Nama : Nur Aini NIM : 1420112029

DEFINISI
Phimosis adalah kondisi yang menyakitkan yang membuat sulit untuk menarik kembali kulup
penis.
Phimosis adalah suatu kondisi dimana, pada pria, kulup tidak dapat ditarik sepenuhnya atas glans
penis.
Paraphimosis, di mana reposisi kulup ke posisi unretracted tidak mungkin dan batas ini atau
berhenti aliran darah ke penis. Ini adalah kondisi yang lebih serius karena mempengaruhi suplai
darah dan harus dirawat dalam kondisi darurat.
GEJALA UMUM phimosis
Melotot kulup / Penonjolan kulup
Sulit buang air kecil
Ketidakmampuan untuk menarik kembali kulup
Sakit pada penis
Penis Bengkak
Sulit Berejakulasi
Perubahan warna atau memar dari ujung penis
Ketidakmampuan untuk kembali kulup ke posisi semula
GEJALA UMUM Paraphimosis
Perubahan warna atau memar dari ujung penis
Demam tinggi
Ketidakmampuan untuk memposisikan kulup ke keadaan semula
Ketidakmampuan untuk buang air kecil
Adanya nyeri disekitar skrotum
ETIOLOGI phimosis
Penyebab phimosis tidak diketahui. Hal ini terjadi pada laki-laki yang tidak disunat dan
cenderung terjadi pada bayi dan balita. Phimosis biasanya meningkatkan dan menyelesaikan diri
dengan usia.
Faktor risiko untuk phimosis:
Balanitis (radang kelenjar penis)
Ketidakmampuan untuk menarik kembali kulup pada bayi
Stenosis preputial terjadi penyempitan yang mencegah retraksi
Disunat
Usia Muda

Nama : Nur Aini NIM : 1420112029
GRADE phimosis
Kelas 1: preputium sepenuhnya ditarik dengan cincin stenosis di poros
Kelas II: retractability parsial dengan paparan sebagian dari kelenjar
Kelas III: retractability parsial dengan paparan dari meatus hanya
Kelas IV: tidak ada rectrability
PENGOBATAN phimosis
Pengobatan meliputi:
Krim steroid untuk melonggarkan kulup
Pedoman peregangan
Preputioplasty
Di Sunat
Menerapkan krim counter (di bawah perawatan seorang dokter)
Mengambil obat anti inflamasi, seperti profen (advil) atau naproxen (Aleve) untuk nyeri
dan peradangan.
Menggunakan air hangat, kain lap basah untuk menenangkan daerah sekitar.
PENGOBATAN UNTUK Paraphimosis
Melakukan Sunat (dalam kasus-kasus lanjutan yang tidak menanggapi pengobatan).
Minimal menggores kulup untuk mengurangi menggelembung atau bengkak.
Berikan pelumasan kulup untuk reposisi.
KOMPLIKASI phimosis
Kesulitan ejakulasi
Kesulitan buang air kecil
Infertilitas
Infeksi yang berulang
Adanya Jaringan parut dari pembukaan penis
Infeksi prepusium dan infeksi penis kelenjar
KLINIK MANAJEMEN
1. Metode bedah Non meliputi;
Penggunaan krim steroid topikal
Baru-baru ini, percobaan pengobatan dengan betametason dipropionat (0,05%)
selama 2 minggu yang disarankan dalam semua anak dengan phimosis sebelum
melakukan operasi.
Peregangan kulup dapat dicapai secara manual, dengan ballons atau dengan alat
lainnya.
Nama : Nur Aini NIM : 1420112029
2. Metode bedah:
Sunat kadang-kadang dilakukan untuk fimosis phatological, dan efektif.
Dorsal slit (superincision) adalah insisi tunggal sepanjang atas kulup dari ujung ke
korona, memperlihatkan kelenjar tanpa menghapus jaringan apapun.
Celah Ventral (subterincision) adalah sayatan sepanjang bawah kulup dari ujung
frenulum ke baseof kelenjar, menghapus frenulum dalam proses.
Preputioplasty, di mana dorsal terbatas celah dengan penutupan melintang dibuat
sepanjang band konstriksi kulit bisa menjadi alternatif yang efektif untuk sunat.
PROGNOSIS
Komplikasi yang paling akut adalah paraphimosis. Dalam kondisi ini, kelenjar bengkak dan
menyakitkan, dan kulup dapat bergerak karena pembengkakan dalam posisi sebagian ditarik.
Penis proksimal adalah lembek.
NURSING DIAGNOSIS
1. Gangguan akibat penekanan pada kenyamanan saat buang air kecil terkait dengan
perlengketan kulup penis glan.
2. Retensi urin berhubungan dengan kebiasaan jarang berkemih.
3. Risiko infeksi saluran kemih akibat penumpukan smegma di ujung kulup penis
dari perlekatan penis yang terkait.
4. Kecemasan (anak dan orang tua) berhubungan dengan prosedur pembedahan.
5. Nyeri berhubungan dengan pembedahan
6. Infeksi risiko yang terkait dengan invasi kuman. Pada luka operasi.
7. Pengetahuan deficite berkaitan dengan perawatan di rumah.
INTERVENSI KEPERAWATAN
Gangguan akibat penekanan pada kenyamanan saat buang air kecil terkait dengan perlengketan
kulup penis glan.
Menilai skala nyeri
Ajarkan teknik relaksasi
Kolaborasi dengan tim medis tentang obat
Retensi urin berhubungan dengan kebiasaan berkemih jarang.
Menilai arah urin
Anjurkan klien untuk buang air kecil ketika Anda jatuh di sana dorongan tetapi tidak
lebih dari 30 menit
Risiko infeksi saluran kemih akibat penumpukan smegma di ujung kulup penis dari perlekatan
penis terkait
Nama : Nur Aini NIM : 1420112029
Kaji tanda-tanda infeksi
Konsultasikan dengan tim medis tentang prosedur sunat
Kecemasan (anak dan orang tua) berhubungan dengan prosedur pembedahan.
Jelaskan kepada anak dan orang tua prosedur pembedahan dan pasca diharapkan
perawatan operasi.
Izinkan anak untuk bertindak ketakutan dan fantasi dengan wayang dan boneka
Nyeri berhubungan dengan pembedahan
Kaji anak untuk tingkat keparahan dan lokasi rasa sakit atau ketidaknyamanan,
menggunakan alat penilaian nyeri pediatrik (seperti interval wajah atau nomor baris dari
wisatawan nyeri skala)
Tempatkan anak pada posisi yang nyaman sambil mempertahankan keselarasan tubuh
yang tepat dan mendukung titik-titik tekanan
Biarkan anak untuk memiliki objek akrab dari rumah, seperti mainan dan selimut
Berikan analgesik seperti yang diperintahkan.
Infeksi risiko yang terkait dengan invasi kuman pada luka operasi
Aseptic perawatan luka dan teratur
Menjaga kebersihan klien dan lingkungan
Kolaborasi antibiotik
Pengetahuan deficite berhubungan dengan perawatan di rumah
Ajarkan orang tua tanda-tanda dan gejala saluran kemih atau infeksi insisional
Ajarkan orang tua bagaimana merawat penis
Ajarkan orang tua dan anak tanda-tanda dan gejala infeksi, termasuk demam dan
peningkatan rasa sakit, memberitahu mereka untuk melaporkan tanda dan gejala seperti
itu.