalosis. &dan%a "eningkatan HCO!- menun#ukkan alkalosis' sedang adan%a
penurunan HCO!- menun#ukkan acidosis.
!. -entukan apakah masalahn%a pada respirasi atau metabolik
pH "aCO2 HCO!- "en%ebab
7espirator% &cidosis

7educed CO2
excretion
H%poventilation
s%ndrome
Coma
6dema paru
8 costa
9etabolic acidosis

7educed
plasma HCO!-
:iare
7enal disease
Ketoacidosis
7espirator% alkalosis ;ncreased CO2
excretion
H%perventilation
s%ndrome
H%steria
&nxiet%
Head in#ur%
9etabolik alkalosis ;ncreased
plasma HCO!-
H%pokalemia
.asogastric
suctioning
<omiting
:iuretic therap%
0. -entukan kompensasi %ang telah ter#adi
&da tiga #enis kompensasi dalam keseimbangan asam basa' %aitu kompensasi
penuh' sebagian atau tidak ada kompensasi.
-;:&K &:& KO9"=.5&5;
:ikatakan tidak ada kompensasi bila status asam basa %ang tidak sesuai
dengan status pH dalam batas normal.
KO."=.5&5; 5=(&);&.
:ikatakan terdapat kompensasi sebagian bila status asam basa %ang tidak
sesuai dengan status pH berada diluar batas normal dan nilai pH sendiri #uga
diluar batas normal.
KO9"=.5&5; "=.6H
:ikatakan kompensasi penuh bila status asam basa %ang tidak sesuai dengan
status pH diluar batas normal' tetapi nilai pH dalam batas normal.
:alam menginterpretasi &() tidak boleh dilakukan secara terpisah' tetapi
harus senantiasa dikonfirmasikan dengan pemeriksaan %ang lain seperti
ri$a%at pen%akit' pengobatan medis'
-6)&5-2
,. ;nterpretasikan hasil pemeriksaan &() berikut:
"H "aCO2 HCO!-
a. /.21 2> 22
b. /.,1 2? ,@
c. /.@1 ,@ 20
d. /.02 22 !/
e. /.!@ @2 !2
f. /',@ 01 ,0
g. /.0> !2 22