FORMAT LOG DAILY ACTIVITY

NAMA KELOMPOK : Bakti Sulistiyo (010213a009)

Yunia Setiawasih (010213a008)
Guilhermino S.A ( )
Tempat Praktik : Rs Ken Saras
Hari/Tanggal : Rabu 18 Juni 2014


A. PENGKAJIAN
Hari/Tanggal pengkajian : Rabu 18 Juni 2014
I. Identitas
a) Identitas klien
Nama : An, M
TTL : 3 Desember 2013
Jenis kelamin : Laki-lak
Pendidikan : -
Agama : ISLAM
Suku : Jawa
TB/BB : 68 Cm/ 6,5 Kg
LL/LK : 4,5 Cm,/44 Cm
Gol Darah : O
Alamat : Pakopen 001/002, Bandungan

b) Identitas Penanggung jawab
Nama : Ny, E
Umur : 31 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : ISLAM
Suku : Jawa
Hub. Dg klien : Sebagai orang tua
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga

c) Tanggal Masuk : 16-06-2014

d) DX : Bronkopneumonia






B. LOG DAILY ACTIVITY

HARI/TAN
GGAL
Data Fokus Diagnosa
keperawatan
Intervensi Implementasi Catatan
Perkembangan
Kamis
18-06-14
Jam 09.00
WIB
DS: Ibu klien
mengatakan, anaknya
sesak, disertai batuk.

DO: TTV=
N:100
x
/mnt,S:36
o
C, RR
:46
x
/mnt.
- Klien telihat lemas
dan rewel
- Klien mengalami
sianosis dan terdengar
suara napas tambahan
ronchi

Bersihan
jalan napas
tidak efektif
b/d
peningktan
mucus
1. Libatkan peran
orang tua
2. Kaji frekuensi
pernapasan
3. Auskultasi
bunyi napas
4. Catat adanya
bunyi suara
napas
5. Anjurkan
minum hangat
sedikit demi
sedikit namun
sering
6. Kolaborasi
dalam
pemberian
nebulizer
7. Ciptakan
lingkungan yang
nyaman
sehinggah
pasien dapat
tidur dengan
tenang
1. Melibatkan
peran orang
tua dalam
pengkajian
2. Mengkaji
frekuensi
pernapasan
3. Melakukan
auskultasi
bunyi napas
4. Mencatat
bunyi suara
napas
5. Menganjurkan
minum sedikit
demi sedikit
namun sering
6. Melakukan
kolaborasi
dallam
pemberian
nebulizer
S: Ibu klien
mengatakatan ,
sesak napas yang
dialami anaknya
sudah mulai
berkurang

O: TTV= N:
102
x
/mnt,S:36
o
c,
RR:40
x
/mnt
- Klien terlihat
lebih tenang
- Adanya
perubahan
ritme dan
frekuensi
pernapasan

A: Masalah
teratasi sebagian

P :
- Pantau selalu
perubahan
TTV
- Melanjutkan
kolaborasi
pemberian
nebulizer
sesuai
kebutuhan
yang
dibutuhkan













DS : Ibu klien
mengatakan, anaknya
mengalami perubahan
warna kulit menjadi pucat
DO : Klien mengalami
Sianosis dengan terlihat
tanda-tanda sbb :
- Pada daerah bibir , jari
dan jari-jari kaki
berwarna kebiru
biruan









DS : Ibu klien
mengatakan bingung
tentang penyakit anak
nya
DO : ibu klien sering
bertanya terkait penyakit
anaknya
G3
pertukaran
gas b/d
perubahan
membran
alvoolus
kapiler













Kurang
pengetahuan
orang tua
tentang
perawatan
klien b/d
kurangnya
informasi
1. Observasi tanda
tanda sianosis,
status pernapasan
2. Mempertahankan
istirahat dan tidur.
3. Kolaborasi dalam
pemberian O
2
adekuat.












1. Kaji tingkat
pengetahuan
orang tua klien
tentang proses
penyakit
anaknya
2. Kaji tingkat
penddikan orang
tua klien
3. Lakukan diskusi
dengan orang
tua klien ,
tentang penyakit
yang diderita
klien

1. Mengobservasi
warna kulit.
2. Mempertahankan
istirahat dan tidur
3. Melakukan
kolaborasi
pemberian O
2.














1. Mengkaji
tingkat
pengetahuan
orang tua klien
tentang proses
penyakit
anaknya
2. Mengkaji
tingkat
penddikan
orang tua klien
3. Melakukan
diskusi dengan
orang tua klien
, tentang
penyakit yang
diderita klien

S: ibu Klien
mengatakan,
anak mengalami
perubahan warna
kulit puncak ke
normal.
O: Tidak telihat
tanda-tanda
sianosis
A : masalah
teratasi sebagian
P :
- Pantau tanda
tanda sianosis
- Pertahankan
pemberian O
2
adekuat



S: ibu klien
mengatakan
sudah mengerti
tentang penyakit
anaknya
O: ibu klien
sudah tidak
menanyakan lagi
tentang
penyakitnya
A: masalah
teratasi
P: Stop
intervensi

LOG DAYLY ACTIVITY
Pada An, M. DiRuang Diamond B
Rumah Sakit Kensaras
UNGARAN





Disususn Oleh :
Bakti Sulistiyo (010213a009)
Guilhermino S.A ( 010213a02 )
Yunia Setiawasih (010213a008)




SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN
NGUDI WALUYO
UNGARAN
2014