Anda di halaman 1dari 4

ASUHAN KEBIDANAN REMAJA PADA NN.

S
USIA 15 TAHUN DENGAN ANEMIA RINGAN
DI PUSKESMAS BANTARGADUNG

Tanggal Pengkajian : 30-05-2022 Pukul : 09.00 WIB


Tempat Pengkajian : Puskesmas Bantargadung
No Register : 1180
Oleh : Dini Komalaeni

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama anak : Nn. S
Usia : 15 Tahun
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pekerjaan : Pelajar
Pendidikan : SLTA
Alamat : Kp.Gelarsari 2/3
2. Alasan kunjungan
Nn. S mengatakan ingin memeriksakan kesehatannya.
3. Keluhan kunjungan
Nn. S mengatakan Merasa lemas, sering capek dan pusing sudah hampir 2 minggu
4. Riwayat Menstruasi
Menarche : 13 tahun
Siklus : 27 hari
Lama : 6 hari
Banyak : 20 cc
5. Riwayat Kesehatan Klien
Nn.S mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit asma, hypertensi, jantung dan
Diabetes
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
Nn. S mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat penyakit menular maupun
penyakit keturunan
7. Pola Fungsional Kesehatan
1) Nutrisi
Nn. S mengatakan makan sehari 2 kali, minum lebih dari 4 gelas
2) Eliminasi
Nn. S mengatakan BAK lebih dari 4 kali sehari kali sehari dengan warna urin
kuning jernih dan bau khas urin. BAB 1 kali sehari dengan warna kuning
kecoklatan dan konsistensi lunak.
3) Istirahat
Nn. S mengatakan tidur siang 2-3 jam, dan tidur malam 5-6 jam karena kebiasaan
sering gadang.
4) Aktivitas
Nn. S mengatakan aktivitasnya sebagai pelajar cukup aktif di sekolah, membantu
pekerjaan rumah sehari-hari.
5) Olahraga
Nn. S mengatakan jarang melakukan olahraga
6) Hygiene
Nn. S mengatakan mandi 2 kali sehari, ganti pakaian 2 kali sehari, keramas 2 hari
sekali dan mengganti pembalut 3-4 kali sehari.

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Lemas
b. Kesadaran : composmentis
c. Antropometri :
Berat badan : 45 kg IMT : 18,51 kg/m2
Tinggi badan : 156 cm LILA : 24 cm
d. Tanda-Tanda Vital
Tekanan Darah : 90/60 mmHg
Nadi : 80x/menit
Resfirasi : 18x/menit
2. Pemeriksaan fisik
Wajah : terlihat pucat
Mata : Normal, tidak ada oedema, sklera putih, konjungtiva pucat
Telinga : Bersih tidak ada serumen
Hidung : Bersih tidak ada secret dan benjolan
Mulut : Bersih tidak ada stomatitis
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid
Dada : Simetris
Abdomen : Normal
Ekstremitas Atas : Normal Tidak ada oedema
Ekstremitas Bawah : Normal Tidak ada oedema
Anogenitalia : Tidak Dilakukan
3. Pemeriksaan Penunjang
Golongan darah :B
Pemeriksaan HB : 9,5 g/dl

C. ANALISIS
Nn. S usia 15 tahun dengan anemia ringan

D. PENATALAKSAAN
1. meginformasikan hasil pemeriksaan, bahwa HB ( 9,5 gr/dl), klien mengalami anemia
ringan, pasien mengetahui dan memahami hasil pemeriksaan
2. menjelaskan tentang anemia (anemia adalah kondisi dengan kadar Hb dalam darah di
bawah normal dan penyebab anema adalah kekurangan zat besi) klien menerima dan
memahami penjelasan petugas kesehatan.
3. Menganjurkan klien mengkonsumsi sayur-sayuran yang berwarna hijau (daun kelor)
dan makanan yang mengandung zat besi seperti ( hati, ikan laut, kacang-kacangan),
pasien mengerti dan akan melakukannya di rumah.
4. Memberikan tablet fe dengan dosis 1x1 tablet sebanyak 30 tablet, pasien bersedia
meminumnya di rumah.
5. Menganjurkan pasien control ulang 1 bulan lagi, pasien bersedia control ulang
Mahasiswa,

Dini Komalaeni
8121126
Mengetahui,

Pembimbing Pendidikan Pembimbing Lahan

Fathia Rizki, S.S.T., Ade Irawati,S.Tr.Keb


M.Tr.Keb

Anda mungkin juga menyukai